中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺)
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腭咽弓部位医学上称为口咽部，此部位癌相对发生率不高，属于发生在腭咽弓黏膜的恶性肿瘤，大部分是鳞状细胞癌，属于口咽癌。患者早期经常没有明显临床症状，可以表现为咽喉部疼痛、吞咽不适、异物感等。
非特异性症状会被慢性咽喉炎的病人忽略掉，随着病情进展，肿瘤增大，可能会出现吞咽困难、影响讲话、呼吸困难等。如果上面长明显肿大的菜花样肿瘤，多肉眼可以看到菜花样肿物，或者反复咽喉刺激咳嗽，引起出血。腭咽弓一旦出血比较麻烦，因为可能直接流到咽喉里影响呼吸。如果患者早期发现咽喉部的不适症状，要及时去专科医院就诊，不要单纯误以为是普通的咽喉炎。
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"腭咽弓癌，多继发于扁桃体癌，原发于软腭者极少见。腭咽弓癌多为上皮癌，早期症状仅感到咽部不适，并且症状不明显，容易被忽视，稍晚可出现咽痛及吞咽时疼痛，可放射至同侧面部或颈部，继之吞咽困难逐渐加重。当癌肿向深部浸润发展时，则出现牙关紧闭、张口困难、难以进食，随着病情发展，患者消瘦，逐渐出现恶病质现象。少数软腭癌肿可伴有颈淋巴结转移，但发展很慢，检查可有浅表溃疡、软腭运动不对称，病变区较硬，对怀疑者需要进行活检而确诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/16收听(23341)
"腭咽弓癌好发于50-70岁的男性，早期症状比较轻微，容易被忽略。常见的症状为咽部不适感、异物感、肿瘤增大，或者破溃、感染后出现咽部疼痛，进食时加重，也可以因舌咽神经反射造成耳内疼痛。肿瘤如果向咽侧侵犯，侵及翼内肌，则引起张口困难。舌根部肿瘤向深部侵犯，侵及舌神经及舌下神经后，出现半身麻木、伸舌困难，言语时如口中含物，病人常有唾液带血、口臭、呼吸不畅等等。肿瘤增大以后会造成吞咽困难、呼吸道阻塞，另外软腭部有肿瘤时，多可以发生在口咽面部晚期，才可以穿透到软腭的背面。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/12收听(66215)
"咽腭弓是咽部的腭弓，张口能够看到，在咽部的两侧。软腭向两侧延伸，分出舌腭弓和咽腭弓，两个颚弓容易记混，记住舌腭弓在前，咽腭弓在后，两个腭弓中间为扁桃体窝，是扁桃体附着的位置，在扁桃体后边的鄂弓就是咽腭弓。在扁桃体切除术的时候，用镰状刀沿舌腭弓边缘向上切开黏膜，转过最上面，再向下切开咽腭弓的黏膜，这是一个标准的切口，要尽量保留舌腭弓和咽腭弓。将扁桃体完整切除后，扁桃体窝呈现出来，后边的腭弓没有了扁桃体的阻挡，展示会非常清晰。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/12收听(25270)
"咽腭弓临床称为腭咽弓，位于咽部，为条索状组织，位于扁桃体的后方；与腭舌弓共同形成一椭圆形组织，中间为扁桃体。出现上呼吸道感染以及咽部的炎症时，可波及腭咽弓，造成腭咽弓的充血、肿胀以及咽部的疼痛、发热等。单独发病的情况较少，多为咽部其他部位的炎症波及所致。疾病多为炎症引起，治疗咽部炎症后腭咽弓的炎症也会得到有效控制，可给予口服头孢丙烯以及甲硝唑等。有时腭咽弓处黏膜水肿明显，可引起打呼噜，可以通过手术治疗，行腭咽成形术切除多余的腭咽弓，可以得到明显的效果。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/14收听(27568)
"单纯的腭咽弓发炎临床不是很多见，一般发炎主要继发于其他疾病：1、扁桃体周围脓肿后上型，这样的患者一般都有单侧的咽痛、张口受限，检查的时候能看到腭咽弓红肿呈圆柱状，将扁桃体挤向前下方。另外在最隆起处穿刺或者切开的时候，能看到较多的脓液。临床上对于这种疾病，需要进行抗炎治疗，联合激素进行对症治疗。2、患者有急性扁桃体炎和急性咽炎，累及的腭咽弓充血，这种情况下一般积极治疗扁桃体炎及咽炎就可以，同时建议做雾化治疗。如果患者白细胞、中性粒细胞明显升高，可以应用抗生素进行对症治疗。如果升高不明显，可以应用咽喉炎的含片、咽喉炎的中成药制剂进行对症治疗，建议患者清淡饮食和多喝温开水。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/20收听(65019)
"咽腭弓上有一长的新生物。在一般情况下患者是没有什么症状的，除非肿瘤比较大，患者会出现咽喉部的异物感或者不适感，以及呼吸困难和吞咽困难等症状，检查电子喉镜可以明确诊断，一般情况下可以看到单侧咽腭弓或者是扁桃体上极，一个淡白色或者淡红色颗粒样的隆起，质软没有疼痛，偶尔会有细蒂。如果发现有新生物，首先需要局部先取病理，明确肿瘤的性质，同时还需要看肿物的根源在什么位置。如果是息肉良性肿瘤，则可以直接手术治疗。如果是恶性肿瘤，则需要进行手术或者放疗或者化疗治疗，肿物的位置也很关键。如果肿物单纯是在咽腭弓上，则可以直接手术治疗，直接手术即可。如果肿物在扁桃体上，还需要连带扁桃体一并切除，这样才能够避免术后复发。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/14收听(32617)
腭咽弓息肉和滤泡的区别主要在于病理组织来源不同、外观不同、处理原则不同，具体情况如下：...
腭咽弓息肉和滤泡的区别主要在于病理组织来源不同、外观不同、处理原则不同，具体情况如下：
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/16播放(87332)
"腭咽弓上长了个小疙瘩，通常情况下是咽乳头状瘤。如果乳头状瘤非常小，病人没有任何症状，一般是在查体当中发现，临床上可以不进行处理。如果乳头状瘤比较大，病人引起了异物感、咽部不舒适的感觉，通常是需要手术切除，一般手术是通过局麻下进行，用激光或射频将乳头状瘤切除，切除以后通常要送病理检查，最后病理确诊。手术以后病人注意，第一个要进行漱口，第二个要避免进食辛辣、刺激性的食物，在术后的1-2天内进食半流的软食，一般手术后伤口在3-5天就能够完全愈合。"
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(18795)
腭咽弓长了小肉疙瘩，临床上主要见于以下的疾病：1、乳头状瘤，主要是由人乳头状瘤病毒感染导致的，表面可见不光滑，呈颗粒状，形态不规则，可以带蒂，也可以广基生长在腭咽弓的部位，不容易破溃，一般没什么不舒服，有时候是在常规体检的时候才会发现。如果增大明显，患者在吃饭、喝水的时候可能会出现固定的咽部异物感。2、息肉，可能与慢性咽喉炎刺激，导致局部的炎性水肿样增生有关系。这种情况下一般表面光滑，可以是广基的，局部如果破溃，容易出血等表现。临床上对以上疾病的处理，一般都建议手术治疗，术后予以送病理，明确病理性质。腭咽弓上长小肉疙瘩，一般恶性的非常少见。
2019/06/04收听(27806)
"腭咽弓是口咽部正常的组织，双侧对称呈半弧形，表面是黏膜组织深部是腭咽肌。腭咽弓上的小疙瘩临床有以下几种疾病：1、最常见的是乳头状瘤，常由乳头状病毒感染引起是一种良性病变，但是成人乳头状瘤可以恶变。其特征是不同大小的粉色、乳头状或桑葚状肿块，可以多发、有蒂、边界清晰，治疗需要切除之后病理进一步确定诊断。2、是黏膜息肉样变，可能是咽喉部的炎症反复刺激导致黏膜炎性息肉样变，形成小疙瘩手术治疗即可并无大碍。3、早期恶性肿瘤，肿物外观呈菜花状、质地硬、边界不清、表面不光滑。发病率相对较低如鳞状细胞癌，必要时还应进行特殊检查，如取组织活检。平时注意饮食，多喝水，少吃生冷、辛辣、刺激的食物，避免烟、酒，注意保护口腔卫生，饭后及时漱口以免食物残留。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(51917)
咽癌是咽腔的恶性肿瘤。咽癌的症状主要局限于咽腔，主要局限于软腭、悬雍垂、硬腭和扁桃体，一般扁桃体非常多见，软腭、硬腭和悬雍垂非常罕见。位于扁桃体的恶性肿瘤分为两种，一种是扁桃体癌，另一种是扁桃体的淋巴瘤。如果出现了一侧扁桃体异常增生、异常长大，需要及时到医院进行检查，如果怀疑扁桃体有恶化的倾向，需要取部分送病理来确定是否得了淋巴瘤或者扁桃体癌，避免影响生命。
2020/04/30收听(88213)
喉咽癌的症状包括：1、患者喉咽部有异物感；2、如果肿瘤累及到邻近组... 陈赛明│海南医学院第一附属医院 2019/04/01播放(86486)
喉咽癌的症状包括：
1、患者喉咽部有异物感；
2、如果肿瘤累及到邻近组...
陈赛明│海南医学院第一附属医院
2019/04/01播放(86486)
"咽癌是指发生于鼻咽部、口咽部以及下咽部的恶性肿瘤，根据发生部位的不同可以有特定的、相关的早期表现。鼻咽癌因为位置比较隐蔽，通常早期可以没有症状，常见症状包括回吸鼻涕带血、头痛、颈部淋巴结肿大、耳鸣、耳闷，甚至出现持续的发烧，这时要进一步做鼻咽内镜检查鼻咽部确定或者排除鼻咽癌的可能性。口咽癌通常以扁桃体癌比较常见，扁桃体癌的表现可以出现扁桃体一侧特别肥大，甚至超越中线，会导致说话有含物音，吞咽受阻挡。如果扁桃体癌表面有溃疡会有明显的咽痛，尤其在吞咽食物时会有明显的咽痛，下咽癌主要是吞咽困难和吞咽疼痛的早期症状。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(98487)
"腭咽成形术简单的说就是咽腔的减肥术。它主要切除的部位是双侧扁桃体、部分的腭弓和悬雍垂。在做手术的时候是需要全麻的，全麻之后口腔带上开口器，然后将双侧的扁桃体切除。根据软腭的长短和肥厚程度，切除部分的软组织。并且如果悬雍垂比较长，要部分悬雍垂的切除。然后将双侧的腭弓、扁桃体窝拉拢缝合，使咽腔扩大，这样就结束这个手术。如果悬雍垂不是很长，可以不用处理，在三个月之后悬雍垂可能自行缩短。如果悬雍垂切除过多可能会出现术后悬雍垂消失的情况。另外这个手术术后最容易出现的，就是术后迟发性出血，因此要注意口腔内出血的情况。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/06/17收听(16346)
"腭舌弓癌实际上就是位于扁桃体的癌症，早期症状主要是咽部异物感、烧灼感、不适，少数病人可能还会有疼痛。出现以上症状要及早到医院就诊，一般通过咽部检查就能够发现扁桃体肿物，通常也会取少量组织送病理，最后病理明确诊断。通常扁桃体最常见肿瘤是扁桃体癌、扁桃体淋巴瘤，如果是扁桃体癌，可以通过手术、放疗、化疗等综合治疗。如果是淋巴瘤，通常经过化疗、免疫治疗等手段，早期发现，多数预后会比较好。"
2020/07/21收听(86922)
咽后壁癌比较常见的症状就是咽喉异物感、咽喉疼痛，也有可能会出现痰液带血。部分患者会出现局部黏膜溃疡引起吞咽不畅，也有可能会出现反复发热。具体的症状存在个体差异，发病之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、喉镜检查，有助于初步判断病情，还需要做病理切片化验，可以明确病理性质。一般通过病理化验结合喉镜、头颈部核磁共振就有助于进行临床和病理的分期、分型，明确之后就可以进行后续治疗，大部分患者可以选择手术，在手术之后需要定期复诊，观察有无局部复发或者远处转移。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/15收听(40235)
咽腔癌症一般多发于扁桃体，扁桃体主要有两种恶性肿瘤，即淋巴瘤以及扁桃体癌。如果近期出现一侧扁桃体异常增生，并且出现咽部异物感、吞咽不适，影响吞咽、影响进食，一侧扁桃体迅速长大，而且扁桃体和周围组织有黏连，出现咽疼、吞咽不适感，需要立刻到医院进行检查。并且需要取病理来确定扁桃体的性质。如果是良性，对于异常增生的扁桃体建议手术切除，如果是恶性，可以根据病理确诊的具体恶性程度或者是分型进行下一步的放化疗，从而对症治疗。
2020/04/30收听(74382)
"咽癌主要是发生于软腭、腭扁桃体、舌根、会厌周围及咽壁等部位的恶性肿瘤，早期的症状：一、出血，主要是回抽涕中带血或擤出鼻血涕，开始常为少量血丝，容易被忽视，导致血量增多后才发现，已进入中晚期。二、头痛，早期就可有头痛，而且多偏向于一侧，呈间歇性，晚期则出现持续性剧烈头痛，容易误认为神经性偏头痛。三、颈部淋巴结肿大，一侧或双侧颈部出现肿块。质较韧，活动性差，常被误认为淋巴结核和淋巴结炎。四、咽喉异物感，尤其是下咽癌常伴有咽喉单侧的异物感。五、吞咽困难，肿瘤持续长大后可阻碍食物的通过，其他还有呼吸困难、耳鸣、耳闭、面部麻木、复视等症状。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/24收听(99699)
"腭咽成形术恢复过程大约需要2周左右。腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见手术方法。通常是先切除双侧肥大的扁桃体以及多余的腭弓、软腭黏膜，再扩大缝合术腔，术后常规预防感染以及药物止血。术后由于咽部肿胀，会出现疼痛症状，到术后3-4天的时候最明显，之后会逐渐缓解，术后2周左右假膜开始脱落。在此恢复过程中，应该避免过硬饮食，减少剧烈活动以及热水洗浴，避免术后迟发性出血的可能。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(88747)
腭咽成形术不算是大手术，但属于风险较高的手术。因为手术部位在咽腔，术后的局部水肿可以导致患者出... 曾春荣│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(75343)
腭咽成形术不算是大手术，但属于风险较高的手术。因为手术部位在咽腔，术后的局部水肿可以导致患者出...
曾春荣│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(75343)
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