上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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左肩膀疼痛应该到关节外科,或运动学科、骨科咨询专业医生。通过查体以及疼痛情况,大致判断属于哪类问题,进一步做相应处理,具体如下:
1、常规检查:肩膀的X光片,包括正位、侧位、冈上肌出口位等;
2、软组织损伤:如果怀疑肩关节有软组织问题,如肩袖损伤等,需要做肩膀核磁共振,如果怀疑颈椎问题,需要做颈椎核磁共振;
3、心脏问题:如果怀疑心脏问题导致左肩疼痛,可能需要做心电图、心脏B超、心血管造影等;
4、肺部问题:需要做胸部的X光片、CT等;
5、胃部问题:需要做胃的胃镜检查等。
左肩膀疼不是简单的问题,包括肩膀本身问题、颈椎问题,也有可能是内脏问题,需要在医生的指导下进一步检查和治疗。
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"左肩部疼痛的原因比较多,比如左肩部外伤,左肩部骨质退变或者有左肩部的肩周炎,腱袖损伤以及颈椎病,都会导致左肩膀部位疼痛的症状,所以疼痛以后要查明病因。并且在疼痛期间,要适当的限制肩关节部位的活动,多注意保暖,避免受凉,以免导致左肩部疼痛加重。疼痛期间可以行左肩部位的热敷,促进左肩部位的血液循环,并且能够解除左肩部软组织痉挛的状态,对于疼痛的缓解有一定的帮助作用。疼痛明显时可以口服非甾体类抗炎药物,比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠之类的药物,以便临时的缓解疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/25收听(62624)
左胳膊和左肩膀疼痛可能有以下几种原因:第一、颈椎病,当颈椎病压迫神经根时,就可以出现一侧肩膀以及胳膊的疼痛、麻木的症状,这时要进行颈椎的X线片、CT、核磁的检查进行早期的诊断和治疗。第二、肩关节的疾病,当肩关节出现了肩周炎或者肩袖撕裂,也可以出现一侧胳膊以及肩膀的疼痛,这时要进行相关的颈椎的X线片以及肩关节的核磁共振检查,进行早期的诊断和治疗。第三、肌筋膜炎,肌筋膜炎的患者可以出现早期的肩胛骨内侧的疼痛,可以放射到同侧的肩膀以及胳膊,导致它们出现麻木、无力、疼痛的症状,这时要进行早期的查体以及检查排除其它的疾病进行诊断和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/29收听(88582)
"左侧肩膀出现疼痛的症状,根据不同的原因采用不同的治疗方法:1、如果是因为肩周炎、颈椎病引起,好发于50岁以上的病人,夜间疼痛比较明显,特别是对于颈椎病压迫到神经根,放射到左肩膀引起疼痛,需要进行中医中药的治疗,还有针灸、理疗,或者口服一些药物才能缓解。2、如果是由于心脏病或心绞痛的发作导致左侧肩膀出现疼痛,需要及时的完善心脏的检查,选择更加快速的治疗方案,不能耽误病情。3、如果是因为肺癌疼痛放射到左肩部,诊断明确以后在肿瘤科治疗会取得满意的效果。所以,出现左肩膀疼痛的症状,如果经过保守治疗后短期之内没有任何的缓解,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,明确原因以后,选择更加合理的治疗方法,以免耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(34484)
肩膀疼痛在临床上比较常见,特别是50岁左右的患者会出现,也称为五十肩,就是在50岁左右的时候会... 郭凯凯│中国人民解放军总医院 2023/06/22播放(68210)
肩膀疼痛在临床上比较常见,特别是50岁左右的患者会出现,也称为五十肩,就是在50岁左右的时候会...
郭凯凯│中国人民解放军总医院
2023/06/22播放(68210)
对于刚刚出现的肩膀疼痛,如果疼痛不是很剧烈,可以先进行充分的休息,不做刺激疼痛的动作,口服抗炎镇痛药物进行头痛的控制,如果疼痛逐渐减轻就说明没有大问题,继续保守治疗就可以了。如果初始症状疼痛就非常严重,肩关节基本不能活动的,应该到医院尽早进行X线片和核磁共振检查,确定具体疼痛的原因,无缘无故出现了剧烈的疼痛,常是钙化性肌腱炎导致的,可以在B超引导下进行钙化的剥离和封闭治疗。肩关节慢性疼痛,伴有急性轻度外伤之后的加重,常是肩袖肌腱撕裂导致的,可以进行肩关节核磁检查,往往能够看到冈上肌腱出现明显的撕裂。对于肩袖的撕裂,手术治疗是能够彻底缓解疼痛的有效办法,保守治疗往往会引起疼痛的反复发作,功能持续受限。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(44914)
肩膀疼痛主要根据引起原因,具体如下:1、颈椎病引起的肩膀疼痛:主要由肩放射到颈,上肢... 马文辉│山西中医药大学附属医院 2023/09/08播放(76928)
肩膀疼痛主要根据引起原因,具体如下:1、颈椎病引起的肩膀疼痛:主要由肩放射到颈,上肢...
马文辉│山西中医药大学附属医院
2023/09/08播放(76928)
"肩膀疼痛需要根据不同的疾病选择不同的治疗方法,临床上常见的首先是中老年患者的肩周炎引起的肩膀疼痛,尤其是活动的时候疼痛加重并且活动范围受到限制,这种情况可以口服消炎止痛的药物比如双氯芬酸钠缓释片,同时可以辅以物理治疗或者是封闭,在用药物治疗的同时坚持肩关节的功能锻炼非常重要。如果是颈椎病导致的肩部疼痛,考虑是神经受到刺激后水肿导致的,建议使用营养神经的药物和消除神经水肿的药物进行治疗比如甲钴胺片和迈之灵片。最后比较常见的还有劳损损伤导致的肩部疼痛,注意休息的同时只需要服用消炎止痛的药物和活血化瘀的药物进行治疗就可以了。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/28收听(70508)
首先我们要明确一个观念,即肩痛不等于肩周炎,引起肩膀疼痛最常见的原因除了肩周炎之外,还有肩袖撕... 王靖│湖南省人民医院 2023/05/11播放(93110)
首先我们要明确一个观念,即肩痛不等于肩周炎,引起肩膀疼痛最常见的原因除了肩周炎之外,还有肩袖撕...
王靖│湖南省人民医院
2023/05/11播放(93110)
"在临床上有很多疾病都会导致患者的肩膀疼痛,最常见的就是肩背部的筋膜炎,这种疾病可以导致患者的肩膀酸痛,并且局部有很明显的压痛点,通过热敷和按揉症状可以缓解,在劳累以后症状就可以发作。五十岁左右的患者如果出现了肩膀疼痛,并且胳膊无法抬高,也不排除是由于肩周炎或者肩袖损伤所导致的。患者可以通过口服一些活血化瘀的药物来缓解症状,也可以辅助贴膏药来治疗。如果效果不好,也可以做做物理治疗,比如针灸和推拿以及拔罐等疗法,效果是非常好的。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/07收听(95112)
肩膀疼痛建议到正规医院骨科确诊一下疼痛的原因。很多人因为神经根型颈椎病出现肩膀疼痛,还有神经根... 谭志宏│惠州市中医医院 2023/10/27播放(78988)
肩膀疼痛建议到正规医院骨科确诊一下疼痛的原因。很多人因为神经根型颈椎病出现肩膀疼痛,还有神经根...
谭志宏│惠州市中医医院
2023/10/27播放(78988)
"临床中引起肩膀疼痛的原因比较多,肩关节疼痛也是常见的症状。肩膀疼痛应该如何治疗,临床上主要以方面为主。首先要对肩膀疼痛的原因进行分析,知道了原因才能够对原因进行不同的治疗,引起肩关节疼痛的原因主要包括如下:第一、周围软组织的劳损或者无菌性的炎症,比如反复的打球引起肩袖的损伤,以及寒冷、受凉导致的肩关节周围无菌性的炎症等等。对于此类疾病的治疗主要是休息制动、局部的热敷、理疗,同时口服非甾体类抗炎镇痛药物和肌肉松弛药物等等。必要的时候如果上述治疗无效,疼痛明显又有明显痛点,也可以进行局部的封闭治疗。第二、肩关节的骨关节炎,一般好发于老年人,多与寒冷、过度活动、软骨退变等因素相关,由于间关节软骨的退变磨损,从而导致肩关节无菌性炎症,引起肩膀的疼痛。在平时生活当中要注意保暖,同时口服非甾体类抗炎镇痛药和硫酸氨基葡萄糖等药物。对于极少数关节疼痛明显引起畸形的,也可以进行相应手术的治疗。第三、神经性的因素,最常见的就是神经根型颈椎病压迫到神经,引起肩关节疼痛。对于此类疾病早期也以保守比如药物、理疗、牵引等治疗为主。如果疾病较重或者是疼痛较为严重,保守治疗无效,也可以采取手术治疗的方式。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/21收听(54438)
"左侧肩膀疼痛的原因有很多:1、由颈椎病引起。由于颈椎第五节的神经支配肩周部位,所以,肩膀疼痛多数是由于颈椎的神经受到压迫所引起。2、由于肩周炎所导致。由于肩周炎造成肩关节囊和肩周的韧带损伤,引起肩周的疼痛。3、由于创伤所引起。由于外伤会导致肩关节周围韧带的创伤,所以,也会造成左侧肩膀的疼痛。4、由于受风所导致的。由于在生活中不注意,会感受风寒之邪,所以,也会引起左侧肩膀的疼痛。治疗左侧肩膀的疼痛,可以通过热敷、理疗和针灸、按摩等方法进行治疗。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/24收听(73646)
癌症很少会引起左侧肩膀疼痛,除非是比较少见的情况,例如左侧乳腺癌或者胸腔、肺部的恶性肿瘤,引起左侧腋下的淋巴结肿大,肿大之后引起的疼痛累及到左侧肩膀,会引起左侧肩膀的疼痛。也有可能是左侧肩膀的骨头或者软组织出现恶性肿瘤而引起,这两种情况非常少见。最常见引起左侧肩膀疼痛的原因是肩周炎,肩周炎一般好发于50岁左右的女性,通过外伤或者着凉而出现。通常都会出现左侧肩关节疼痛的同时,也会伴随左侧肩关节活动功能受限,活动的时候疼痛加剧。另外一种原因是颈椎病,如果是神经根型颈椎病压迫神经根,也会出现左侧肩膀的神经牵拉性疼痛。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(47896)
左侧肩膀疼痛治疗方法需根据病因判断,采取相应治疗方法。大部分情况下,无菌性炎症为主要原因,如冻... 纪泉│北京医院 2023/04/11播放(51136)
左侧肩膀疼痛治疗方法需根据病因判断,采取相应治疗方法。大部分情况下,无菌性炎症为主要原因,如冻...
纪泉│北京医院
2023/04/11播放(51136)
"如果左肩膀疼,要查明原因,根据不同的原因进行不同的治疗。左肩膀痛的原因包括以下几种:第一、颈椎病,颈椎病可以压迫神经根而导致左肩膀疼,这时要进行相关CT、核磁的检查,确诊之后要早期进行颈椎的牵引以及止痛、营养神经的治疗。第二、肩关节的疾病,当肩关节出现肩峰的撞击综合征、肩周炎以及肩袖撕裂时也可以出现左肩膀的疼痛,这时要进行相关的查体以及X线片、核磁检查进行早期的诊断,可以进行局部的物理治疗、止痛的治疗、封闭治疗,必要时还需要进行关节镜下的微创手术治疗。第三、肌筋膜炎,肌筋膜炎患者常以肩胛骨内侧疼痛为首发症状,可以放射到左侧的肩膀导致疼痛,也可以放射到左侧的上肢,出现麻木、无力,这时要进行相关的查体和检查排除其它的疾病进行诊断,要早期进行物理治疗。"
2020/05/09收听(37378)
左肩膀疼痛考虑是颈椎病、肩周炎。颈椎位于头部、胸部和上肢之间,虽然是脊柱中最小的,但却是最灵活的椎体,如果受到各种负荷或者受到外伤,容易产生退变引发颈椎病。颈椎病容易感觉到肩膀疼痛、麻木、发胀,伴有头晕,通过物理疗法、药物疗法治疗,减少复发。肩周炎最主要的症状就是肩膀疼痛,严重者可引起胳膊活动受限,抬手臂、梳头、脱衣服都会引起疼痛,甚至不能进行上述活动。治疗以消炎、止疼为主,不易做过多体力活,康复期间可以进行肩关节的屈伸旋转,改善血液循环,促进新陈代谢,有利于病情恢复。
2020/01/09收听(16340)
左肩关节出现疼痛,常常是由于冻结肩或者肩袖的损伤、冈上肌腱的钙化、肩峰下撞击征,以及肩关节囊炎... 纪泉│北京医院 2023/05/30播放(48131)
左肩关节出现疼痛,常常是由于冻结肩或者肩袖的损伤、冈上肌腱的钙化、肩峰下撞击征,以及肩关节囊炎...
2023/05/30播放(48131)
肩膀疼痛两侧均可发生,一般有以下几个原因:1、最常见的是40-50岁的人,肩周炎、颈... 霍则军│北京大学第三医院 2023/11/03播放(72768)
肩膀疼痛两侧均可发生,一般有以下几个原因:1、最常见的是40-50岁的人,肩周炎、颈...
霍则军│北京大学第三医院
2023/11/03播放(72768)
"左侧肩膀疼痛的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两类,保守治疗的方法有以下一些内容:一、肩关节应该进行充分的休息,避免着凉和负重活动,减少活动量就会减轻关节内的炎症反应,炎症反应减轻,往往就会出现疼痛的缓解,也不要做刺激肩关节疼痛的动作,不要在疼痛难忍的情况下,强行进行关节的牵拉训练,往往会由于疼痛严重训练不能有效的进行,关节功能反而会下降。二、可以通过口服或者是外敷抗炎镇痛药物,控制炎症反应,减轻疼痛。对于痛点比较明显的而且比较局限的肩痛患者,可以在痛点部位进行冲击波或者是封闭注射治疗。三、如果经过一段时间用药和休息之后疼痛不能缓解,肩关节功能仍然受限,就应该尽早进行肩关节的X线片和核磁共振检查。如果发现关节内有肩袖肌腱撕裂,应该手术进行关节镜下修复,如果没有肩袖肌腱撕裂,只是肌腱的退变和炎症反应,可以在超声引导下,进行关节腔和肩峰下间隙的封闭注射治疗。"
2020/08/11收听(21018)
"病人出现左侧肩膀部位突然疼痛的现象,产生的原因可能是因为病人患有神经根型颈椎病,在受到外力后,导致颈椎病急性发作,病人就会有这种疼痛现象。同时还会伴有左侧上肢的肌肉感觉减退、肌肉力量减弱、出现左手指灵活性障碍等情况,可以拍摄颈部的核磁共振片或者CT片,能够做出明确的诊断;如果病人患有左侧的肩袖损伤或者左肩关节周围炎,在受到外力后或者长时间着凉后,也可以产生这种疼痛现象。在出现了这种情况后,需要病人卧床休息,要注意左侧肩关节的保暖。可以采取针刺、艾灸等治疗方法,缓解这种疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(82442)
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