血压高吃什么药

张文才
副主任医师

郑州大学第一附属医院

心血管内科

血压高吃什么药

2021-07-20 16:36播放 :

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视频内容

我国高血压的患病率较高，近1/4的人都患有高血压。目前高血压病人常见有以下几类药物可以选择，具体如下：

1、钙离子拮抗剂：常用药物有氨氯地平、非洛地平或硝苯地平，尤其是硝苯地平缓释片，使用较为广泛；

2、ACEI类：即血管紧张素转换酶抑制剂，也就是方便购买的普利类药物，最常见的，如依那普利；

3、ARB类：即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，该类药物也较为常见，如沙坦类药物，包括缬沙坦、氯沙坦等；

4、β受体阻滞剂：常见药物有许多患者可能服用过的美托洛尔、比索洛尔等；

5、利尿剂：常见的有吲达帕胺，部分商品名也称为寿比山。

医生会根据患者的具体情况，在这五类药物中进行选择。主要目的是将血压控制在正常的水平，达到保护心、脑、肾这些靶器官的目的。

血压高吃什么药

"血压高可分为一级高血压，也叫轻度的高血压。二级高血压也叫中度高血压，三级高血压也叫重度高血压。如果是一级高血压，可以不吃药，主要是改善生活方式，消除不利身心健康的因素。具体的有控制体重，减少膳食内的脂肪量，适当限盐。增加及保持适当的体力活动，戒烟限酒，保持乐观的心态，提高应急能力。如果是二级高血压或三级高血压，必须吃药物治疗。主要的药物治疗有以下五大类：一、利尿药，包括噻嗪类、髓袢利尿剂和保钾利尿剂。二、β受体阻滞剂，主要有美托洛尔、普萘洛尔。三、钙拮抗剂，主要是硝苯地平、氨氯地平。四、血管紧张素转换酶抑制剂，主要是卡托普利、伊拉普利。五、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，主要是指缬沙坦、氯沙坦。"

语音时长01:28''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/08收听(83897)

血压高吃什么药好

血压过高也就是指血压超过了140/90mmHg，需要正规治疗。一、需要注意饮食。保持低盐低脂饮食，每天摄入的食盐量不要超过6g，也就是不超过一啤酒瓶盖。二、需要服用相关药物，常用药物有β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等；ACEI类的药物，如依那普利、贝那普利等；ARB类的药物，如厄贝沙坦、缬沙坦等；硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片以及硝苯地平普通片等都属于钙通道阻滞剂。根据血压的情况以及根据病人的具体病情，选用相关药物，一定要定期监测血压，维持好血压。

语音时长01:14''

王云鹏│聊城市第二人民医院

2018/05/28收听(258)

血压高吃什么药

"目前高血压的一线用药包括以下五大类：钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类、ARB类和噻嗪类利尿剂。可以根据患者的血压水平来决定用药。一般从小剂量单独用药开始，如果血压控制不好可以逐渐加量。如果单独用药效果不好，还可以选择两种药物或者三种药物联合应用。临床上常用的药物包括：硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、美托洛尔、贝那普利、依那普利、缬沙坦、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等。"

语音时长01:12''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/10/28收听(91057)

02:10

血压高吃什么药好

临床常用降压药物具体如下：

1、二氢吡啶类钙通道阻滞剂：代表药物包括苯磺酸氨氯地平...

邢华│首都医科大学宣武医院

2021/05/10播放(73447)

血压高吃什么药

"高血压是指未使用降压药物的情况下，真实测收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。根据血压升高的水平，进一步将高血压分为三级，一级高血压为收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间。二级高血压收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg之间。三级高血压收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。根据血压的不同级别而选用对应的药物，常用的降压药物主要包括五大类：利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素、转化酶抑制剂和血管紧张素受体的拮抗剂。整体高血压药物的使用原则是从小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药以及个体化用药。"

语音时长01:21''

杨文学│马鞍山市中心医院

2018/05/25收听(99977)

01:43

单纯血压高吃什么药好

如果患者只是单纯血压升高，而不合并其他脏器疾病，需要第一时间到心内科门诊就诊，再到高血压专病门...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/08/01播放(87601)

血压高吃什么药

"临床上，高血压可以选择的药物种类繁多，常用的药物主要包括五大类：1、利尿剂：呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等药物；2、β受体拮抗剂：如美托洛尔、卡维地洛、比索洛尔等；3、钙通道阻滞剂：如尼群地平、非洛地平、氨氯地平等；4、血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利、伊那普利等；5血管紧张素受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，其他少见的如北京降压0号、珍菊降压片等一线降压药物，血压仍然没有得到有效控制时，可以联合应用此类药物。"

语音时长01:24''

肖明│山东省立第三医院

2019/03/06收听(67296)

血压高吃什么药最好

因为个体差异，并不存在最好的降压药，高血压患者服药一般需要结合患者血压升高的程度，以及一天当中血压变化的规律来选择用药，需要采取高血压的个体化治疗。尽量选用长效制剂，比如氨氯地平、硝苯地平控释片、倍他乐克缓释片、厄贝沙坦、培哚普利、奥美沙坦酯等，24小时平稳降压。如单剂药物降压不达标，需要联合应用2种或2种以上的降压药，需要长期服药，监测血压，根据血压情况在医生指导下服药。注意低盐低脂饮食，避免暴饮暴食，适当的锻炼身体，经常参加户外运动、戒烟、限酒、避免熬夜、保持好的心情。

语音时长01:22''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/04收听(87787)

低血压高吃什么药

"低血压高应该指的就是舒张压高，也就是舒张压大于90mmHg就叫做舒张压升高。，如果是以舒张压升高为主的高血压，那在用药选择方面，一般情况下就选择CCB类的降压药以及ACEA类的降压药，主要是一个强效的扩血管药物，这样血压下降会比较明显。对于舒张压高为主的高血压患者，大部分都是见于青年人，往往青年人的血管弹性非常的好。一旦是高血压，不管是原发性的高血压，还是继发性的高血压，往往就以舒张压的升高为主。但是对于年轻人，有自己的特点，往往交感神经比较活跃。在用药选择方面，往往就是倍他洛克效果也非常的显著。所以对于舒张压比较高的患者，在用药选择上一般都是选择β受体阻滞剂，然后加CCB类的降压药，或者加ACE类的降压药，效果会比较理想。"

语音时长01:29''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(95866)

肾炎血压高吃什么药好

"肾炎、高血压吃什么药比较好，需要分不同的情况。如果肾炎患者出现高血压的情况，不管是伴发的高血压还是继发于肾炎出现的高血压，都需要积极的进行治疗，这样才能控制肾炎，减少高血压等并发症。如果肾炎患者不伴有血中肌酐的升高，各种类型的降压药都是比较适合的，比如利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂和α受体阻滞剂等，都是适合的。如果肾炎患者出现血中肌酐升高的情况，有些药物就是不适合的，适宜采用的药物有利尿剂和钙离子结合剂。ACEI也就是血管紧张素转换酶抑制剂，或者ARB，也就是血管紧张素受体拮抗剂，在肾炎患者伴有血清肌酐升高的患者中是不适宜应用的。"

语音时长01:23''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/08收听(60079)

动脉硬化引起血压高吃什么药

"动脉硬化引起的血压升高大多以收缩压增高为主，也就是大多属于单纯收缩期高血压。这种以收缩压升高为主的高血压五大一线降压药物里面的药物都可以选择：1、利尿剂可以选择氢氯噻嗪、吲达帕胺；2、钙通道阻滞剂可以选择氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、硝苯地平控释片；3、血管紧张素转化酶抑制剂可以选择贝那普利、依那普利、卡托普利、福辛普利；4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以选择氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦；5、β受体阻滞剂可以选择美托洛尔、比索洛尔。要根据患者的具体情况进行选择，做到个体化的降压治疗。同时还要积极的改善生活方式，控制其它心血管危险因素。"

语音时长01:20''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/09收听(29918)

体检血压高吃什么药

"体检发现血压增高要看患者血压升高的程度，轻度血压升高也就是1级高血压，血压在160\/100mmHg以下可以选择硝苯地平或者氨氯地平等药物进行降压治疗，同时积极的寻找病因。很多人群可能会通过短暂的口服降压药物以及积极的控制体重、改善不良的生活习惯等，可以将血压降低到正常范围。如果血压首次发现时已经达到160\/100mmHg以上，需要口服2种以上的降压药物才能将血压降低至正常。很多人群可以选择缬沙坦氢氯噻嗪片或者缬沙坦氨氯地平等药物，将血压控制在140\/90mmHg以下。同时要注意低盐、低脂饮食，控制体重，戒烟、限酒，规律的进行户外运动。"

语音时长01:09''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/30收听(97802)

血压高头痛吃什么药最好

"如果是血压增高导致的头疼，必须到医院完善相关检查，查看是否是因为单纯性的血压增高而引发的头疼。还要排除脑血管意外，例如急性脑出血和急性脑卒中等引起的头疼。如果是急性脑出血或脑卒中引起的头疼，需要进行专科的系统治疗。如果排除上述情况，单纯因高血压而导致头痛，可以服用一定的降压药，例如非洛地平、硝苯地平，或其它钙离子拮抗剂、ACEI、ARB类的药物，都能治疗高血压导致的头疼。还可以服用一定的尼莫地平、倍他司汀等，也能够治疗因血压过高引起的头晕、头疼。"

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/03收听(95515)

血压高吃什么药效果最好

"血压高吃什么药效果最好？要因人而异，比如是相对比较年轻的人，交感比较兴奋，平时心跳比较快，心跳的比较有劲，也比较容易激动、生气，尤其最明显的是上班族，一到周一就容易血压高，或者领导一找开会血压就容易高。这个时候吃β受体阻滞剂最好了，可以降低血压、抑制交感的兴奋，心跳也不那么快了，也不那么兴奋了。还有的人是有心律失常，平时心跳都快或者心律紊乱，咚咚乱跳，又有血压高，也是吃β受体阻滞剂效果是最好的，或者是吃维拉帕米缓释片效果最好，或者是吃地尔硫卓也可以。还有些病人本身有冠心病、心绞痛、高血压，这个时候钙拮抗剂是非常好的，钙拮抗剂既可以降血压，又可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉的供血；有些病人有心衰、心功能不好，又有血压高，用ACEI或者ARB，普利、沙坦类的药物是效果最好的，又治高血压又治心衰。所以，血压高了到底吃什么药效果最好是不一定的，针对不同的人，比如有糖尿病，首先建议吃ACEI或者ARB；如果老年男性有前列腺增生的问题，首先建议吃α受体阻滞剂，一箭双雕，一个药治两个病，又治前列腺肥大、前列腺增生，又降血压。"

语音时长02:13''

张海澄│北京大学人民医院

2020/04/17收听(87368)

低血压高吃什么药最好

"低血压就是临床上说的舒张压，如果舒张压偏高，一般选用β受体阻断药物，因为舒张压的升高常见于外周血管阻力的增大、心搏量的增大和心率加快而导致。而β受体阻断药物可以使心功能受体反射性的兴奋交感神经，可以让血管收缩和外周阻力降低，能够达到降压效果。临床上β受体阻断药使用的频率比较高，尤其是轻度和中度的高血压患者效果良好，属于一线药物。在用药过程中也要注意改变生活方式，包括低盐低脂饮食，戒烟戒酒，三餐规律，不能暴饮暴食。有充足的睡眠，坚持体育运动，这样效果更好。"

语音时长01:13''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/09/08收听(38059)

血压高吃什么药副作用小

"临床上高血压患者常用的药物主要是四大类，钙拮抗剂、ACEI、ARB类药物及利尿药，每一种降压药物其实都有一定的副作用，但是副作用发生的概率非常低，一般都是在百分之几，甚至千分之几、万分之几的概率。所以临床上选择药物一般并不要过于担心副作用，只要没有药物的禁忌，就可以选择这个药物。高血压药物的选择要结合患者的血压水平、并发症情况以及基础疾病，患者如果是有糖尿病、高血脂，临床上在选择降压药物的时候尽量去避免β受体阻滞剂，因为这个药物有可能会影响血糖、血脂的改变，选择其它的药物，比如钙拮抗剂、ACEI类的药物就会更好一些。患者如果是有高钾血症，选择降压药物的时候就要尽量避免ACEI类药物，选择一些钙拮抗剂、利尿药可能效果会更好。所以根据患者不同的基础疾病，不同的伴发病情况，选择合适的降压药物。"

语音时长01:28''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/05/26收听(97677)

血压高吃什么药效果好

"高血压的患者吃什么药物效果好存在个体差异，因为有些药物其实很好，但是并不适合自身，吃了效果有可能并不明显。对于高血压患者，首选的降压药物为一线长效降压药物，比如利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，还有β受体阻滞剂，这五大类药物相对作为首选的药物，如果患者以舒张压高为主，建议首选普利类或者沙坦类的药物，代表性药物有厄贝沙坦、替米沙坦、依那普利、福辛普利等。在应用以上药物的基础上，如果患者血压未降至平稳水平，还可以联合应用钙通道阻滞剂，比如硝苯地平控释片、非洛地平等。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/01收听(54113)

颈椎病引起的血压高吃什么药

颈椎病引起的血压增高，通常与患者有颈椎病史、伴有局部的疼痛、焦虑甚至睡眠不足等有关，从而引起血压反射性的增高。对于这类情况，应针对颈椎病进行治疗，消除颈椎病引起的疼痛、肩部的酸胀和上臂的麻木，使得患者得到良好的症状缓解，血压增高的情况就会得到改善。药物主要以非甾体消炎药为主，必要时可给予妙纳等肌肉松弛剂和腺苷钴胺来营养神经治疗。并且做好康复锻炼和理疗，可有助于缓解颈椎病引起的疼痛，颈椎病症状一旦缓解后升高的血压就能降为正常。

语音时长01:12''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(27100)

血压高冠心病吃什么药

对于高血压、冠心病的人群，在口服药物方面首先要选择抗血小板、降脂、稳定斑块以及改善症状的药物，同时应用降压药物将血压控制在正常范围以内。降压药物可以选择倍他乐克、厄贝沙坦、缬沙坦、氨氯地平、硝苯地平等，而像抗血小板的药物可以选择阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛，如果是未植入支架或者是冠心病病情比较稳定，单用阿司匹林即可。像降脂、稳定斑块的药物，比如他汀类的药物，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀都可以，都是需要口服的，可以改善冠心病人群的预后。如果出现心绞痛，可以口服硝酸酯类的药物，比如单硝酸异山梨酯。对于高血压、冠心病的人群，一定要积极的在口服药物的基础上可选择冠状动脉的介入治疗或者是搭桥手术。

语音时长01:15''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/19收听(45047)

01:52

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低压高可以选择高血压指南推荐的五大类降压药物中的一种或者两种，具体情况如下：

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