首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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女性白带豆腐渣状是霉菌性阴道炎的一种典型白带性状，且霉菌性阴道炎常伴有瘙痒。这种霉菌也叫白色念珠菌，是阴道里的正常寄生菌，本就生长在阴道内。女性发生霉菌性阴道炎的可能性占78%左右，有以下的原因：
1、免疫力下降：长期熬夜，压力大导致免疫力低下；
2、使用过多抗生素：感冒发烧嗓子疼，使用的抗生素消灭了阴道内霉菌的天然敌人；
3、肠道细菌感染：没有过性生活的女性也有可能发病。
霉菌性阴道炎的治疗需要监测4-6个月，需要耐心、规范化的治疗，否则会导致耐药菌群长期存活，治疗困难。
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"女性白带出现豆腐渣状，考虑是否患有念珠菌性阴道炎，其是由假丝酵母菌引起的外阴和阴道的炎症。临床上主要表现是外阴、阴道瘙痒，并伴有灼热痛、分泌物增多，分泌物的特征主要是白色稠厚，呈现豆腐渣样或者凝乳状。患者可以到医院进行阴道分泌物检查，查找是否有假丝酵母菌。根据患者的具体情况，可以选择给予局部或者全身抗真菌的药物治疗，临床上多数采用局部用药治疗。"
熊洪光│大庆市中医医院
2019/03/11收听(65774)
"白带呈豆腐渣样的，并且瘙痒，这种症状多见于霉菌性阴道炎，建议最好到医院做常规的白带检查，如果确诊为霉菌性阴道炎，要及时治疗。首先要消除诱因，它治疗包括有局部治疗，还有全身应用抗真菌药物治疗，如果病人有糖尿病的，病人应该给予积极控制血糖，还有要积极停用广谱的抗生素，还有雌激素，要勤换内衣，并且用过的内衣还有盆、毛巾都要用开水来烫洗，如果是单纯性的霉菌阴道炎，它的治疗可以局部用药，也可以全身用药，主要是局部与抗真菌药物为主。局部用药可以选用咪康唑栓剂或者克霉唑栓剂，还有制霉菌素栓剂，都可以为，每晚一粒连用10-14天。如果对不能耐受局部用药的患者，或者是未婚的不愿意局部用药的，可以考虑口服药，口服药可以考虑氟康唑或者伊曲康唑都可以。在性伴侣的治疗这方面，通常情况下不需要对性伴侣进行常规的治疗，但是对有症状的男性也应该进行假丝酵母菌的检查和治疗，来预防女性再次被感染。"
闫贵彦│卫辉市人民医院
2018/04/22收听(25746)
"下面瘙痒、白带呈豆腐渣样，提示患了霉菌阴道炎。主要是体内接触到或者感染到霉菌（也叫念珠菌），引起白带呈豆渣样的霉菌性阴道炎。阴道里面是酸性环境，如果特别干净的人，每天抠着洗阴道里，破坏里边阴道酸碱环境，也会引起霉菌性道炎，表现为白带呈豆渣样分泌物。有的人每天垫护垫，下边（阴道）不透气，细菌繁殖快，也会引起霉菌感染。长期使用大剂量消炎药以后，也会出现这种霉菌性阴道炎，主要是引起菌群失调引起。糖尿病病人血糖控制不好，也会出现白带呈豆渣样的分泌物，主要是血糖控制不好，细菌在糖里繁殖特别快，所以，会出现霉菌性道炎的症状。白带豆渣样，可以用治疗霉菌阴道炎的药，苏打水洗，达克宁栓外用，克霉唑软膏外涂即可。这是妇女常见病的一种，这个疾病好治疗，不严重。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/04收听(22208)
"下面瘙痒，白带豆渣样是怎么回事？白带豆渣样通常提示是霉菌性阴道炎的典型表现，白带是在生理年龄中衡量女性健康的晴雨表，正常情况下白带是无色无味的，随着月经周期，它的物理性状和量的会有所变化，通常在排卵期会比较多，在其他时间会相对的比较少，如果白带呈现一种豆渣样的改变，它是念珠菌感染，也是霉菌感染的典型白带特征，伴有外阴的瘙痒，在临床上就是霉菌性阴道炎，也叫外阴阴道假丝酵母菌病，治疗上通常采用克霉唑栓、制霉菌素酸来做阴道的填塞，做局部的治疗，在治疗的时候也希望性伴侣同时治疗，因为它是夫妻共患疾病，交叉感染的机会非常多，在治疗时要注意夫妻共治，同时要注意排除或者是治疗引发霉菌性阴道炎的高危因素，比如糖尿病以及各种疾病引起的阴道局部酸碱平衡紊乱，比方说生活习惯，经常会有些女性的会用洗剂来冲洗阴道，这是非常不健康的坏习惯，一定不能用洗剂来冲洗阴道，它会改变阴道局部的生态环境，引发霉菌性阴道炎的发生。另外，内裤要宽松，保持外阴的干燥，潮湿和高温的环境是有利于霉菌生长，要注意常换内裤，而且非孕期不能垫卫生垫，卫生垫会不透气，导致局部高温湿热引发霉菌性阴道炎，在治疗的时候要注意高危因素的防治，对症治疗，养成好的生活习惯，下面瘙痒，白带豆渣样就是霉菌性阴道炎的典型表现。"
王少为│北京医院
2020/04/19收听(29602)
"白带像豆腐渣一样，而且伴随有明显外阴瘙痒，是霉菌性阴道炎的典型表现，这是一种念珠菌感染导致的阴道炎症，也是非常常见的阴道炎症，有绝大部分的女性都会感染。由于霉菌的感染和真菌感染有关，同时和女性的身体抵抗力下降、阴道环境改变、菌群失调有关。治疗方面主要是使用抗真菌的药物，比较常用的有制霉菌素片、氟康唑还有硝呋太尔制霉素阴道软胶囊以及克霉唑等，这些药有口服的，也有局部塞药，对于治疗霉菌的效果比较好。在治疗期间不要使用抗生素，不要进行性生活。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/23收听(63780)
"女性白带豆腐渣样提示白色念珠菌感染。出现白带豆腐渣样需要去医院进行妇科常规的检查，以及分泌物的化验，如在分泌物中找到白色念珠菌的孢子或者假菌丝即可确诊，确诊后需要采取积极的进行对症治疗。治疗的原则主要有以下几方面。一、积极的消除病因。二、规范化应用抗真菌的药物，抗真菌的药物有（咪康唑栓、制霉菌素泡腾片、氟康唑、伊曲康唑等）首次发作时要规范治疗是关键，并强调治疗的个体化，因为不同的感染程度，治疗的方案也是不一样。三、性伴侣无需常规治疗，有症状的男性应该进行念珠菌检查，必要时也需要治疗，预防女性重复感染。四、不主张阴道冲洗，急性期要避免性生活。五、同时治疗其他性传播性的疾病。六、对一些复杂性的念珠菌感染，长期口服抗真菌药物时，需要监测肝、肾功能及其他的不良反应。针对女性白带呈豆腐渣样，需要按照当地门诊医生的医嘱下，根据具体情况针对性的治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/29收听(38064)
"白带豆渣样且瘙痒考虑是患有霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎的主要症状是大量白色豆渣样白带，伴有阴道外阴的瘙痒，部分人会有外阴的肿痛。这时候建议到医院妇科门诊进行妇科检查，取阴道分泌物，进行阴道病原体或阴道微生态检查，如果在分泌物中能找到霉菌的孢子或菌丝便可以确诊。确诊霉菌性阴道炎可以考虑使用达克宁软膏、达克宁栓、克霉唑软膏、硝呋太尔软膏、硝呋太尔阴道片进行治疗。如果是单次患霉菌性阴道炎，一个疗程可以治愈，如果一年内反复发作三次，建议同时加上口服药物进行治疗。"
武顺娟│大庆龙南医院
2020/01/13收听(91532)
通常白带有其固有的性质，通常是白色、乳白色或透明状。白带一般对外阴和阴道没有刺激症状，出现白带... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/21播放(27217)
通常白带有其固有的性质，通常是白色、乳白色或透明状。白带一般对外阴和阴道没有刺激症状，出现白带...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/21播放(27217)
"女性出现了豆腐渣样的白带，大部分是因为感染了霉菌性的阴道炎。这是女性最容易感染的一种阴道炎症，几乎所有的女性都有可能感染过霉菌，而且在孕期抵抗力下降的时候，感染霉菌的情况会更多。豆腐渣样的白带，是霉菌性阴道炎的一个典型的表现。对于疾病的治疗，主要是使用抗真菌的药物，包括使用制霉菌素、克霉唑以及硝呋太尔等。另外外用的洗液，还有口服的药物，都是要配合治疗的。如果是在孕期出现了豆腐渣样的白带，主要是以局部治疗为主，口服的药在孕期暂时还是不用。另外在治疗的过程中要注意卫生，要预防再次感染。"
2019/08/04收听(97994)
"女性如果阴道内出现豆腐渣样白带，很有可能是霉菌性阴道炎。女性正常阴道分泌物应该是无色透明，并且不会结成块状，不伴有瘙痒或者异味。如果出现了分泌物异常，多数都是由于阴道炎症引起的，豆腐渣样白带正是霉菌性阴道炎的典型表现。霉菌性阴道炎主要的病原体是白色念珠菌，会在女性生殖系统防御能力低下、阴道自净能力下降时发病，比如在月经前后、性生活后、过度阴道冲洗、阴道菌群失调或者不正常的阴道给药之后。豆腐渣样白带一旦确诊，应该及时使用阴道冲洗和阴道给药治疗，阴道冲洗后可以放置硝酸咪康唑或克霉唑栓剂。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/11收听(40710)
白带呈豆腐渣状，多半考虑存在阴道炎症，对于不同的阴道炎，白带的表现并不相同。对于豆渣状白带，临... 张励│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/29播放(68708)
白带呈豆腐渣状，多半考虑存在阴道炎症，对于不同的阴道炎，白带的表现并不相同。对于豆渣状白带，临...
张励│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/29播放(68708)
"白带豆腐渣状主要见于霉菌性阴道炎，医学上也称为外阴阴道假丝酵母菌病。这主要是由真菌引起的阴道炎症，与细菌、支原体、衣原体等引发的阴道炎症不同，其他炎症可以使用抗生素治疗。真菌引发的阴道炎症是不能使用抗生素的，必须使用抗真菌的药物，比如氟康唑、硝呋太尔等。如果使用抗生素治疗会加重真菌的感染，所以女性一旦患有阴道炎症，阴道医院完善阴道分泌物的检查，在确定致病菌后，根据具体的致病菌，选用对症的药物治疗才好的快。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/08收听(79856)
白带呈豆渣样，多半是阴道炎的一种表现，通常情况下需要病人进行阴道分泌物的检查，可以看到是否有真菌感染，往往都是霉菌性阴道炎。这个时候需要给患者用药物治疗，最好的办法还是通过到医院检查分泌物，看阴道里是否有外阴道的假丝酵母菌。如果是阳性的话，一般让病人可以使用类似异硝酸咪康唑、克霉唑等等抗真菌的药物，多半可以缓缓解病人豆渣样白带，还可以解决病人外阴、阴道的瘙痒等等。
梁旭东│北京大学人民医院
2020/03/27收听(39032)
"白带正常情况下是清稀、透明、无味、少量。如果白带呈豆渣样，一般提示有霉菌感染。霉菌感染会出现白带呈豆渣样或者是凝乳状，有瘙痒，没有异味，严重会出现阴部干涩、外阴水肿。需要到医院做分泌物检测，查明感染原因，然后对症治疗。不方便时，可以根据情况选择相应的药物。一般用苏打水或者碳酸氢钠注射液去冲洗，达克宁栓、双唑泰栓、克霉唑栓三者选择其中1种外用1周，外涂克霉唑软膏或者口服制霉菌素片对症治疗，一般治疗1周后都能够好转。但是下次月经前后可能会再次复发，需要再用1个疗程的药，连用3个月经周期能好的彻底一些。"
2018/06/15收听(37962)
"患者白带呈豆腐渣样，要考虑霉菌性阴道炎症的可能。霉菌性阴道炎症典型的临床症状是白带增多，呈豆腐渣样，色白或者淡黄，质地比较稠厚，同时患者伴有比较严重的外阴和阴道瘙痒，妇科检查可见阴道或者宫颈局部充血。单纯靠白带的性状没有办法十分准确地判断炎症的类型，因为女性的炎症有可能有混合性的感染。所以患者必须要检查白带，通过检查白带可以明确判断炎症的类型。如果是单纯的霉菌性阴道炎，患者可以选择使用克霉唑、盐酸特比萘芬阴道泡腾片等阴道塞药，使用1周治疗，停药3天就可以复查白带，在治疗期间是不能同房的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/03收听(64464)
"下面瘙痒有豆腐渣样白带要高度怀疑是不是有霉菌性阴道炎，这是由于霉菌是一种条件致病菌，有极少数的女性阴道里面有此种细菌寄生，但平时并不发病。当全身的抵抗力比较差，尤其阴道局部的抵抗力比较差的时候，大量的霉菌就在阴道里面生长繁殖，就容易出现上述的症状。其主要原因有，比如糖尿病、怀孕了以后，或者应用消炎药等都可以导致阴道的免疫能力下降，其最主要的临床表现就是外阴的瘙痒，瘙痒是非常严重的，患者一般难以忍受。另外由于霉菌在阴道里面生长繁殖，所以女性的白带就会出现像豆腐渣一样的。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/31收听(50752)
阴道口出现瘙痒，白带呈豆腐渣样，考虑是由于真菌性阴道炎导致的，大部分女性可能还存在多种感染，比如真菌合并细菌感染导致的。真菌性阴道炎主要是出现豆腐渣一样白带以及外阴和阴道口瘙痒明显，还会伴有尿道口疼痛，尤其是小便时疼痛明显，进行妇科检查可以看见阴道壁充血、水肿明显，白带检查有真菌菌丝就可以明确诊断。治疗主要是局部使用抗真菌的药物，比如伊曲康唑、氟康唑阴道栓剂进行治疗。由于大部分真菌感染的女性具有许多基础疾病，比如糖尿病、长期服用抗生素，治疗期间需要及时进行基础疾病的控制。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/04/16收听(14078)
"排卵期白带是豆腐渣样，而且有瘙痒的症状，很可能是阴道炎症导致，特别有可能是霉菌性阴道炎引起。阴道炎分为很多种，常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，白带呈豆腐渣样而且伴有瘙痒明显，可能是霉菌性阴道炎，因为排卵期可能会有优势卵泡，体内的雌激素和孕激素水平会上升，所以有可能复发霉菌性阴道炎或者霉菌性阴道炎的发病概率会更高。如果方便到医院做白带常规或者阴道菌群分析，明确诊断后再对症用药，可能效果会更好，如果不方便到医院做相关的检查，也可以经验性的用药。平时一定要注意私处的卫生，尽量少吃辛辣、刺激、上火的食物，多注意增加抵抗力。"
王璐│江西省妇幼保健院
2021/05/26收听(63972)
白带呈豆渣状还瘙痒，从症状判断，多数由霉菌性阴道炎引起。霉菌为正常存在于阴道内的真菌，属于条件... 种轶文│北京大学第三医院 2023/10/22播放(97020)
白带呈豆渣状还瘙痒，从症状判断，多数由霉菌性阴道炎引起。霉菌为正常存在于阴道内的真菌，属于条件...
种轶文│北京大学第三医院
2023/10/22播放(97020)
"阴道口瘙痒并且白带豆腐渣是典型的外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现，外阴阴道假丝酵母菌病就是以前经常提到的霉菌性阴道炎，是女性最常见的阴道炎症的类型。通常如果要确诊的话，则需要进行白带常规的检查，通过白带常规才能够明确为外阴阴道假丝酵母菌病。一旦确诊以后还是建议积极的治疗，通常的治疗方法是局部用药或者口服用药，局部用药包括阴道内置入克霉唑栓，常用的克霉唑栓给一次就可以，如果是阴道用药不方便的患者可以口服氟康唑进行治疗，另外还要注意个人卫生的清洁工作。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/16收听(85950)
湖北省中西医结合医院 温暖
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