北京大学人民医院
风湿免疫科
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骨质疏松疼痛首先还是治疗原发病，只要能治疗骨质疏松，骨质疏松引起疼痛自然缓解。所以钙剂和维生素D、双膦酸盐补充，都是治疗骨质疏松最根本的办法，有以上物质补充，骨质疏松程度就能缓解，疼痛能够有相应缓解。
降钙素可以很好地治疗骨质疏松引起的疼痛，对于这种疼痛比较明显患者，可以尽早使用降钙素，能够起到对症治疗的作用。
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"骨质疏松的疼痛大多见于骨折或者微骨折，所以解决骨质疏松疼痛最好的办法还是抗骨质疏松治疗。对于骨质疏松骨折疼痛，最好的药物应该是降钙素，但是这个药物长期用无效，而且抗骨质疏松的作用比较弱，所以应用不能超过3个月。其他有抗骨质疏松疼痛的药物包括特立帕肽，能够在注射2-3周以后会出现疼痛的缓解。双膦酸盐，比如口服的阿伦磷酸钠或者唑来膦酸，会在应用药物以后2-3个月出现疼痛的缓解症状。如果患者疼痛非常严重也可以吃些止痛药物，比如西乐葆、安康信之类的药物，但是很多骨质疏松病人疼痛是由于其他疾病造成，比如肌肉劳损、腰椎失稳或者腰间盘症状。所以如果出现疼痛还是要到医院去看一下，由医生看一看是骨质疏松造成的还是由于其它病造成，才能有针对性的治疗。"
晁爱军│天津医院
2019/05/21收听(36176)
"对于骨质疏松患者来说，有时候疼痛还是比较明显的。要怎么镇痛呢？对于疼痛的患者：第一、可以用适量的非甾体类镇痛药，比如像阿司匹林，就是乙酰水杨酸片，用量每次一般在0.3-0.6g，每天不能超过3次。第二、就是常用的就是吲哚美辛，也就是消炎痛，每次25mg，每日3次。第三、还有是吲哚拉新，也叫桂美辛，每次150mg，每日3次。第四、还可以用塞来昔布，这也叫西乐葆，它对于炎症性的骨质疏松，还对于骨质疏松的疼痛，镇痛作用效果也是比较好的，每次可以用100-200mg，一天用1-2次就可以。如果是顽固性的疼痛，这时候可考虑短期应用的降钙素制剂，比如像鲑鱼降钙素，就是益盖宁，20μg，每周注射一次，也就用3-4周。总之，对于骨质疏松的疼痛，也就是一些对症的治疗，自己不要随便用药，要及时和医生沟通。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/07收听(85086)
骨质疏松症属于全身性疾病，也是一种代谢性疾病，有很多地方就会感觉到酸胀、疼痛、不适，骨质疏松症... 刘瀚霖│武汉市汉阳医院 2023/06/01播放(83494)
骨质疏松症属于全身性疾病，也是一种代谢性疾病，有很多地方就会感觉到酸胀、疼痛、不适，骨质疏松症...
刘瀚霖│武汉市汉阳医院
2023/06/01播放(83494)
骨质疏松不同阶段临床表现不一。早期无任何症状，随着骨量不断流失，骨质疏松逐渐严重，可表现为疼痛... 张海艇│广东省第二人民医院 2023/12/10播放(97910)
骨质疏松不同阶段临床表现不一。早期无任何症状，随着骨量不断流失，骨质疏松逐渐严重，可表现为疼痛...
张海艇│广东省第二人民医院
2023/12/10播放(97910)
骨质疏松患者发生严重周身骨痛的时候，可以对症的给予鲑鱼降钙素皮下注射用来止痛。必要的时候，甚至也可以应用非甾体抗炎药来对症止痛。如果想做到长期止痛，最好还是从根本上去规范化的治疗骨质疏松，需要一般治疗，补充钙剂以及维生素D。针对骨质疏松的治疗可以应用双膦酸盐，也可以应用PTH即甲状旁腺素。因为骨质疏松的治疗属于序贯治疗，所以建议前往内分泌科进行个体化的咨询。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/27收听(96202)
"骨质疏松症常见的止疼药物，有消炎镇痛类和抗骨质疏松类药物，具体如下：1、消炎镇痛类药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等。2、抗骨质疏松类药物，比如利塞膦酸钠等，注射类药物主要以唑来膦酸为主。这些药物在使用后，都会在短时间内起到止疼的作用。出现骨质疏松后，除了止疼，还要做一些其他的治疗，比如要补钙，同时要忌烟、忌酒，清淡饮食，可以进行适当的运动锻炼，通过以上这些方式，都可以有效的治疗骨质疏松，缓解骨质疏松导致的疼痛。严重的患者也可以口服一些骨化三醇等，有利于钙搬运的药物。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/26收听(69364)
对于骨质疏松所引起的疼痛，临床上有几类药物，比如对于骨吸收的抑制剂，双膦酸盐、降钙素，都可以治... 王晓滨│北京医院 2023/12/05播放(93932)
对于骨质疏松所引起的疼痛，临床上有几类药物，比如对于骨吸收的抑制剂，双膦酸盐、降钙素，都可以治...
王晓滨│北京医院
2023/12/05播放(93932)
正常情况下人体内的骨质生成和破坏是一个动态的平衡过程，每天都有旧骨骼被破骨细胞破坏，新生骨进行... 霍建忠│山西白求恩医院 2023/01/04播放(50616)
正常情况下人体内的骨质生成和破坏是一个动态的平衡过程，每天都有旧骨骼被破骨细胞破坏，新生骨进行...
霍建忠│山西白求恩医院
2023/01/04播放(50616)
门诊中有很多患者最后诊断为患有骨质疏松，这是什么原因造成的呢？从骨质疏松的分类来看，大概可以分为以下几类：1、原发的骨质疏松，患者年龄增长后自然而然造成钙的流失，与长皱纹、长白头发一样，属于老化，此时属于老年性骨质疏松。2、绝经后的女同志，因为身体雌激素的变化，通过骨代谢的影响而产生骨质疏松，这也是非常常见的。3、因为有特殊的疾病，比如内分泌系统的特殊疾病，包括甲状旁腺亢进、低磷软骨病等少见的内分泌科疾病，造成继发性骨质疏松。上述几类是常见的会造成骨质疏松的病因，总结起来是老年性的、绝经后女同志出现的以及继发的骨质疏松。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(99646)
"骨质疏松可以是我国目前老年人群当中高发的一类疾病，据不完全统计，60岁以上我国老年人患病率大概在1\/3左右。骨质疏松实际上是一种代谢性的骨病，主要是由于各种原因导致骨组织的微结构破坏，从而使骨强度下降、骨脆性增加，容易导致患者出现全身各部位脆性骨折的一种代谢性骨病，目前在我国尤其以原发性骨质疏松最为常见，绝经后女性又是原发性骨质疏松最常累及的一类人群。所以对于骨质疏松的预防来说尤为重要，尤其是对于一些40岁以上的人群，应注意定期监测骨密度，如果出现了抽筋或者全身性的骨痛，应及时到医院进行骨密度的检查，如有骨质疏松或者骨量低下应及早开始干预。还要注意合理的饮食，饮食应注意多吃一些含有钙的食品，并且尽量避免用一些影响钙吸收的食物，比如碳酸饮料、咖啡、茶等。还应该进行合理的户外运动，充足的日照、规律的运动可以使骨质疏松大大降低，并且可以有效的提高骨量，促进维生素D的合成，对于整个骨骼的健康具有重要的作用。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(18570)
"骨质疏松是由于骨量减少、骨的细微结构破坏导致骨的脆性增加，容易诱发骨折的一种全身性骨骼病，有原发性、继发性和特发性三类。大多数原因是由于原发性疾病所致，包括性激素水平下降、年龄增长、营养失调、运动不足、过量吸烟及饮酒、低体重或者髋部骨折家族史等等。破骨活动相对成骨细胞活动强，骨重建处于负平衡是骨质疏松发病的基本病理环节。在女性绝经后，体内的激素水平逐渐下降，可以引起钙调节激素的活动产生分泌异常，正常的调节机制发生紊乱，过多的骨重建单位被激活，导致破骨细胞活性强于成骨细胞。人进入老年以后，整体的机能状态趋向降低，消化吸收功能下降，运动量不足，引起钙摄入不足，为了维持血钙平衡，甲状旁腺激素会使骨骼中的钙进入血液循环，从而导致骨质丢失。在中医上，多将本病归为骨痿、腰痛、骨痹的范畴。《灵枢》中说：肾脉微滑而为骨痿，坐不能起，起则目无所见，这是由于不通、不荣引起疼痛，肾阴亏虚，骨失濡养，虚火内盛，灼伤经脉，导致疼痛，肾气不足，鼓动乏力，气虚血瘀，痹阻经脉引起腰痛。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/29收听(20390)
"骨质疏松是由多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨的微结构破坏，造成骨的脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松除了主要与绝经和老年相关的原发性骨质疏松之外，还可能由很多疾病引起成为继发性骨质疏松，比如甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、库欣综合征、性功能减退、垂体的泌乳素瘤，还有垂体的腺体功能减退、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，还有肾性骨病、肾性骨营养不良，这些都是骨质疏松的诱因。了解骨质疏松病因的意义就是要抓住引起骨质疏松的幕后黑手，只有这样才能有针对性的抑制骨质疏松，真正做到对因治疗。"
刘驰│北京医院
2017/09/08收听(41662)
骨折止疼的方式：1、要保证骨折端不活动，采取外固定或者内固定的方式可以缓解骨折端的疼痛。2、骨折之后软组织损伤是比较严重的，软组织损伤比较严重的情况下也会产生相应的疼痛，可以适当的应用舒经活血的药物，促进软组织损伤的修复，减轻疼痛。3、在骨折之后局部有血肿，血肿会导致局部肿胀，如果局部肿胀过度明显，会导致局部的疼痛比较明显，采取消肿的方式，像口服迈之灵等药物也可以缓解疼痛。骨折之后缓解疼痛的药物有舒筋活血的药物，虎力散、金骨莲或者活血止痛胶囊等，消肿的药物有迈之灵，需要妥善固定，这些方式都可以缓解疼痛。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/09收听(78154)
"不同病因消肿、止痛的方式不一样，如外伤导致、感染因素等，具体如下：1、外伤：外伤引起的肿胀、疼痛可以在刚受伤后的24小时内进行冷敷，能够减少局部组织渗血，同时能够减轻水肿，并且也能够减轻疼痛，在24小时后局部改为热敷，可以局部涂抹云南白药制剂或者中药等，也可以涂抹红花油，都有助于血肿的吸收，同时能够减轻疼痛，部分患者还可以口服止痛的药物，例如布洛芬缓释胶囊、去痛片、羟考酮片等；3、感染：需要积极的使用抗生素进行治疗，如果病情较严重，还需要局部穿刺或者进行切开清创，然后再给予规律的换药。在治疗期间可适当摄入新鲜的水果和蔬菜，适当摄入优质蛋白，以促进身体的恢复。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/29收听(27862)
痛风性关节炎在急性发作期，对症止痛的方案具体如下：
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/30播放(55104)
肾结石患者一般会出现腰部钝痛、隐痛、酸痛等感觉，但如果结石突然掉入输尿管则会引发肾绞痛。肾绞痛... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(66668)
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林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(66668)
严重骨质疏松指在骨质疏松基础上发生脆性骨折，脆性骨折指轻微外力导致骨折，在不高于身高的高度，如... 张磊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/01/18播放(59054)
严重骨质疏松指在骨质疏松基础上发生脆性骨折，脆性骨折指轻微外力导致骨折，在不高于身高的高度，如...
张磊│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/01/18播放(59054)
骨质疏松与年龄有很大的相关性，现在很多年轻人出现骨质疏松，妊娠期和哺乳期女性也会出现骨质疏松，... 孙爱丽│山东大学第二医院 2023/03/31播放(74844)
骨质疏松与年龄有很大的相关性，现在很多年轻人出现骨质疏松，妊娠期和哺乳期女性也会出现骨质疏松，...
孙爱丽│山东大学第二医院
2023/03/31播放(74844)
"骨头要强壮的话有钙有维生素D都是必须的，而钙的储存应该是从婴儿一出生就开始。到35岁的时候会达到骨量的高峰。从幼儿时期开始进行锻炼，进行牛奶的摄入等等，骨量就会增加。到35岁的时候骨骼就会很强壮。如果不补充的话那到35岁最顶峰的时候，可能骨骼也是比较弱的，随着年龄的增长出现骨丢失比较多了，骨质疏松来得就比较快。要注意的从幼儿开始进行锻炼，进行食物的调整，进行最大量的骨量的储备。要进行充足的光照，因为钙补充了以后要吸收，必须要有维生素D来进行参与，而进行充足的光照以后，才能够形成维生素D。比如春夏秋这三个季节，如果在充足的阳光下户外活动40分钟到1个小时，就可以达到这个程度。第二、运动，运动主要是以有氧运动为主，比如跑步、游泳、跳绳、打太极拳等等要进行有氧运动，运动才会使骨骼增强。第三、饮食方面，饮食方面禁忌的饮食就是咖啡、浓茶、碳酸饮料，还有高脂高蛋白的东西，这些东西都会造成钙质的大量的流失。可以多进食的就是牛奶，还有虾皮、海带、紫菜等等这些能够补充钙剂，能够补充强壮骨骼的药物。"
王淑丽│中国中医科学院广安门医院
2018/01/22收听(77014)
" 骨质疏松患者的治疗要做出正确的诊断，比如患者治疗之前应该到正规医院做相应的检查，包括血液学检查和骨密度检查，只有正确诊断骨质疏松以后才能进行正确治疗。 骨质疏松的治疗分为食疗和药物治疗，轻度骨质疏松症的患者可以通过改变饮食结构，多食用富含钙的食物，如牛奶、虾皮、豆腐等补充钙质，多晒太阳、多做运动有利于改善骨质疏松患者的骨质条件。比较严重的骨质疏松症患者应该进行正规的药物治疗，比如维生素D、双膦酸盐、降钙素等，在医生的指导下可以有效对骨质疏松的症状和临床表现进行改善。"
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/09收听(79410)
山西省中西医结合医院 杨秀萍
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西安交大附属二院 高宗强
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京煤集团总院 安娜
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武汉协和医院 张波
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