郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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绒毛管状腺瘤严重程度较低，需要进行及时切除。绒毛管状腺瘤属于癌前病变，一段时间后有可能发展为癌症，常见于结肠和直肠绒毛管状腺瘤。发现绒毛管状腺瘤时通常属于良性肿瘤，应及早进行切除。
部分较小的腺瘤可以在肠镜下进行切除，具有经济、安全、简单的特点。较大的腺瘤，比如＞3cm的腺瘤，如果肠镜下不能进行切除，需进行手术切除，可以选择微创手术进行切除。切除后进行病检，如果属于绒毛管状腺瘤，或者伴有高级别内瘤变，未发展为肠癌，则属于良性疾病，手术切除即可。
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"绒毛状管状腺瘤，是结肠和直肠最常见的良性肿瘤，但有一定的恶变可能，通常起恶变概率在5%左右。所以绒毛状管状腺瘤其严重与否，主要取决于肿瘤直径大小及是否合并恶变。对于良性的绒毛状管状腺瘤，比较小时可采用内镜下切除；而对于直径比较大的绒毛状管状腺瘤，内镜下切除困难，容易并发出血，甚至急性肠梗阻，通常需要采用腹腔镜，或者开放手术行局部肠管切除。对于良性肿瘤，无论是行内镜下切除，或者是局部肠管切除，都可达到治愈的目的。而如果术后病理提示有恶变，无论是比较小的绒毛状管状腺瘤，或者是比较大的绒毛状管状腺瘤，通常需要进一步加重肠癌根治性切除术治疗。其预后主要取决于病理的TNM分期，所以绒毛状管状腺瘤严重与否，主要取决于肿瘤直径大小，以及是否合并恶变。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(98658)
绒毛管状腺瘤是直肠息肉的一种，是直肠黏膜上的赘生物，本质属于良性的小肿瘤，所以绒毛管状腺瘤不是癌，但是，它有一定的癌变倾向。临床上如果发现直肠上生长绒毛管状腺瘤，最好手术切除，可以在早期解除癌变的隐患。手术比较简单，如果腺瘤的位置和肛门距离比较近，可以在直肠镜下或者肛门镜下直接进行切除，切除的肿物送病理学检查。如果腺瘤的位置距离肛门位置比较远，可以在电子结肠镜下进行切除，切除也需要送病理学检查。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/08收听(38842)
"绒毛管状腺瘤是一种良性的肿瘤，并不是癌症，只是一部分绒毛管状腺瘤，在发生、发展的过程中有癌变现象出现，从病理学的角度来说，腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛管状腺瘤。绒毛管状腺瘤直径＞2cm的时候，癌变的几率会进一步增加，为了提前防止绒毛管状腺瘤癌变，病人应该定期做结肠镜的检查。当发现腺瘤存在时应该及时进行内镜下的治疗，以避免绒毛管状腺瘤癌变的发生，尤其是对于有肠癌家族史的人，更应该坚持定期的查肠镜。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/22收听(50224)
绒毛管状腺瘤属于发生在肠黏膜上皮的一种良性肿瘤，通常腺瘤主要包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤，而绒毛状管状腺瘤是属于其二者的混合型或中间型。肉眼观察与管状腺瘤或绒毛状腺瘤相似，可以有蒂或者无蒂，表面光滑或不规则。腺瘤伴有腺上皮的不典型增生，通常包括轻度、中度和重度不典型增生。若腺瘤伴有重度不典型增生时，腺瘤癌变率分别为管状腺瘤为27%、管状绒毛状腺瘤为34%，而绒毛状腺瘤为50%。因此建议患者若发现有腺瘤存在，尽早将肿物切除，术后密切随诊、防止复发，患者预后较好。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(80152)
"绒毛管状腺瘤是大肠腺瘤的一种，但是可能变成癌症，在显微镜下可以见到绒毛状成分，不同类型的腺瘤含有的绒毛成分和多少不同，恶性程度不同。如果绒毛状成分比例低于20%，则为管状腺瘤，如果绒毛状成分比例高于80%，则为绒毛状腺瘤，如果绒毛状成分在两者之间，则为混合性腺瘤。绒毛冠状腺瘤分级根据肿瘤大小、绒毛状成分、肿瘤外形和不典型增生程度分级，如果肿瘤大小不超过1cm，绒毛成分少，肿瘤细胞分化级别高，只要及时处理，转变成癌症的概率比较小，如果肿瘤大小超过2cm，绒毛成分多，有蒂相连，肿瘤细胞分化级别低，伴有癌细胞重度不典型增生，此时需要高度重视。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(93382)
"绒毛状管状腺瘤是一种常见的大肠息肉，因为它具有恶变的倾向，所以一旦发现大肠绒毛状管状腺瘤要高度重视。根据病理分类，绒毛状管状腺瘤主要分成三种类型，第一种是管状腺瘤，第二种是绒毛状腺瘤，第三种是混合性腺瘤。管状腺瘤一般有蒂，通常直径比较小，直径小于1cm，恶变的机会在1%-5%左右。绒毛状腺瘤通常是广基底型，很少有蒂，有蒂者只占10%-20%，直径通常超过1cm，常常合并有出血。它的恶变概率超过管状腺瘤10倍以上，混合性腺瘤介于两者之间。一旦发现绒毛状管状腺瘤，需要及时手术切除它，肿瘤比较小的时候可以选择内镜下切除，根据术后病理，如果病理提示恶变，需要加做经腹肿瘤根治手术。"
2018/11/28收听(55672)
"绒毛管状腺瘤是发生于结直肠比较常见的一种良性肿瘤，其肿瘤腺体结构会伴有异型增生的改变，包括轻度、中度和重度，重度异型增生有癌变的可能性，所以其治疗方式根据不同的情况，选择不同的治疗方式，体现在以下几个方面：第一、绒毛管状腺瘤如果体积非常小，症状比较轻微，可以进行腔镜下局部将肿物切除治疗，术后密切随诊，定期复查，防止出现复发。第二、绒毛管状腺瘤如果肿瘤体积比较大，患者症状比较明显，容易切除不干净或不彻底，可以选择手术切除治疗，术后密切随诊，养成良好的饮食、生活习惯，避免不良因素的刺激。"
2020/12/22收听(83108)
"绒毛管状腺瘤如果属于高分化，这种绒毛管状腺瘤一般可以达到根治效果。有时病灶比较轻微时，可以在镜下进行局部的切除、套扎或者烧灼等方法，就能够将绒毛状管状腺瘤进行彻底的治疗。对于有些比较大的绒毛管状腺瘤，也可以通过进行肠段切除，重新吻合，就能够有效、彻底的治愈疾病。临床当中，对于有些低级别或者管状腺瘤细胞出现异常分化，这种情况有可能为癌前病变，如果不及时进行早期切除，也可能会发展成一些结直肠的肿瘤，最终有可能会危及患者的生命。因此，对于绒毛管状腺瘤，在早期诊断明确的情况下，一定要积极采取外科手术，这样才能达到有效的根治。"
李常月│七台河市人民医院
2021/05/24收听(12278)
结肠绒毛管状腺瘤一般在做肠镜、病理检查才会发现，治疗方法如下：1、内镜下治疗，是... 武飚│太原市中心医院 2023/10/22播放(58860)
结肠绒毛管状腺瘤一般在做肠镜、病理检查才会发现，治疗方法如下：
1、内镜下治疗，是...
武飚│太原市中心医院
2023/10/22播放(58860)
乙状结肠绒毛管状腺瘤为良性息肉或肿瘤，如果较小可通过肠镜、内镜下切除，效果较好，一般住院1-2... 张翼飞│烟台毓璜顶医院 2023/10/06播放(62576)
乙状结肠绒毛管状腺瘤为良性息肉或肿瘤，如果较小可通过肠镜、内镜下切除，效果较好，一般住院1-2...
张翼飞│烟台毓璜顶医院
2023/10/06播放(62576)
"直肠绒毛管状腺瘤是一种比较常见的疾病，如果得了这种病，应当根据它的类型，还有腺瘤的数目、大小、部位选择合适的治疗方案。第一个，如果多个管状腺瘤，应当及时行肛门镜检查，必要时在内镜下行腺瘤切除术。第二个，如果管状腺瘤直径在2.0cm以下，单发，也可以行内镜下摘除；如果直径大于2.0cm，应该考虑经肛门或者经骶尾部直肠绒毛管状腺瘤切除，管状腺瘤恶变率相对比较低，可以经过肛门或者内镜下行腺瘤摘除术。如果是广基的，广基绒毛状腺瘤癌变率比较高，考虑手术切除，经肛门腺瘤切除后送检快速病理，如果病理为恶性，需要行直肠癌根治术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/09收听(27450)
直肠绒毛管状腺瘤一般属于良性的病变，也有一些可能有一定恶变的倾向，属于交界性的或者癌前病变也有。这种症状有的不是太典型，或者表现出类似于直肠其他肿瘤类似的症状，可能有便血、大便性状改变，比如大便变细、大便次数增多。也有的可能引起便秘以及肠梗阻，比如直肠绒毛管状腺瘤长的比较大，堵塞肠腔，有可能造成不全性肠梗阻、完全性肠梗阻，有的还需要急诊手术，术后解除梗阻，术后病理可以确定性质。一般直肠绒毛管状腺瘤做肛门指检、肠镜病理确诊之后，能手术治疗的也是以手术根治为主的，可以内镜下手术或者外科手术，术后病理确定性质，也可以预防进一步发展、癌变。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(36628)
管状腺瘤的癌变几率是10%-20%，绒毛腺瘤的癌变几率可达20%-40%，所以需要在腺瘤阶段，... 潘文胜│浙江省人民医院 2023/05/19播放(94890)
管状腺瘤的癌变几率是10%-20%，绒毛腺瘤的癌变几率可达20%-40%，所以需要在腺瘤阶段，...
潘文胜│浙江省人民医院
2023/05/19播放(94890)
"结肠绒毛管状腺瘤是常见的一类良性肿瘤，也叫结肠息肉，肠息肉属于良性肿瘤。如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人在肠镜下可以通过手术切除的方法治愈。如果不加治疗，当肠息肉体积生长到1cm以上的时候，很容易发生恶变，比较大的绒毛管状腺瘤或基底部比较宽的肠息肉，经常摩擦、刺激，容易发生癌变。所以要尽早的治疗，彻底的治愈，防患于未然。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(14950)
"绒毛状腺瘤中度处于良性的阶段，但恶变的可能性极高，此时应及时的行手术治疗。如不进行手术治疗，一般在2-3个月左右即可能发生恶变。绒毛状管状腺瘤是特殊类型的腺瘤，主要表现为基底较宽，表面纯菜花状的隆起。瘤体多为管状腺体，未成熟的细胞分布整个瘤体，并且有少量乳头样增生，有1%-5%左右的癌变率。临床上表现为大便性状的改变，如大便次数增多、大便变稀不成形以及大便带血的症状，可通过肠镜的检查，进行组织病理学检查即可明确。明确后如绒毛状腺瘤较小，可行肠镜下的ESD术或EMR术治疗，如绒毛状腺瘤体积较大，需及时地行肠管的部分切除术进行治疗。绒毛管状腺瘤中度患者需注意及时到正规医院的肿瘤科就诊，由专业医生进行检查，明确病因后对症治疗。日常生活应注意改善生活以及饮食方式，注意休息，保证充足的睡眠，以清淡饮食为主。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/15收听(19834)
直肠绒毛管状腺瘤是临床中较常见疾病，一般呈扁平状、绒毛状，贴附于肠壁黏膜。恶变几率比一般息肉大... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/07/15播放(85968)
直肠绒毛管状腺瘤是临床中较常见疾病，一般呈扁平状、绒毛状，贴附于肠壁黏膜。恶变几率比一般息肉大...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/07/15播放(85968)
"直肠绒毛状腺瘤属于直肠息肉的一种，具有癌变倾向，如果在临床上发现了这种疾病，最好手术切除。手术切除的方式有两种，取决于距离肛门的远近。如果距离肛门比较近，可以在肛门镜下进行切除，把腺瘤切除之后送病理学检查，肛门镜下切除比较简单，操作也比较简单。如果距离肛门位置比较远，可以在电子结肠镜下进行切除，首先需要做电子结肠镜，利用活检钳取病理，利用电刀烧灼，也可以切除干净。这两种方式的选用，主要看距离肛门位置的远近。管状腺瘤属于直肠息肉，发现后最好尽早切除，因为它有一定的癌变风险，留在身上是隐患，及时切除后可以把风险解决在萌芽状态。"
2019/04/06收听(16410)
"通常情况下，绒毛管状腺瘤生长到直径大于2cm的时候，大概有一半会发生癌变的情况，也就是说绒毛管状腺瘤的大小往往和癌变的机会具有一定关系。随着腺瘤的长大，癌变的机会也在显著的上升。有研究发现，直径不大于1cm、1-2cm、不小于2cm的腺瘤，发生原位癌的发生率分别是1.7%-2.6%、6.5%-24.3%和12%-25%，发生浸润性癌变的几率分别是1%-1.3%、9.5%-9.8%、41.7%-46.1%。另外，还有研究发现，一种扁平隆起型小腺瘤，直径常常小于1cm，呈现轻微的扁平隆起，可以伴有中心凹陷，恶变概率要明显增加。绒毛管状腺瘤伴有扁平隆起的情况，在做肠镜检查的时候容易被漏诊。"
2021/08/15收听(65080)
"有时咳有时不咳是否有问题，要看是否是由于某些疾病所造成的咳嗽，正常情况下咳嗽是机体的一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除气道内的分泌物和气道内的异物。如果患者出现咳嗽，要区分是环境刺激因素造成的，还是存在着某些器质性的疾病。如果患者吸烟或者工作环境比较恶劣，有烟、粉尘的刺激，是可以出现咳嗽的，有一些患者还可以出现咳痰，在这种情况下只需要戒烟、脱离刺激环境就可以了。如果患者不存在这些情况就是长期咳嗽，建议患者要做肺部CT来看是否有器质性疾病，如果有就要对症处理。临床中还有一些其它可以导致患者咳嗽的疾病，比如心血管的因素、胃食管反流病、习惯性和心理性因素等等，都可以导致患者咳嗽，具体的问题需要具体分析。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2020/01/09收听(81796)
"胰腺炎在临床中常见的为两种类型，一种就是轻症的单纯水肿性胰腺炎，另外一种就是出血坏死性胰腺炎。对于轻症水肿型胰腺炎来说，多见于患者是胆源性的胰腺炎，或者是饮酒、暴饮暴食之后，出现患者胰周的渗液、胰腺的水肿，而且患者淀粉酶升高，但是患者没有发生感染性休克等严重的症状。这种情况患者需要积极的禁食水，并且静脉补足液体量、电解质，经静脉泵入奥曲肽等药物进行抑制抑酶的治疗。经过上述治疗，患者会在5-10天左右慢慢恢复痊愈。但是对于出血坏死性胰腺炎来说，除了上述的症状，患者会出现皮下的瘀斑以及瘀点，会出现患者脐周以及腰部的皮下瘀斑，这种情况多考虑也是胰腺炎出血坏死而引起的症状。对于此类胰腺炎来说，临床症状多较重，患者会早期发生感染性休克的可能性。所以患者除了上述单纯治疗以外，还需要积极的抗休克治疗以及抗感染治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/28收听(19026)
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