恶心呕吐胃疼怎么治疗_有来医生

李佩芳
副主任医师

山西中医药大学附属医院

脾胃病科

恶心呕吐胃疼怎么治疗

2023-05-05 20:52播放 :

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视频内容

生活中如果出现恶心、呕吐、胃疼，一般病情不严重时可自行服用黏膜保护剂，如磷酸铝凝胶、胶体果胶铋等药物进行治疗。在药物治疗的同时应注意生活调理，饮食要清淡，生活要规律，切勿劳累。如果经服药或饮食调理，症状仍得不到改善，需及时就诊，一般情况常选用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物治疗。此外，还常选用胃肠动力药，如吗丁啉、莫沙必利等药物和黏膜保护剂、胶体果胶铋、磷酸铝凝胶等进行治疗。中医在治疗恶心、呕吐，胃不舒服等方面效果非常理想，需根据具体情况进行辨证用药。建议患者进一步做电子胃镜检查或幽门螺杆菌检测。

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"出现胃疼、恶心、呕吐，主要考虑以下几方面的原因：1、患有急慢性胃病：如急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃部肿瘤等。2、饮食原因：前一餐进食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，饮酒及进食过饱，出现胃黏膜急性损伤，可能会导致胃部上述不适症状。3、心理因素：要了解有无胃肠神经官能症等心理因素引起的胃肠道反应，建议行胃镜检查进一步明确病因，给予对因治疗。日常生活中要多进食温软、清淡、易消化的食物，避免生冷、辛辣、油腻等食物的摄入，要少食多餐，避免暴饮暴食。"

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"需要明确的是胃痛、恶心的症状是近期刚出现的，还是以前曾经有过，而且是最近反复发作的情况。前者出现的情况，多数急性胃炎或者是糜烂、水肿、充血导致的急性胃黏膜病变的情况。一般出现这种情况，需要改善胃肠功能，比如给予莫沙必利胶囊、气滞胃痛颗粒、雷贝拉唑胶囊、康复新液等。疼痛比较明显的需要给予止痛的药物，盐酸消旋山莨菪碱注射液对症治疗。如果是后者的情况，也就是经常反复发作的情况，出现的疼痛、恶心。一般多数是植物神经功能失调，或者慢性胃溃疡以及胃食管反流病导致的。出现这种情况，需要给予铝碳酸镁片，抑酸的莫沙必利或者雷贝拉唑胶囊，肠胃动力等药物治疗。甚至需要完善胃镜的检查，进一步明确有无其他的可能存在，排除可能存在的恶性疾病等其他可能的情况。"

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胃疼恶心怎么治疗

"患者出现胃痛和恶心，有可能是因为消化道溃疡以及慢性胃炎、胃溃疡所导致的，这种症状在临床上非常多见，可以分为普通治疗和药物治疗两种。普通治疗就是指患者应该在日常生活当中少吃生冷辛辣的食物，避免刺激性的饮食，可以多喝小米粥来养胃，或者用南瓜粥来修复胃黏膜，能够缓解恶心、呕吐的几率。如果症状比较明显，可以在医生的指导下服用一些药物来对症治疗，比如奥美拉唑和格拉司琼胶囊，能够治疗因为各种原因所导致的恶心和呕吐，效果很好。"

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"在治疗胃恶心之前，首先要明确导致胃恶心的病因，如为孕龄妇女，要关注有无怀孕的可能，完善尿及血的HCG的化验，排除怀孕的可能，如果怀孕应于专科就诊。排除怀孕可能之后要检查其他导致胃恶心的病因，根据病因采取相应的治疗，如果为胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡所致，应给予病因治疗。其中包括质子泵抑制剂的治疗，主要药物有泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。另外，关注有无幽门螺旋杆菌感染所致的恶心，行碳呼气试验检查来明确，如感染阳性，应给予根除幽门螺旋杆菌的治疗。检查有无幽门及肠道梗阻所致的恶心，如存在幽门及肠道的梗阻，应给予胃肠减压及灌肠等对症治疗。"

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"经常恶心、呕吐主要是由于胃炎、消化不良导致的，女性在怀孕期间也会出现。胃炎是生活中比较常见的疾病，患病期间胃黏膜会出现炎症、充血、水肿，相对比较敏感，在摄入食物后胃壁会出现异常痉挛，所以会出现恶心、呕吐。人体在出现消化不良现象时，食物排空的时间会相对延长，在胃内存留过程中会出现异常发酵对胃壁造成刺激，也会表现出恶心、呕吐的症状。除了消化系统疾病会导致恶心、呕吐之外，部分人是由于怀孕引起的，在女性怀孕期间会导致体内激素水平紊乱，对消化系统造成影响，出现消化系统方面的症状，主要是以恶心、呕吐为主，还会伴有食欲下降。"

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"恶心、呕吐的症状多考虑是胃部疾病所引起，常见病症类型有糜烂性胃炎、胃溃疡、胃体癌等。因为胃部发生病理性改变后，胃壁表层黏膜细胞组织会出现变性，导致局限性溃疡损伤的情况发生。病患处在与胃酸液或外界物质刺激后，会诱发平滑肌出现收缩痉挛。胃内物质在压力增强的情况下，会反流至食管、口腔等部位，最终导致患者出现反射性恶心、呕吐的症状表现。也不排除患者出现有肠胃型感冒、动脉粥样硬化、高血压等其他系统性疾病的可能性。因为以上系统疾病对于人体消化系统、神经系统、血液系统等系统组织的正常运行会造成影响，引起此类不良症状反应的发生。"

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"头晕、恶心、呕吐怎么治疗？首先考虑是由于血压增高，形成的脑出血造成的头晕、恶心、呕吐，需要到医院做头部CT或核磁共振，明确诊断之后需要住院治疗。应绝对卧床休息，控制血压，防止血压再次升高，加重脑出血。应降低颅内压，防止脑水肿，避免脑疝发生。可应用止血药，还可以用抗生素，预防呼吸道及泌尿道感染。还可以口服奥美拉唑，避免应激性溃疡发生。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体，提高身体素质。"

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外伤后出现恶心、呕吐应该怎么治疗

外伤之后的恶心、呕吐，首先要寻找病因。一般机体在外力的作用下受伤以后，就算没有脏器的损伤，也有可能因为神经性的反应，或者心理的情况出现恶心、呕吐的症状。一般不需要做太多的处理，只要观察，对症的用一些止吐的药物，一般可以治愈的。另外就是有因的，比如合并有颅脑的损伤，或者是内脏的损伤，必须通过检查，比如CT、B超等，查明内脏损伤的原因，针对内脏损伤的原因治疗。比如颅脑外伤要减压，看有没有脑水肿、血肿压迫，根据情况脱水治疗，甚至手术减压，如果是腹腔脏器的损伤，比如胃肠道损伤引起的，要修复胃肠道，甚至修补胃肠道止血等。

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治疗恶心呕吐的方法

在临床上能够导致恶心、呕吐的疾病有很多，患者应该先明确病因之后再对症治疗，如果恶心和呕吐的症状不是特别严重，可以尝试熬姜汤喝，姜汤具有温中散寒的作用，并且可以降逆止呕，可以治疗各种原因所引起的恶心和呕吐，有很好的效果。患者如果呕吐比较剧烈，可以在医生的指导下服用药物控制症状，比如格拉司琼胶囊，可以治疗恶心和呕吐，效果很好。有一些恶心和呕吐是由于食物中毒所引起的，如果耽误治疗，有可能会导致症状加重，如果症状不缓解，建议到医院进一步就诊。

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怎么治疗眩晕恶心呕吐

"眩晕是临床上非常常见的症状，引起的疾病可轻、可重，治疗上主要是针对病因进行对症治疗。比如患者眩晕、恶心、呕吐是耳石症引起的，需要通过手法复位进行治疗。如果患者眩晕、恶心、呕吐是中枢性眩晕，比如脑梗死引起的就要改善脑部的供血，改善患者的症状。如果是脑出血导致的要给予患者脱水、降颅压治疗，防止继续出血、促进血肿吸收，改善患者的神经功能症状。如果患者眩晕、恶心、呕吐是美尼埃病引起的。在急性期时可以通过使用盐酸异丙嗪来止晕、止吐，控制患者的症状，同时要针对美尼埃病进行治疗，给予患者激素静点，减轻内耳水肿。"

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