属于左心衰竭临床表现的是什么

邢华
主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

属于左心衰竭临床表现的是什么

2023-10-24 10:01播放 :

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视频内容

左心衰竭的临床表现，是基于肺淤血以及心输出量不足导致的临床症状，常见的有呼吸困难等。根据心衰的轻重程度，可以分为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿等。

1、劳力性呼吸困难：患者在劳累的时候，出现呼吸困难，休息后呼吸困难可以缓解；

2、夜间阵发性呼吸困难：患者在睡眠中突然憋醒，需要迅速坐起，30分钟以上呼吸困难才逐渐得到缓解；

3、端坐呼吸：患者平卧几分钟，出现呼吸困难，需要迅速坐起，所以患者不能平卧入睡，终日半卧位或者是坐位；

4、急性肺水肿：这是心力衰竭严重的表现，患者可以出现气促和哮喘，需要紧急进行救治，另外还可以出现咳嗽、咳痰和咯血、乏力、记忆力下降、失眠、焦虑等症状。

左心衰竭的临床表现

"左心衰竭是左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，在临床上非常的常见，以肺循环淤血为主要的特征。左心的衰竭可分为急性的左心衰竭和慢性的左心衰竭。慢性左心衰竭的主要临床表现如下：有程度不同的呼吸困难，劳力性的呼吸困难、端坐呼吸以及夜间阵发性的呼吸困难，有急性肺水肿的表现，是心源性哮喘的进一步发展，是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。此外，咳嗽、咳痰、咳血、心脏排血量不足、气管组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、倦怠、头晕、心慌等症状，甚至有少尿等肾功能异常的表现。急性左心衰的临床表现主要为突然出现严重的呼吸困难，呼吸的频率可以达到30-40次/分。强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。严重者可因缺氧导致意识模糊，发病开始可有血压一过性的升高，病情如果不缓解，血压可以持续的下降甚至休克。"

语音时长01:47''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/29收听(76514)

02:17

左心衰竭的临床表现有哪些

左心衰竭是以呼吸困难为主的一系列表现，主要是由于左心衰竭的时候左心功能减低，造成肺循环淤血。呼...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/18播放(57424)

左心衰竭的临床表现有哪些

"左心衰竭的临床表现主要有如下几大方面：1、呼吸困难：当患者出现左心衰竭时，左心室向主动脉的射血减少，会导致左心房里面的血液增加，进一步导致肺静脉血量增加，进而导致肺动脉高压，也就是肺循环出现淤血。此时就会出现呼吸系统的症状，引起呼吸困难，尤其是当患者突然平卧时，由于回心血量增加，会加重左心衰竭，也就是导致呼吸困难加重，常需要端坐呼吸，有喘憋伴大汗等症状。2、头晕、视物旋转、昏迷：严重者会出现昏迷，主要原因是由于左心衰竭向人体主动脉射血减少，而主动脉向两侧的颈动脉供血减少，从而导致脑供血不全，脑供血不全就会出现脑乏氧，引起头晕、嗜睡等症状。3、肾功能不全：可出现排尿减少，主动脉向人体的器官供血，第一个供血的器官就是人体肾脏。如果主动脉血量减少，也就是发生左心衰竭时，患者肾脏的肾动脉会出现缺血，引起肾脏血流减少，会导致少尿症状。4、乏力：由人体主动脉向人体四肢供应的血量也会减少，也可导致四肢乏力的症状。"

语音时长01:47''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/25收听(69824)

左心衰竭的临床表现

"呼吸困难是左心衰竭的主要症状，由于肺循环淤血，肺顺应性下降，患者会表现出不同程度的呼吸困难。劳力性呼吸困难，呼吸困难是发生在重体力活动时，经过休息可以自行缓解，不同程度的运动量引发的呼吸困难，预知着心力衰竭的程度不同。夜间阵发性呼吸困难，常发生在夜间，患者突然憋醒，感到窒息或恐怖，并迅速坐起，需要30分钟或更长的时间才能缓解。端坐呼吸，平卧几分钟后出现呼吸困难需要坐位，依然气喘。急性肺水肿，是气喘伴有哮鸣，是呼吸困难最严重的状态，是急性心力衰竭的表现。除了呼吸困难，左心衰竭的患者还可以出现咳嗽、咳痰、和咯血，咳嗽是较早发生的症状，常是由于肺淤血时气道受到刺激发生的反应，常常发生在夜间，坐位或立位时咳嗽能够缓解。咳痰通常表现为白色泡沫痰，痰中带血或者是粉红色泡沫痰。左心衰竭的患者还会出现体力下降、乏力和虚弱，还会出现夜尿增多、尿量减少等情况。"

语音时长01:59''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/29收听(41158)

01:42

左心衰竭的临床表现

左心衰竭主要表现为疲软、乏力、呼吸困难，初期为劳力性呼吸困难，从而演变为休息时呼吸困难，只能端...

陈志敏│黄冈市中医医院

2023/04/18播放(83448)

左心衰竭有哪些临床表现？

左心衰竭这种心血管疾病在临床上比较多见，尤其是在季节更替的时候，很多老人由于感冒或者肺炎，诱发了唿吸困难加重喘憋，有的人表现为活动后喘憋，有的人表现为睡觉平躺...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/17阅读(57678)

01:46

左心衰竭的临床表现

左心衰竭可以分为急性左心衰竭和慢性左心衰竭，具体如下：

1、急性左心衰竭：最主要的...

张虎│中日友好医院

2023/10/09播放(33380)

02:24

左心衰竭的临床表现都有哪些

心脏在人体的功能主要就是泵血，所以是人体的发动机。通过每次舒张、收缩心脏，把血液送到身体的肺循...

岳瑞华│重庆市第四人民医院

2023/04/03播放(63536)

02:06

左心衰竭时的临床表现

左心衰的临床表现主要包括肺淤血，为呼吸困难，还有低心排的表现，为血压偏低，具体如下：

<...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/30播放(26660)

左心衰竭的临床表现都有哪些

"左心衰竭的表现有一定的临床上的差异，对于慢性左心衰竭的患者可以出现平躺后顽固性的咳嗽，坐起来自觉咳嗽症状有所缓解。还有就是老年人可以出现双下肢浮肿、心率加快。但是如果是急性左心衰竭的患者，可以出现呼吸频率加快、严重的双下肢以及全身浮肿、强迫坐位、口唇发绀，有时还会伴有大汗、烦躁，有的人甚至会咳粉红色泡沫痰，还有的人会出现心率加快、一过性的血压升高后又持续下降。左心衰竭的患者，有时在医生听诊肺部时可闻及两肺满布湿啰音。肺部的X线可以表现为肺门的血管影模糊。如果患者存在左心衰竭，建议应当检查心脏彩超、胸片以及血常规这三项。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/21收听(33334)

01:31

左心衰竭的临床表现都有哪些

左心衰竭的临床表现主要以肺循环淤血为主，比如活动量增加后出现的劳力性呼吸困难、胸闷、胸痛，部分...

高东升│洛阳市中医院

2023/03/25播放(74364)

01:51

左心衰竭是什么引起的

左心衰竭较常见的原因是冠心病、高血压、心肌病、瓣膜病，除了这几类疾病，其实各种类型的、

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/03/13播放(41848)

什么是左心衰竭

"左心衰竭属于心力衰竭的一种，主要是心排血量下降和肺循环淤血综合征。主要分为急性左心衰和慢性左心衰两种，导致左心衰竭的病因有很多，主要有心肌炎、心肌病、冠心病、心肌缺血、心肌梗死，还有糖尿病、高血压等。慢性左心衰竭最主要的表现是急性肺水肿，还会出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、浑身乏力、水肿等情况。急性左心衰竭会出现严重的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。左心衰竭在治疗上以强心、利尿、扩血管为主，还需要控制感染的发生。出现左心衰竭时患者最好取端坐位，或者卧床时枕头抬高头部，可以有效的改善呼吸困难等情况。"

语音时长01:17''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/09/03收听(77440)

左心衰竭的主要原因是什么

"引起左心衰的原因比较多，比较常见的有心肌梗死导致的心衰，严重的心肌炎也会出现左心衰竭。一些心肌病，比如扩张型心肌病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病、酒精性心肌病，以及风湿性心脏病、先天性心脏病，也会导致左心衰。出现左心衰以后主要是根据患者的辅助检查、症状明确病因，根据病因进行治疗。对于冠心病导致的左心衰，主要是改善缺血，可以选择药物以及支架、搭桥等治疗方式。对于心肌病，主要是应用药物改善患者的心衰症状，预防患者心衰的症状加重。"

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/25收听(82984)

引起左心衰竭的原因是什么

"引起左心衰竭的原因包括如下几点：1、原发性心肌损害，例如心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、免疫反应，或者肥厚型心肌病，这些都会导致心悸损害，对于继发性的心肌损害，例如代谢性疾病、结缔组织病，也可以导致心肌受损。2、心脏的负荷过重，例如患者出现了高血压等情况时，也会导致左心衰的发生。3、心脏的压力负荷过大，见于肺动脉高压、主动脉狭窄等情况时；容量负荷过大，见于甲状腺功能亢进、心脏瓣膜关闭不全，都会引起左心衰竭。4、对于左心衰竭还有一定的诱发因素，例如感染、心律失常、血容量增加，或者用药治疗不当，这些情况都属于引起左心衰竭的原因。"

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(16582)

左心衰竭的重要体征是什么

"左心衰竭的重要体征就是呼吸困难，尤其是以劳力性呼吸困难为最早出现的症状，患者随着病情的不断加重，可能还会出现端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难，逐渐加重之后，还有可能出现急性肺水肿，患者可以咳粉红色泡沫痰。还有一些患者是以咳嗽、咳痰、咯血为主要临床表现就诊。对于心衰的患者，常常会表现为乏力、疲倦、运动耐量下降，还会自觉心慌、心悸、头晕。还有一些患者可能还会出现肾功能损害的症状，比如患者可以出现少尿、尿素氮和肌酐水平的升高，给患者听诊时可以闻及肺部存在湿啰音。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/05收听(70066)

左心衰竭的重要体征是什么

"左心衰的患者最重要的体征就是肺水肿，在查体时可以听诊肺部的湿啰音，有些可能会存在干啰音，在肺底听诊比较明显。有时心衰的人群心脏扩大，可以在心尖部以及三尖瓣听诊处闻及收缩期杂音，主要是由于心腔相对性扩大，导致瓣膜关闭不全而出现。如果是急性心衰发作，也可能听诊到奔马律，这是一种严重的心衰体征。出现心衰以后，患者主要表现为严重的呼吸困难、憋喘，主要是由于肺水肿导致，严重的情况下会出现夜间被憋醒或者持续性的端坐呼吸。对于急性的心衰发作，一定要及时治疗。"

语音时长01:09''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/13收听(44706)

左心衰竭的重要体征是什么

"左心衰竭有肺部湿性啰音、心脏体征等重要体征，具体如下：一、肺部湿性啰音：由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡，而出现湿性啰音。随着病情的加重，肺部啰音可从局限于肺底，直到出现在全肺，侧卧时下垂的一侧啰音较多。二、心脏的体征：除基础心脏病的固有体征外，一般有心脏扩大，以及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进，还有第三心音或第四心音奔马律。三、其他体征：左心衰竭的患者通常会出现不同程度的呼吸困难，以及肢体的水肿等表现。"

语音时长01:09''

刘晓斌│宁德市闽东医院

2021/06/04收听(74834)

01:39

左心衰竭的重要体征是什么

左心衰竭的重要体征是肺、心脏体征，肺上会出现淤血情况，如双肺啰音、呼吸音低，啰音往往有特点，即...

井海云│郑州大学附属郑州中心医院

2023/05/08播放(57388)

02:15

左心衰竭主要引起什么淤血

左心衰竭主要是引起肺淤血，左心衰的时候，由于左心室的收缩功能减退，导致左心室内的血液不能充分打...

李帮清│北京大学人民医院

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什么是左心衰竭

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