河北医科大学第四医院
骨科
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恶性骨肿瘤主要包括两大类，一类是骨的原发恶性肿瘤，另一类是骨的转移性肿瘤。原发的恶性骨肿瘤在临床上常见的有骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、脊索瘤等。骨肉瘤和尤文肉瘤最常见的发生部位是膝关节周围和肩关节周围，脊索瘤主要发生在骶骨，软骨肉瘤最常见的发生部位是肋骨和骨盆。
骨转移瘤是指身体中其它部位的肿瘤细胞，通过各种途径转移到骨骼，在骨骼生长形成子肿瘤，即为骨转移瘤。骨转移瘤目前最常见的原发灶是肺癌、乳腺癌和前列腺癌，最常见的转移部位是脊柱、骨盆和四肢。
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骨肿瘤一般长在长骨的干垢端，当然其他地方也会长，比如四肢骨、关节。骨肿瘤分原发和继发的，原发骨肿瘤一般都以长在股骨的干垢端为主，四肢、关节也有，如果是良性的骨肿瘤，四肢骨偏多一些，关节骨恶性的多一点。总的比例来讲，良性的比例占40%-50%，而恶性的比例占40%-50%。干垢端主要是长在股骨的干骺端，一般青少年容易长，骨的肉瘤的相对病灶常长在这。四肢、关节部位也容易长肿瘤，一般来讲四肢远端小骨头长的都是良性的肿瘤，要是转移的，如肺癌、乳腺癌和大肠癌会转移，前列腺癌也会出现骨转移。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/25收听(76996)
骨肿瘤是指骨骼上的各种肿瘤，范围较广泛，包括原发和继发骨肿瘤，既有良性，也有恶性。骨肿瘤最好发... 刘文生│北京积水潭医院 2023/08/04播放(87656)
骨肿瘤是指骨骼上的各种肿瘤，范围较广泛，包括原发和继发骨肿瘤，既有良性，也有恶性。骨肿瘤最好发...
刘文生│北京积水潭医院
2023/08/04播放(87656)
"骨肿瘤有良性和恶性之分，不同的骨肿瘤，好发的部位也不相同，例如骨肉瘤、骨巨细胞瘤好发于长骨的干骺端；血管瘤好发于胸椎和腰椎的椎体内；尤文氏细胞瘤好发于骨盆和肩胛骨处；骨髓瘤和骨转移瘤好发于胸椎、腰椎等部位。内生软骨瘤多发生于手、足的管状骨内，所以，骨肿瘤能够发生于身体各个部位的骨骼中。对于骨肿瘤的治疗也不相同，如果是良性骨肿瘤，一般可采用单纯手术切除病灶并植骨即可。如果是恶性骨肿瘤，需要将病灶扩大切除，严重时还需要截肢手术，术后还需要结合放疗、化疗治疗。对于恶性骨肉瘤的治疗，应该早发现、早治疗，越早治疗，效果越理想。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(59910)
骨肿瘤一般好发于长骨的干骺端，或者骨盆、肋骨等部位，良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的发病部位虽然有所差... 纪泉│北京医院 2023/06/09播放(40193)
骨肿瘤一般好发于长骨的干骺端，或者骨盆、肋骨等部位，良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的发病部位虽然有所差...
纪泉│北京医院
2023/06/09播放(40193)
"不同的骨肿瘤好发于不同的骨的不同部位。骨髓瘤、骨转移癌好发于躯干骨，比如肋骨、胸椎、腰椎等部位。软骨肉瘤、尤文肉瘤好发于骨盆和肩胛骨，血管瘤好发于椎体，比如胸椎和腰椎，成骨细胞瘤、骨样肉瘤好发于脊柱的附件，对于长管状骨，骨骺线是否存在，并在骨垢端还是干垢端，对于骨肿瘤的诊断都有很大的意义，比如溶骨性病变位于骨端，成骨细胞瘤多在干垢线闭合之前发生，骨巨细胞瘤多在骨垢线闭合之后发生，位于干骺端的肿瘤很多，中心性多为孤立性骨囊肿，偏心位都为软骨黏液样纤维瘤，位于皮质和皮质外的比如有骨旁肉瘤，而内生软骨瘤多发生在手足的短的管状骨内。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/03收听(39222)
区分恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤，主要从病理、临床症状、影像学表现三个方面进行区分，诊断方面也是从三... 纪泉│北京医院 2023/07/17播放(48493)
区分恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤，主要从病理、临床症状、影像学表现三个方面进行区分，诊断方面也是从三...
2023/07/17播放(48493)
"最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤，另外是尤文肉瘤等。恶性的骨肿瘤具有转移性和侵蚀性，对生命会有危险，可能早期不一定有典型的症状，可能会有局部疼痛、不舒服，或者是无意中发现包块，需要及时去医院检查治疗。局部需要X片检查，初步判断是否存在恶性的肿瘤，比如骨肉瘤存在骨膜反应、骨质破坏、日光射线等现象。确定是骨恶性肿瘤，需要进一步的活检，如果活检发现肿瘤癌细胞，可以确定为恶性肿瘤。治疗上主要是看发现的早晚，如果发现比较早，没有明显的转移和侵润，主要还是采用化疗、手术、化疗等综合治疗，有机会彻底的治愈。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/05收听(86088)
"发生在骨内或者起源于骨的各种组织成分的肿瘤中，良性肿瘤比恶性肿瘤多见。在原发性的骨良性肿瘤中，以骨软骨瘤和软骨瘤比较多见，在恶性骨肿瘤中，以骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤比较多见。在骨的良性肿瘤中，常见的还包括骨瘤、骨样骨瘤、良性成骨细胞瘤、骨皮质旁软骨瘤、成纤维性纤维瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、骨巨细胞瘤Ⅰ级等。这些骨的良性肿瘤，主要的治疗方式是可以进行手术治疗，在手术治疗之后，大部分不会出现复发和转移的现象，预后比较好。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(36134)
"恶性骨肿瘤的生存时间受到多方面因素的影响，首先是肿瘤的病理类型，低度恶性的骨肿瘤，例如1-2级的软骨肉瘤，预后生存时间明显高于骨肉瘤、尤文肉瘤等高度恶性肿瘤。其次是发现肿瘤就诊时间，早期发现体积较小，没有远处转移的肿瘤，其预后较好，生存时间长。是否接受了正规的治疗。以骨肉瘤为例，就诊时不存在转移且接受正规化疗及手术治疗的患者，5年生存率可以达到70%，有半数病人可以长期生存或治愈。\r"
汤小东│北京大学人民医院
2017/06/26收听(95638)
一旦发现恶性骨肿瘤尽量需要手术治疗，然后根据骨肿瘤的具体性质，以及对放疗敏感或者化疗敏感，决定下一步的放化疗治疗。手术切除是恶性肿瘤最主要的治疗方案，但前提条件是恶性肿瘤不能有全身的多发性转移，否则手术没有意义。如果有淋巴转移，需要做淋巴清理。恶性肿瘤一般至少都是扩大切除或者截肢治疗，然后做大体的病理分析，确定恶性肿瘤性质之后做放疗、化疗或者基因治疗。
2019/05/09收听(78432)
"恶性骨肿瘤从临床症状上来说，第一个是肢体进行性疼痛、肿胀、局部发热，严重的时候还有静脉怒张，这是临床表现。恶性肿瘤对青少年儿童来说，最好发的部位是什么？膝关节周围和股骨上端，对老的人最好发的部位就是脊柱。如果一个青少年没有任何原因，没有外伤史，不明原因的大腿膝关节疼痛超过一个月，就要考虑恶性骨肿瘤的可能性。另外对老年人，不明原因的腰背疼或者胯部疼，持续性的以夜间痛为主，也要考虑恶性骨肿瘤的可能。"
蔡林│武汉大学中南医院
2017/12/18收听(62180)
刘文生│北京积水潭医院 2023/08/01播放(45579)
2023/08/01播放(45579)
"恶性骨肿瘤的预防目前科学研究没有定论，到目前为止还没有这方面的准确数据。预防恶性肿瘤的主要方法是积极的体检，争取尽早发现早期的恶性骨肿瘤，早发现、早诊断、早治疗是治愈恶性骨肿瘤的关键。早期的恶性骨肿瘤的病人通过扩大切除，根治性的治疗，大部分病人可以治愈。中晚期的恶性骨肿瘤的病人，手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情，防止复发。积极的治疗，中晚期的恶性骨肿瘤病人，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(70634)
恶性骨肿瘤总体的发生率非常低，大概是3/1000000-5/1000000，所以这是少发肿瘤。... 华莹奇│上海市第一人民医院 2023/07/13播放(97198)
恶性骨肿瘤总体的发生率非常低，大概是3/1000000-5/1000000，所以这是少发肿瘤。...
华莹奇│上海市第一人民医院
2023/07/13播放(97198)
"恶性骨肿瘤的症状就是局部可能有包块，以这个骨肉瘤为例，典型的症状就是在青少年，特别是在腿的膝关节周围、股骨的下方，或者胫骨的上方突然起了大鼓包，然后大鼓包表面皮温升高，同时患有疼痛，而且夜间疼痛比较严重，患儿会出现体重下降、营养不良这种情况。大包越来越大，大包的表面的严重会出现脐静脉曲张，血管比较丰富。还有就是这个膝关节功能障碍，走不了路，一走就疼的厉害，再严重会出现病理性的骨折，骨肿瘤会导致骨头的强度下降，轻微活动、扭伤就会导致发生骨折。还有恶性肿瘤的症状就是会在很早的时候出现脏器的转移，像肺转移、肝转移，做肺部CT发现肺里面有些转移病灶，然后肝里面出现肝转移病灶，这就是恶性骨肿瘤的症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(23596)
恶性骨肿瘤发病率像其他组织肿瘤一样，近年来发病率有所上升。据我国统计，恶性骨肿瘤发病率2004... 冯峰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/23播放(61014)
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2023/11/23播放(61014)
骨骼上可以出现各种各样的肿瘤，这些肿瘤既有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。但是通过分析，骨骼上的肿瘤绝... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/14播放(32150)
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2023/03/14播放(32150)
人类的骨骼是很多恶性肿瘤的好发部位，发生于骨骼的恶性肿瘤一类是原发恶性肿瘤，还有一类是转移恶性... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/03播放(86254)
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2023/03/03播放(86254)
人体骨骼是各种良、恶性肿瘤的好发部位，不同的年龄段和不同的部位，均可以出现各种恶性肿瘤。当骨恶... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/11播放(25481)
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2023/04/11播放(25481)
骨肿瘤早期可以没有任何症状，有时仅是小包块，有时伴有疼痛，有时没有任何疼痛。所以早期骨肿瘤一般... 纪泉│北京医院 2023/07/07播放(38195)
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2023/07/07播放(38195)
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