心脏增强CT就是常说的冠脉CT，属于无创检查。该检查是通过在外周血管注入对比剂，经过CT扫描后通过计算机合成，可以多方位重建图像，观察心脏的具体结构使冠状动脉显影，以判断冠状动脉狭窄部位、狭窄程度以及有无钙化等。但是不能准确计算冠状动脉狭窄的程度，只适用于健康体检的患者或可疑心脏病的患者。

心脏造影就是常说的冠脉造影，属于有创检查。是经过股动脉或桡动脉置入导丝、导管到心脏血管注入对比剂，相当于动态X线检查。可以动态扫描观察心脏整体的重叠结构，通过患者转换角度，看到心脏的具体情况。可以清晰发现冠状动脉狭窄的部位、程度及血供情况，对诊断冠心病是一个金标准。适用于高度怀疑冠心病、冠心病介入治疗或手术前需要明确冠状动脉情况的患者，所以这两项检查的选择要看病情的需要。

如果是一个急性心梗的患者，有做支架的必要就建议直接做心脏造影，这样就可以有必要的时候直接放支架。如果只是想看一下大概的心脏血管情况，可以选择做心脏冠脉CT。