中日友好医院
肾内科
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出现肾小管受损时，可出现尿比重的下降、肾性尿糖，进一步行尿渗透压检测、禁水12小时尿渗透压，显示降低，可进一步查尿NAG酶、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白以及尿视黄醇结合蛋白，以上指标增高。肾小管受损常见的影响因素如下：
1、毒性：包括药物以及食物的毒性，尤其是变性的蛋白，比如进食变质的海鲜后或者进食鱼胆等，导致肾小管受损；
2、缺血或脱水：长时间的脱水，比如严重腹泻，出汗多、饮水少或者失血，可导致急性肾小管坏死，出现肾小管受损，此时有尿量的减少，甚至出现少尿、无尿，常有尿比重下降或者尿糖阳性、尿NAG酶、尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白等指标的上升。
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肾小管受损主要看三个指标，第一个指标就是尿中的小分子蛋白，第二个指标就是夜尿的量，第三个指标就... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(27479)
肾小管受损主要看三个指标，第一个指标就是尿中的小分子蛋白，第二个指标就是夜尿的量，第三个指标就...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/11播放(27479)
"肾小管和肾小球共同完成肾脏的生理功能，所以肾小管出现了异常，首先会表现为尿液中出现异常。尿常规中的比重出现了降低，说明肾小管回吸收功能，也就是肾小管的浓缩功能出现异常。如果肾脏、肾小管出现消化功能的异常，那么尿液中的酸碱度，也就是pH值会出现碱性化，不能正常酸化。因为肾小管的消化功能在正常状态下pH值＜7的，可以保持血液的pH值弱碱性状态。如果肾小管酸化功能出现异常，就会出现一种疾病叫肾小管酸中毒，血液中会出现二氧化碳结合力相应地降低。如果肾小管的回吸收功能出现了异常，尿液中的β2-微球蛋白浓度会增加，因为β2-微球蛋白主要是通过肾小球自由的滤过、肾小管充分的回吸收，如果肾小管出现了异常，不能将β2-微球蛋白充分回吸收，就表明肾小管的回收功能受到了损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(35702)
"如果肾脏的肾小管受损，想从尿常规中找出线索，尿常规中的有些指标是可以提供一部分信息，例如尿常规的尿比重，正常人的尿比重在1.015-1.025。如果肾小管受损，它的浓缩功能就降低，比重会低于1.015，甚至达到1.009以下。再者看尿常规中的pH值，因为肾小管可以使尿液得到酸化。如果肾小管受损，它的酸化功能就受到影响，正常的尿液的pH值是6-8，如果肾小管受损，尿常规中的pH会升高，也就是说不能降到6以下。如果肾小管受损在尿常规中，也可以出现葡萄糖或者氨基酸，因为绝大部分从肾小球滤出的葡萄糖和氨基酸，都需要肾小管的回吸收。如果肾小管受损，肾的回吸收功能就受到影响，体现的尿常规中就会出现糖尿或者氨基酸尿。"
2020/04/13收听(76316)
肾脏为排尿器官，肾脏排尿需经过肾小球及肾小管，肾小球滤过滤出尿，肾小管调节尿液中物质。因此肾小... 乔玉峰│山西省人民医院 2023/01/30播放(89784)
肾脏为排尿器官，肾脏排尿需经过肾小球及肾小管，肾小球滤过滤出尿，肾小管调节尿液中物质。因此肾小...
乔玉峰│山西省人民医院
2023/01/30播放(89784)
"如果是由急性因素导致的肾小管损伤，只需要补充足够的热量、维持水和电解质平衡，等待一段时间以后，肾小管受损就自行恢复；如果是由慢性因素导致的肾小管损伤，也没有特效的药物，只能是避免导致肾小管损伤的这些因素，防止进一步加重。肾小管损伤可以是由急性因素所导致，也可以是由慢性因素所导致。急性因素导致，主要是在短期内大量服用了某些肾毒性的药物，比如布洛芬或者患有横纹肌溶解症。当把这些因素去除了以后，要给患者补充足够的热量，提高抵抗力，维持水和电解质平衡，必要的时候给予血液透析治疗。经过一段时间以后，基本上就可以恢复，不需要特别的治疗。慢性因素导致的肾小管损伤，主要是长期应用某些药物，比如马兜铃酸、消炎镇痛的药物、长期的血压控制不好。对于这种情况，没有特效的药物，只能是以后要避免导致肾小管损伤的药物同时要控制血压等等，防止病情进一步的加重。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/28收听(84140)
肾小管受损的治疗，需要根据实际情况进行判断，肾小管受损有急性、有慢性，有肾小管本身的病变，也可... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(26652)
肾小管受损的治疗，需要根据实际情况进行判断，肾小管受损有急性、有慢性，有肾小管本身的病变，也可...
2023/06/01播放(26652)
"判断肾小管损伤，主要是看以下的四个指标：1、尿NAG酶的升高；2、小分子的尿；3、低比重尿；4、夜尿增多。具体分析如下：第一、肾小管主要是负责重吸收，如果肾小管功能损伤，重吸收功能就弱，这个时候在临床上就可以发现病人出现低比重尿，就是做尿常规的时候发现比重有降低。如果给病人做尿渗透压，发现尿渗透压也是有所降低，这是第一个情况。第二、肾小管是负责回吸收小分子的物质，肾小管损伤以后，尿中小分子的物质也会有增多，这样就出现了小分子的蛋白尿。第三、病人会出现夜尿增多的情况，所以如果出现了肾小管损伤，还要看尿中的NAG酶，如果NAG酶升高，提示肾小管上皮细胞出现损伤。"
2021/04/20收听(21216)
肾小管具有回吸收、浓缩以及酸化功能，如果肾小管出现损伤，主要看这三方面内容，具体如下：...
肾小管具有回吸收、浓缩以及酸化功能，如果肾小管出现损伤，主要看这三方面内容，具体如下：
2023/07/17播放(38355)
尿常规中部分指标可作为诊断肾小管损伤指标，具体如下：1、尿糖和氨基酸可反映肾小管... 乔玉峰│山西省人民医院 2023/07/29播放(96024)
尿常规中部分指标可作为诊断肾小管损伤指标，具体如下：
1、尿糖和氨基酸可反映肾小管...
2023/07/29播放(96024)
"急性的肾小管损伤大多数能治好，慢性的肾小管损伤不太好治。肾小管损伤是因为毒素或者药物等情况导致，如果是急性的损伤，这时候影响因素控制住，控制住药物或者这些影响因素。另外针对病人可能出现的肾功能不全，可以考虑血液净化的治疗，经过这种积极治疗以后，病人肾小管的受损可以治好，肾小管上皮细胞可以修复，修复完以后肾小管上皮细胞可以发挥正常功能，就算是治好了。另外对于慢性的损伤，病人长期应用有毒性的中药，或者含有马兜铃酸的中药、保健品等，对肾小管的损伤是慢性过程，这时候不太容易治好。"
2021/04/20收听(15744)
肾小管的恢复程度受多种因素影响，如损伤的原发因素有没有及时去除、严重程度及能肉早期发现和进行积... 张仙珍│浙江省立同德医院 2023/10/12播放(72672)
肾小管的恢复程度受多种因素影响，如损伤的原发因素有没有及时去除、严重程度及能肉早期发现和进行积...
张仙珍│浙江省立同德医院
2023/10/12播放(72672)
肾小管受损的尿常规，可以表现为低比重尿，可以表现为小分子的蛋白尿，具体如下：1、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/28播放(44606)
肾小管受损的尿常规，可以表现为低比重尿，可以表现为小分子的蛋白尿，具体如下：
1、...
2023/06/28播放(44606)
肾脏分肾小球和肾小管各司其职，肾小管连接在肾小球上，肾小球滤过的物质通过肾小管回吸收，最后的糟... 鲁盈│浙江省立同德医院 2023/05/06播放(96944)
肾脏分肾小球和肾小管各司其职，肾小管连接在肾小球上，肾小球滤过的物质通过肾小管回吸收，最后的糟...
鲁盈│浙江省立同德医院
2023/05/06播放(96944)
"尿常规检查可以反映出肾小管功能受损的情况，第一个，因为肾小管起到尿液浓缩稀释的作用，当肾小管功能受损以后，就会导致患者尿液中尿比重下降以及尿渗透压的下降。第二个，因为有一些物质，比如像氨基酸，血糖，是通过肾小管的重吸收的，如果肾小管出现了重吸收的障碍，就会导致了尿液里面的尿葡萄糖和尿氨基酸升高呈现阳性的结果。第三个，当肾小管功能受损以后，有尿液里面的蛋白会升高，比如常见的尿β2微球蛋白，就会因为肾小管受损而出现升高的情况。此外，当肾小管功能受损后尿NAG酶也会出现升高。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/27收听(92332)
"不同原因引起的肾小管功能受损的表现不一样，一般慢性间质性肾炎出现的肾小管功能受损，临床上起病很缓慢、隐匿、不易察觉，当近端肾小管功能受损的时候表现为重吸收障碍，会出现肾性糖尿，但是也不易被觉察，只有检查的时候才能发现。当出现远端肾小管功能受损的时候，表现为浓缩功能障碍，会出现低比重尿、尿渗透压下降，患者会有夜尿增多的症状，此后逐渐出现蛋白尿。因为是小管性的蛋白尿，蛋白定量通常很少，尿常规检查有时也不易发现，需要24小时蛋白定量检查。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/20收听(77492)
肾小管受损早期表现为小便次数增多，肾小管功能主要起浓缩功能，即小便形成时称为原尿，经过肾小管以... 汪浩│上海市同济医院 2023/08/16播放(68044)
肾小管受损早期表现为小便次数增多，肾小管功能主要起浓缩功能，即小便形成时称为原尿，经过肾小管以...
汪浩│上海市同济医院
2023/08/16播放(68044)
肾小管受损一般起病都比较隐秘，特别是慢性肾小管受损，慢性肾小管受损早期可能病人往往没有太多症状... 徐大民│北京大学第一医院 2023/09/02播放(78608)
肾小管受损一般起病都比较隐秘，特别是慢性肾小管受损，慢性肾小管受损早期可能病人往往没有太多症状...
徐大民│北京大学第一医院
2023/09/02播放(78608)
"肾小管和肾小球一样，在维持机体的各项生理指标的正常范围时起到很重要的作用。当然肾小管主要是回吸收水分以及大量的有益的物质，也会分泌一些物质。当肾小管出现损害，早期的表现是尿液增多，因为肾小管可以回吸收由肾小球滤过的原尿，主要吸收99.9%的原尿。如果肾小管受到损害，回吸收水分的能力就会减弱，尿量就会大量增加。同时肾小球滤过的葡萄糖和氨基酸可由肾小管完全回吸收，如果肾小管出现损害，尿液中会出现葡萄糖和氨基酸的浓度增加。还可以出现肾小管回吸收某些物质的异常，最典型的是尿中的β2-微球蛋白浓度增加。正常尿液中的β2-微球蛋白是反映肾小管回吸收能力的，临床上比较常用的一个指标，正常值是0-0.2mg\/L，如果超过这个值，说明肾小管回吸收功能出现异常。"
2020/10/08收听(26636)
肾小管在整个肾脏功能作用的过程中起到很重要的作用，肾小管有近端小管和远端小管，近端小管和远端小... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/12/26播放(32140)
肾小管在整个肾脏功能作用的过程中起到很重要的作用，肾小管有近端小管和远端小管，近端小管和远端小...
2023/12/26播放(32140)
"肾受损的指标是通过抽血查血肌酐来反映，肌酐是人体内肌肉的代谢产物，主要通过肾脏来排泄。如果肾脏功能正常，体内肌酐残留的量比较少，当肾功能受损的时候，体内肌酐就会开始升高。临床上可以通过酐升高的值，大致的判断肾功能受损的严重程度，肾功能受损后，除了肌酐不能正常的排泄，还有其他代谢产物残留在体内，比如各种酸性物质残留体内会引起代谢性酸中毒，各种电解质残留在体内，就容易导致电解质紊乱，特别是钾离子残留容易引起严重的后果。"
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(77174)
湖北省中西医结合医院 温暖
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