北京大学人民医院
心血管内科
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首先要对心动过速进行诊断，判断其具体类型。心动过速又分窦性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速，房扑、房颤、室速，都是心动过速。但是对于大多数心动过速，可选用的药物其实是β受体阻断剂，如倍他乐克等药物。在所有类型的心律失常中，β受体阻断剂都可以使用。但是针对某种类型应选用其特效药物，比如室速，更多的是选用美西律、乙胺碘呋酮等，或者普罗帕酮等。对于窦性心动过速，只能应用β受体阻断剂治疗，其它药物都属于心律失常的治疗范畴。因此在心动过速的治疗方面，要针对性的选择某种心动过速对应的药物。
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"心动过速吃什么药最好，根据引起心动过速的原因进行处理：第一、心力衰竭引起的心动过速。这种患者在治疗基础疾病的基础之上，最重要的是应用利尿剂改善患者的心脏功能，常用的药物比如托拉塞米、螺内酯等；第二、贫血造成的心动过速，比如缺铁性贫血造成的，可以服用琥珀酸亚铁，纠正贫血有助于改善心动过速；第三、甲状腺功能亢进造成的心动过速。由于人体分泌过多的甲状腺激素引起交感神经兴奋，从而造成心动过速，这种情况下可以服用甲巯咪唑，改善甲状腺的功能；第四、睡眠不足造成的心动过速，这种情况下最重要的是改善睡眠，如果锻炼身体效果还不好，可以服用阿普唑仑等药物改善睡眠。"
赵晨│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(27394)
"心动过速在药物选择上，首先要分析是哪一种心动过速，如果是窦性心动过速要寻找原因，如果说是甲亢、高热引起来的，主要就是对因治疗，心率就会慢慢的降到正常，主要是治疗原发病。但如果是室上性心动过速，比如房性心动过速、交界区性心动过速这种情况，如果口服药物，一般都是需要大量的口服心律平、可达龙，让这种药物尽快的起效，然后起到稳定心率的作用。所以对于心动过速吃什么药，主要是看哪一种心动过速。如果是窦性心动过速，对因治疗，就算是口服药物，也是口服比较缓和的药物，比如倍他乐克、稳心颗粒，就能够很好的缓解。但如果说是室上性心动过速，那就要选择一些强效的药物，而且剂量要大，比如说可达龙、普罗帕酮这种药物，效果还是不错的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(39396)
正常人的心室率是60-100次/min，超过100次/min，就称为心动过速。但是心动过速分很多种：窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速。针对于不同类型的心动过速，选择的药物是不一样的。窦性心动过速是正常人常见的，在情绪激动、劳累活动之后会出现窦性心动过速，如果没有其他特别的原因，没有任何不适的症状，可以不用服药治疗，或者服用镇静的药物来治疗心动过速。如果确实特别快，有心悸胸闷的症状，可以吃倍他乐克、心得安就是普萘洛尔、替洛尔等来降低心室率，从而降低心动过速的症状。如果是房性心动过速，因为防御系统过速，又分为房颤、房扑等一系列的心律失常。对于这一类吃的药物大部分选择是胺碘酮，但是胺碘酮药物的副作用比较大，所以选择起来比较慎重，需要去医院咨询过医生之后才能选择。而室性心动过速是最危险的，特别容易引起来猝死。如果发生，一定要去医院就诊，经过医生的诊疗之后再选择合适的药物来控制。一般情况下，针对室性心动过速，选择的药物最常用的还是胺碘酮，当然一部分人还可以选择美西律来治疗，不过这个一定要去医院，看过之后才能选择。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(65418)
心动过速的药物治疗，需要根据心动过速的类型和病因进行药物的选择，比如窦性的心动过速，如果没有明确的诱因和病因，可以使用β受体阻滞剂或伊伐布雷定进行治疗。房性的心动过速，可以使用一类、二类、三类抗心律失常药物进行治疗。房颤伴快速心室率的患者可以使用转复心率的药物，比如胺碘酮，进行转复和维持的治疗，或者是选择控制心室率的药物，比如地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂等进行治疗。如果是甲亢引起的心动过速，还需要使用治疗甲亢的药物。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(37660)
发生心动过速，首先要了解心动过速的类型，如果心动过速是窦性心动过速，需要注意是否有诱发因素，比如情绪激动、运动、劳累、饮浓茶、饮咖啡等等。如果有这种情况，应该去除诱因，并不需要给予特殊的药物。如果是发热引起的心动过速，应该给予对症的退热治疗。如果是甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速，应该给予抗甲状腺的治疗，如果心动过速控制欠佳，可以给予小剂量的β受体阻滞剂进行治疗。如果心动过速是阵发性室上性心动过速，可以给予维拉帕米、普罗帕酮或胺碘酮等药物治疗。如果心动过速是心房颤动引起，可以给与抗凝的治疗，同时也可以给予β受体阻滞剂或者胺碘酮的治疗。无器质性心脏病的患者也可以使用普罗帕酮或索他洛尔等药物进行复律，要注意复律前后的抗凝治疗。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(81242)
"临床上认为心率＞100次/分就可以诊断为心动过速，如果有明显的心慌、心跳以及心脏的不适感，就需要口服药物进行治疗。在临床上控制心动过速，国际上推荐的一线用药就是美托洛尔，商品名是倍他乐克，从最小剂量口服，可以从半片，一天两次开始吃，逐渐增加到最合适的剂量，把心率维持在60次/分或者70次/分，这是最好的效果，临床症状也会逐渐的好转。平时要避免劳累、着凉，避免剧烈的运动，保持情绪的稳定以及良好的睡眠，这些都是非常重要的。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(67706)
心动过速的患者如果心跳过快，对于心脏的泵血就会非常少，泵血减少会引起其他器官的缺血。所以，心动... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/11/16播放(43367)
心动过速的患者如果心跳过快，对于心脏的泵血就会非常少，泵血减少会引起其他器官的缺血。所以，心动...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/11/16播放(43367)
窦性心动过速需根据不同发病原因及基础疾病选择不同药物进行治疗：1、慢性心力衰竭：... 梁剑│广东省第二人民医院 2023/08/13播放(63936)
窦性心动过速需根据不同发病原因及基础疾病选择不同药物进行治疗：
1、慢性心力衰竭：...
梁剑│广东省第二人民医院
2023/08/13播放(63936)
心动过速应用什么药物治疗效果最佳取决于心动过速的类型和引发心动过速的基础疾病。心脏正常的跳动要... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/13播放(43829)
心动过速应用什么药物治疗效果最佳取决于心动过速的类型和引发心动过速的基础疾病。心脏正常的跳动要...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13播放(43829)
"治疗心动过速的药物有β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等；Ca^2+拮抗剂，如心律平、异搏定、地尔硫卓等；抗心律失常药物，胺碘酮和治疗心衰的药物，西地兰等。心动过速，需要行心电图检查，给结合患者的其他临床症状，看什么疾病引起的哪种类型的心动过速。如果只是窦性心动过速，可以选用β受体阻滞剂；如果是阵发性的室上性心动过速，QRS波群不增宽，可以选用异搏定；如果是房颤合并心动过速、心衰，可以选用西地兰；如果预激综合症合并房颤，不能用西地兰，西地兰会诱发室颤，严重时会危及生命；所有不能明确原因的心动过速，均可以选用胺碘酮静点。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/18收听(82478)
"临床上常用的抗心动过速的药物主要包括以下几种：1、β受体阻滞药，主要是通过阻断心脏上的β1受体，从而使心率减慢，常见的药物主要是美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。2、钙拮抗药，主要分为两种，一种是非二氢吡啶类钙拮抗药，另一种是二氢吡啶类钙拮抗药，而能够抗心动过速的常见的钙拮抗剂主要是地尔硫䓬、维拉帕米等药物。3、地高辛，主要是通过兴奋迷走神经从而反射性的引起心率减慢。4、胺碘酮，主要是通过抑制窦房结和房室结传导，从而达到心率的减慢。5、普罗帕酮，对心房、心室的传导有抑制作用，从而引起心率减慢。6、其他可见的降心率的药物还包括一些重要制剂，如利多卡因、腺苷注射剂等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(22740)
"心动过速简单来说就是心跳每分钟超过一百次就叫心动过速，但是心动过速的种类有很多，比如窦性心动过速、房颤、房扑还有室速都可以引起心跳过快，每分钟超过一百次，并且它的病因也都不一样，要根据它的病因来看心动过速的危害。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(78890)
心动过缓是心率低于60次/分，心动过速也同样有一个数值的指标，我们常规来讲，自身的心率超过了100次/分，我们都叫做心动过速。心动过速最主要的评判指标就是心电图，通过心电图我们可以评估自身的心率，因为脉搏有时候和我们的心率是不相等的。什么情况下会出现这种情况呢？我们现在目前很常见的一个疾病叫房颤，心房颤动发作的时候，自身的心房率是非常快的，可以达到350-500次/分的心率，他的心室率也是非常快。可是有一部分心脏的因为它跳动太快，血液打出的血相对比较少，这时反应到我们手上的脉搏就会少了，在医学上这个叫脉搏短绌，也就是说脉率要低于心率。所以真正的心率，我们主要是看心电图来判断，也就是心率超过100次/分，我们常规就叫做心动过速。心动过速的原因主要分为两种，一种就是叫生理性的心动过速，还有一种叫病理性的，就是由于疾病所导致的。什么叫生理性的心动过速呢？我们自己都有这个体会，如果在考试的时候，被领导训的时候，会发现自己非常的紧张，心跳会自然的加速，也就是在某些紧张、劳累、体力活动，像跑步的时候，心跳会加快，这时即使超过100次/分也是正常的，我们叫窦性心动过速，这是生理情况下的心动过速。还有一些像喝酒、吸烟、喝茶，也会引起心动过速，这些都是生理性的。还有另外一种我们需要处理的，就是病理性的心动过速。所谓病理性的心动过速，就是由于疾病所导致的心跳增快。我们比较常见的原因，比方有心力衰竭，有休克的时候，如果有心肌缺血的时候，还有心功能不全等各种其它疾病，还有甲状腺功能亢进，也心跳快，比方贫血，血液里面的血红蛋白低，吸氧能力差，这时候心脏要供血更多、泵血更多，它也心跳更快，才能满足身体的需求，这也会引起来。
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2017/07/10收听(62330)
"引起心动过速的原因很多，可以见于生理性的，也可以见于病理性的。正常情况下心脏以60-100次\/分的速度就可以满足重要脏器的供血，如果各种原因导致的周围供血不足，心脏就可以通过神经、体液的调节而满足重要脏器的供血。比如剧烈运动以后，周围组织需要大量的血液，需要心脏加强跳动来满足周围的供血，这种心动过速属于生理性的，通过休息就可以得到缓解。器质性心脏病、代谢性疾病、心力衰竭会导致重要脏器供血不足，也是通过神经、体液的调节使心跳加快，这种心率过快需要治疗原发疾病的同时应用有效的药物治疗。"
张月美│济宁市中医院
2019/10/29收听(71840)
心动过速是指心跳的频率>100次/分，心动过速根据心率失常的类型不同又分为很多种类型的心率失常。比如窦性心动过速、房性心动过速、交界区心动过速、房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、室性心动过速等，需要通过心电图、动态心电图等检查来明确心动过速的类型，从而选择相应的治疗手段。总体原则是需要消除病因或诱因，使用抗心率失常药物，必要的情况下考虑心脏的射频消融手术进行根治性治疗。
2020/05/04收听(75130)
心动过速指每分钟心跳次数超过100次，其最主要的评判指标是心电图。心动过速分生理性心动过速和病... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/01/27播放(87624)
心动过速指每分钟心跳次数超过100次，其最主要的评判指标是心电图。心动过速分生理性心动过速和病...
2023/01/27播放(87624)
"治疗心动过速首选的药物，这要看目前是什么类型的心动过速，比如说患者目前是窦性心动过速，那么首选的药物为β受体阻断剂，它的代表性药物有倍他乐克、比索洛尔、普萘洛尔等，这类药物有助于更好的抑制交感神经兴奋性，减慢患者的心率。如果患者出现心动过速，是由于心房纤颤所导致的，首选的药物为胺碘酮，可以通过静推，然后静点的方式来转复窦率，从而稳定心率。如果患者目前考虑是室性心动过速，建议可以静推胺碘酮这样的药物，如果患者不能够静推胺碘酮这样的药物，可以首选利多卡因这样的药物，来转复窦律。建议患者除了用药之外，还要查明导致心律失常的原因，针对其原发疾病治疗，这样才会预防心动过速的再次出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(88256)
大多数心动过速的患者有心跳加快、加重的感觉，用手触摸脉搏，感觉搏动明显加快。脉搏是中医把脉的地... 杨勇│南方医科大学深圳医院 2023/03/23播放(55910)
大多数心动过速的患者有心跳加快、加重的感觉，用手触摸脉搏，感觉搏动明显加快。脉搏是中医把脉的地...
杨勇│南方医科大学深圳医院
2023/03/23播放(55910)
心动过速的原因包括：1.生理性心动过速：紧张、劳累、饮酒等情况下，要靠心跳加快来... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/07/27播放(62878)
心动过速的原因包括：
1.生理性心动过速：紧张、劳累、饮酒等情况下，要靠心跳加快来...
2023/07/27播放(62878)
"心动过速的症状它主要分为两大类，一种是心动过速本身引起的症状，第二个是心动过速的病因引起来的症状，心动过速本身引起的，比如会引起心慌、心悸、胸闷、头晕，心跳过快以后甚至还可以引起休克。第二种就是心动过速病因引起来的症状，比如甲状腺功能亢进，它就会引起多饮多食；比如肺部感染引起来的，它会有一些咳嗽、咳痰、发热；还有比如心衰的时候会出现呼吸困难。所以心动过速也要根据病因来看，会有一些不同的表现。"
2017/08/24收听(98308)
广中医深圳医院 林华
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中山市博爱医院 高锦雄
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