杭州市红十字会医院
超声科
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肝囊肿做穿刺与介入是不同的概念,做穿刺只为把肝囊肿里的东西取出,介入治疗难度相对比较高,即把肝囊肿治疗好,因此这是两个相对不同的概念。囊肿就是平时所说的水泡,水泡内液体,在超声引导下穿刺针进到囊肿将里面的液体抽出,抽出后把囊肿内的液体送去化验室或病理科进行化验,便完成穿刺的目的。若临床医生认为囊肿可能与诊断有关,或里面有寄生虫、细菌、病毒感染,可只进行穿刺。后期检验科与病理科医生明确诊断后,便可进行对应治疗。
若肝脏长>5cm的囊肿,且囊肿临床判断只是单纯性囊肿,可做介入治疗,将囊肿里的液体抽出去后,再往囊肿内打硬化剂使囊肿的囊壁完全硬化掉,固定囊肿大小,后期自身将里面液体吸收完后,囊肿会越来越小,到后期可能超声检查不可见,此治疗称为肝囊肿介入治疗。
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"超声介入是一种治疗的手段,而穿刺是一种检查的方法,超声介入治疗在临床上,比如子宫肌瘤的介入治疗,就是使肌瘤周围的血管减少,这样使肌瘤血供降低,然后肌瘤组织会出现因为缺血而坏死,最后吸收,达到治疗的目的。穿刺,比如当发现盆腔有积液的时候,无法鉴别究竟是漏出液还是渗出液,往往需要穿刺给予检查抽出这种积液,然后就能知道是血性的、脓性的还是其它的渗出液,根据结果临床上会提供一个可靠的根据,然后才能给予相应的治疗,这是两者的区别。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(39098)
肝囊肿内壁有分泌功能,不建议病人做穿刺治疗,因为穿刺把囊液抽了以后,很快因为囊内壁分泌囊肿又重... 古维立│广州市第一人民医院 2023/01/29播放(85994)
肝囊肿内壁有分泌功能,不建议病人做穿刺治疗,因为穿刺把囊液抽了以后,很快因为囊内壁分泌囊肿又重...
古维立│广州市第一人民医院
2023/01/29播放(85994)
肝囊肿穿刺引流和肝囊肿开窗引流都属于治疗肝脏中的手术方式。这种手术方式多针对一些老年人、不能够... 李照│北京大学人民医院 2023/11/09播放(65722)
肝囊肿穿刺引流和肝囊肿开窗引流都属于治疗肝脏中的手术方式。这种手术方式多针对一些老年人、不能够...
李照│北京大学人民医院
2023/11/09播放(65722)
肝脓肿穿刺是比较小的手术,通常非常安全。一般穿刺时在B超引导下,穿刺进去之后首先看有无出血,如... 王顺祥│河北医科大学第四医院 2023/09/07播放(67600)
肝脓肿穿刺是比较小的手术,通常非常安全。一般穿刺时在B超引导下,穿刺进去之后首先看有无出血,如...
王顺祥│河北医科大学第四医院
2023/09/07播放(67600)
肝囊肿的传统治疗方案为开腹手术,术后恢复时间较长,且费用较高;开窗引流治疗是在腹腔镜下完成,损... 黎昕│武汉市中心医院 2023/10/28播放(81034)
肝囊肿的传统治疗方案为开腹手术,术后恢复时间较长,且费用较高;开窗引流治疗是在腹腔镜下完成,损...
黎昕│武汉市中心医院
2023/10/28播放(81034)
"谈肝囊肿介入治疗的效果,首先要谈谈肝囊肿的治疗方案有哪些。传统的治疗方案,就是开腹手术,把囊肿、甚至包括肝脏的一部分组织全部切除。这种治疗对于单发性肝囊肿的效果是非常好的。但是有一定的缺陷,就是损伤比较大,涉及周围的组织器官比较多,手术以后恢复时间比较长,费用也比较高。后来通过改进,对于肝囊肿采取开创引流的方法,把囊肿的囊壁切开,把囊内液吸出来以后,剩下肝脏里面没有办法切除的部分囊壁,予以烧灼或者用化学药物把它破坏掉,在腹腔镜下完成,损伤比较小,恢复时间比较快。当然,通过长时间的临床实践,现在通过介入的方法,它的损伤比腹腔镜的损伤更小。通过B超在体表穿刺,直接穿刺针到达囊肿部位,把囊液抽干了以后,往囊内注入硬化剂,主要包括无水乙醇,就是无水酒精。无水酒精遇到组织以后,会促进囊内壁的凝固性坏死,使囊内壁失去分泌功能,使得囊肿逐渐萎缩,这是肝囊肿介入治疗的一个理论依据。至于术后的效果怎么样,跟理论依据密切相关。对于肝囊肿的治疗,手术一次性可以切除,复发率也相对较低,但是介入治疗以后,由于只是通过穿刺抽吸囊液,手术以后囊内壁还有分泌功能,把囊液抽掉了以后还会再长,所以通过破坏囊壁,通过注射无水乙醇、聚桂醇这些相关的药物来破坏囊壁。但是,有时候由于药物在囊内的分布不是很均匀,可能需要多次,一般来说2-3次的治疗以后,囊肿才会得到很明显的效果。当然,通过一次治疗效果很好的病人也很多。如果一次治疗效果不好,可能需要两次或者三次的治疗,效果会更好一些。"
2018/04/19收听(23546)
"这些并发症发生的几率都很低,穿刺的并发症。肝脏囊肿的介入治疗,首先要体表穿刺,通过皮肤到达肝脏实质,通过肝脏实质到达囊肿内部,这些所经过的路径里面,都是人体的组织,都有正常的血管,肝脏里面除了血管以外,还有胆道,如果穿刺针经过血管过程中造成血管损伤,就可能出血。穿刺针用的针,一般都不是特别粗,所以出血的量也不是特别大。在抽吸囊液的过程中,把囊液抽掉了以后,要往里面注射硬化剂。有的囊肿壁很薄,在注射硬化剂的时候,有一部分硬化剂可以通过穿刺孔漏到腹腔里面,如果是无水乙醇跟腹腔或者腹壁接触,会引起腹部的剧烈疼痛。有些人对酒精的耐受力比较差,做完手术以后,酒精通过血液循环吸收以后,可能会出现面色潮红,好像醉酒一样的感觉。在穿刺以后有可能会出现囊内出血,或者是囊内的感染、囊内的胆道胆汁淤积。这种情况发生得很低,除非正好刺中了胆道或者正好刺中了血管,医生在操作过程中也会尽量去避免。因此,在术中或者穿刺的过程中,必须要有B超或者CT的密切引导医生观察,在术中仔细观察针尖的走行,尽量去避开血管和重要肝内的胆道。其他远期的并发症发生率比较低。对于肝囊肿来说,原来比较小的囊肿进一步长大,但是复发也是有一定可能的,但是对于小的囊肿复发,可以不用处理,大于5cm才处理。\r"
2018/04/19收听(70712)
肝囊肿穿刺手术操作比较简单,多半在B超引导下进行。通过B超定位,穿刺针沿着穿刺路径,扎到囊肿核... 李照│北京大学人民医院 2023/11/28播放(72112)
肝囊肿穿刺手术操作比较简单,多半在B超引导下进行。通过B超定位,穿刺针沿着穿刺路径,扎到囊肿核...
2023/11/28播放(72112)
我国是一个乙肝大国,也是肝癌大国,同时肝囊肿在临床上发病率较高,肝囊肿和肝癌两者的区别较明显,... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/13播放(57384)
我国是一个乙肝大国,也是肝癌大国,同时肝囊肿在临床上发病率较高,肝囊肿和肝癌两者的区别较明显,...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/13播放(57384)
肝囊肿和肝癌的区别如下:1、好发人群:肝囊肿可发生在任何人群,男女差异不是太大,... 赵建更│山西中医药大学附属医院 2023/10/13播放(53998)
肝囊肿和肝癌的区别如下:
1、好发人群:肝囊肿可发生在任何人群,男女差异不是太大,...
赵建更│山西中医药大学附属医院
2023/10/13播放(53998)
"肝囊肿和肝血管瘤在彩超和CT上都可以进行鉴别,在彩超上肝囊肿见到的是无回声区或者低回声区,而肝血管瘤则表现为强回声。两者在CT或核磁共振上区别更加明显,肝囊肿平扫时见到低密度灶,内部回声均匀,进行增强扫描之后病灶没有强化,仍然是低密度,而肝血管瘤平扫是低密度,部分在中央可以见到更低密度区,进行增强扫描之后动脉期可以看到病灶边缘呈点状或斑点状的环状增强表现。到了门静脉期显示造影剂向病灶中央充盈更加明显,到了平衡期也大概就是经过5-10分钟之后,整个病灶完全被造影剂填充显示高密度表现,以上就是彩超和CT在囊肿、血管瘤之间的区别。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/28收听(29160)
肝脓肿是由于感染在肝里面形成了脓性病灶,根据感染原因不同可以分为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿,部... 徐海峰│北京协和医院 2023/05/27播放(60878)
肝脓肿是由于感染在肝里面形成了脓性病灶,根据感染原因不同可以分为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿,部...
徐海峰│北京协和医院
2023/05/27播放(60878)
肝血管瘤与肝囊肿的区别在于肝血管瘤是由于海绵状的静脉曲张而形成的,肝囊肿内部仅为清亮的液体,外部为囊壁结构。所以两者在解剖上是有明显区别的,检查可以通过CT或者磁共振的平扫加增强进一步明确,因为肝血管瘤内部都是静脉性的血流,所以这种情况下在增强扫描中会呈现早出晚归的特有表现形式。肝囊肿内部因为都是清亮的液体,在平扫或者增强时都是呈现低密度的表现,并不会有其他的相关异常。肝囊肿和肝血管瘤都属于良性肿瘤,两者如果没有引起任何的症状,以及肿瘤比较小时都是不需要特殊处理的,只需要定期的复查、随访即可,除非是引起了相应的症状或者肿瘤增大比较明显,才需要特殊的处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(82234)
肝囊肿和肝血管瘤都属于肝脏的良性占位性疾病,二者的区别具体如下:1、肝囊肿:为肝... 王东│北京大学人民医院 2023/04/09播放(80720)
肝囊肿和肝血管瘤都属于肝脏的良性占位性疾病,二者的区别具体如下:
1、肝囊肿:为肝...
王东│北京大学人民医院
2023/04/09播放(80720)
"肝囊肿和肝脏血管瘤完全是两个不同的疾病,主要有以下几个方面的区别:1、内容物:从病理上来看,肝囊肿里面囊液为清亮或者淡黄色,还有些胆汁等等,肝脏血管瘤里面的囊液是血液,2、辅助检查:二者的形成机理目前并不是很明确,其诊断及鉴别需要和肝脏的肿瘤,比如肝癌或其他疾病进行鉴别,鉴别最好的方法,一个是做彩超,彩超基本上能够判断是肝囊肿还是肝脏血管瘤,如果是血管瘤,在彩超下肝脏血管瘤里面会有血流,而肝囊肿没有,另一个是做增强CT,可以明确地看到哪个是囊肿,哪个是血管瘤。3、治疗原则:关于二者的治疗,小的肝囊肿,一般情况要求10cm以下的肝囊肿,一般不需要处理,肝脏血管瘤也差不多,一般情况下也不需要处理。如果肝脏血管瘤或者肝囊肿长在肝脏边缘,容易受到外力的外伤,比如创击伤、冲击伤或者摔倒以后,像这种情况都需要进行处理。处理方法一个囊肿可以采取开窗术或者是内引流,血管瘤一般情况下会通过介入办法进行硬化治疗,就可以达到治疗目的。以前采用开大刀,有大创伤的那种大手术来进行血管瘤,或者囊肿切除,现在进行得不多了。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2023/03/23收听(33091)
肝囊肿和肝癌是完全不同的两类疾病,肝囊肿为良性,囊壁非常薄,是单层或者少数为多层,囊内是液体,... 邹英华│北京大学第一医院 2023/04/10播放(67126)
肝囊肿和肝癌是完全不同的两类疾病,肝囊肿为良性,囊壁非常薄,是单层或者少数为多层,囊内是液体,...
邹英华│北京大学第一医院
2023/04/10播放(67126)
肝癌和肝囊肿主要的区别包括以下几方面:一、在彩超检查过程当中肝癌往往是低回声的占位性信号,而肝囊肿是无回声的表现,因此通过回声的不同就能够基本断定和鉴别肝癌与肝囊肿。二、从病变的性质上肝癌属于恶性肿瘤,而且恶性程度相对比较高,而肝囊肿属于良性病变,如果囊肿小于5cm,没有明显的占位效应,不会对身体造成一定的危害,也不会产生任何症状。三、肝癌和肝囊肿的治疗方案也不同,肝癌一经发现和诊断就需要及时进行手术治疗,而肝囊肿患者如果病灶比较小,没有症状时可以保守治疗。如果肝囊肿较大,可以采取介入治疗的方式,有利于减轻肝脏的创伤,有利于病情的恢复,因此对于肝癌和肝囊肿具体的治疗方案,最好到正规的医院进行详细的咨询和检查。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/09收听(25632)
"首先患者所说的肝癌与肝囊肿的区别,对于肝癌一般分为原发性肝癌及继发性肝癌。原发性肝癌的患者一般是肝脏单发的低回声肿物,如果患者查上腹部的增强CT以及彩超,还有核磁检查会给予区别。另外患者必要时可以查PET-CT,一般患者肝癌和肝肿瘤多可鉴别。另外,对于肝恶性肿瘤的患者,一般抽血查甲胎蛋白都会出现甲胎蛋白升高的情况,但是肝囊肿患者一般不会。另外肝囊肿的患者来说,一般是肝脏单发或者多发的囊性肿物,界限较清楚而且里面多为液体,尤其是在增强CT或者核磁下多可以确诊。另外对于合并有慢性乙型病毒性肝炎的患者或者慢性丙型病毒性肝炎的患者,应定期抽血查乙肝DNA以及丙肝RNA,还有甲胎蛋白。如果出现甲胎蛋白升高的情况,必要的时候还要做超声造影。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/20收听(34208)
"超声介入穿刺是指在超声的引导下进行穿刺,因为有一些部位在做穿刺的时候可能要求比较高,要精确的进行定位,所以要在超声的引导下穿刺,准确度会非常的高,比如患者乳腺结节、甲状腺结节,在做穿刺取病理检查的时候,建议要在超声的引导下穿刺。如果患者腹腔内部有一些病变,比如积液或者脓肿形成,局部有吻合口瘘、包裹性积液出现等等,在做穿刺的时候建议要在超声引导下进行穿刺。因为在腹腔内部的组织比较多,脏器比较多,如果盲穿,可能会对肠管造成影响。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/01/14收听(58100)
超声介入穿刺作为一种临床微创手术,如同其它手术或临床治疗一样,不可避免有一定不良反应和并发症,... 刘健│浏阳市人民医院 2023/02/05播放(67818)
超声介入穿刺作为一种临床微创手术,如同其它手术或临床治疗一样,不可避免有一定不良反应和并发症,...
刘健│浏阳市人民医院
2023/02/05播放(67818)
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