复旦大学附属中山医院
骨科
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脚脖子歪了说明受伤较严重,可能存在踝关节脱位,若同时患处肿胀,则存在骨折的可能。此时应先固定患处,可以使用木棍等物体将患处固定、制动,然后可以使用冰块冰敷后,尽早到医院进行检查。若检测出骨折,应立即进行手术,有助于患处恢复。若没有骨折,仅表现为韧带损伤,则需要完善磁共振检查,明确韧带撕裂程度。
若撕裂程度较严重,也需要进行手术,若程度较轻,可以使用石膏或支具进行保守治疗。同时可以服用消炎、止痛的药物,如安康信、西乐葆等,以及消肿的药物,如迈之灵等进行辅助治疗,帮助患处恢复。在受伤3天后可以使用热敷、理疗等辅助治疗,但不能在受伤当天进行热敷,理疗可以选用中频的微波,有助于患处恢复。
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"脚脖子发生肿胀的情况,具体怎么治疗好还需要查明病因,然后才能给予一定的治疗措施。如果脚踝发生了扭伤而引发出现的肿胀,则治疗的措施比较简单,首先就是严格的卧床休息并适当的把患肢抬高,这样可以促进静脉的回流,减轻肿胀,减轻疼痛。如果是扭伤导致的,早期也可以给予冷敷,冷敷可以起到镇痛、消肿的作用;还有就是要注意保暖,避免受凉。但是如果是由于疾病导致脚踝肿胀,比如痛风性关节炎,则这种治疗方式就是首先适当的抬高患肢,避免过度下垂;适当口服药物同时加强饮水,口服消肿的药物即可,比如迈之灵片,也可以静滴甘露醇进行脱水、消肿治疗都可以。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(97274)
"脚脖子崴了,在临床上也称之为踝关节扭伤,怎么能恢复快,要看具体伤到什么程度。受伤后,应该及时到医院去就诊,通过医生的查体,复查X光片,来明确踝部关节是否有骨折存在。如果有骨折存在,就应该针对骨折进行治疗,比如可以给予外敷活血药物,局部的制动,抬高患肢。如果骨质没有问题,只是单纯的软组织损伤,可以给予局部的制动,局部的理疗、烤电。禁忌局部的按摩、揉搓,这样会加重软组织的损伤程度,延长恢复的时间。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/29收听(76612)
"歪腿脖子根据损伤程度,可以选择手术治疗或保守治疗,通常韧带愈合需要4-6周,之后可以循序渐进进行功能锻炼。歪腿脖子是急性的踝关节扭伤,通常指踝关节处于跖屈内翻位时出现的韧带损伤。根据韧带损伤的严重程度分为轻、中、重度,轻度的损伤是韧带有挫裂,但是连续性完整,中度的损伤即Ⅱ度损伤,为韧带部分撕裂,Ⅲ度即重度损伤,指韧带完全性的撕裂。通常重度的韧带损伤需要进行手术重建治疗,轻度和中度的韧带损伤可以进行保守治疗,但最好要进行严格的支具或石膏制动。通常韧带愈合需要4-6周,所以4-6周后可以拆除支具或石膏,进行循序渐进的功能锻炼。歪脚脖子24小时之内进行冰敷,超过24小时后,尤其超过48小时之后可以采取热敷。局部扭伤,如脚踝扭伤后无需贴敷膏药,扭伤处可以适当涂抹药物,但要注意手法,避免暴力揉搓。"
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(72650)
"脚脖子肿胀也是下肢浮肿、水肿,原因有很多。第一、是肾性的原因,如果患有急性肾炎、慢性肾炎或者肾病等,由于肾的血流减少,钠水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙溢液聚集,并且引起浮肿;第二、是心源性水肿,当各种心脏病发生,如右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压升高,体液漏出,进入组织间隙引起浮肿;还有肝性水肿,肝硬化的时候肝脏结构受到破坏,然后门静脉回流受阻,门静脉压力增高以及肝功能衰竭的时候,血浆白蛋白过低,也容易导致水肿;还有营养不良,营养比较差,也是蛋白比较低;然后还有局限性下肢浮肿,由于下肢的静脉淋巴管受阻,导致体液进入组织间隙,比如下肢的栓塞性静脉炎、脉管炎或者由下肢的肿瘤压迫下肢静脉、血栓形成等,原因很多需要及时到医院检查治疗。另外,长时间的站立、长时间的行走或者坐立、下垂也会导致局部的肿胀。这种情况可以热敷、口服一些药物,如迈之灵片,然后抬高患肢,避免过度下垂。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(99954)
"脚脖子突然肿了发生的原因,可能是病人患有脚踝部位的筋膜炎、滑囊炎,或者是出现脚踝部位的韧带、软组织损伤,而产生肿胀。在具体治疗时要告诉患者,禁止脚踝部位的负重活动,而且要注意局部保暖,可以采取常规、正确的热敷处理,可以进行骨科洗药,给予局部进行熏洗浸泡。也可以配合红外线治疗仪治疗、中低频电疗等办法,或者嘱咐病人口服活血类的药物,比如三七粉、骨伤灵、跌打丸等药物。都可以加速局部的血液循环,促进局部肌肉内的新陈代谢,可以使阻塞的经络得到疏通,能够使损伤的肌肉、韧带等组织尽快恢复,就能够缓解临床现象。"
2019/10/24收听(84858)
"脚脖子出现了肿胀,首先要明确有没有受到外伤,外伤会导致局部软组织的撕裂、出血,就会导致局部明显的肿胀,在站立以及下垂的时候,肿胀会更加明显,需要积极的完善检查,明确损伤的具体程度,然后再进行相应的治疗。如果没有受到外伤,有可能是长时间坐立或者站立所导致的,长时间坐着、站着,就容易导致血液回流不通畅,过多的血液以及组织液会积聚在组织间隙当中,从而会引起脚脖子的肿胀。如果伴有静脉曲张,脚脖子肿胀会更加明显。还有一些内科疾病,也会引起脚脖子的肿胀,比如心脏的功能的衰竭、低蛋白血症等等,都会引起局部的渗透压改变以及血液回流功能障碍,引起脚脖子肿胀小腿。血栓形成、血液回流不通畅,也容易引起脚脖子肿胀。脚脖子局部的炎症性疾病,比如痛风性关节炎、化脓性关节炎,也会导致局部肿胀。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(66820)
"如果是出现了脚脖子肿的情况,可以见于多种原因引起。这种情况可以是长期劳损而引起的踝关节炎,需要注意休养,所以经常做一下局部的热敷或者是艾灸,也可以每天坚持用温水泡脚,一般会得到有效的改善。出现脚脖子肿也可能是创伤性关节炎的问题,主要是由于以前崴过脚或者是受过其它外伤,在后期受凉、疲劳的情况时,可以引起局部的肿胀,平时要注意关节的养护,可以考虑用中药外敷治疗。出现脚脖子肿也有可能是局部过敏引起的,这种情况需要局部外涂赛庚啶乳膏,或者是口服氯雷他定来缓解症状。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(39886)
"出现脚脖子肿胀,首先,需要明确肿胀的原因,再确定消肿的具体方法。引起脚脖子肿胀的原因有很多,比较常见的原因是外伤引起的 ,比如不小心崴到了脚,因为韧带软组织损伤而导致组织肿胀,在伤后的24小时内建议局部冷敷,注意患肢抬高,伤后24-48小时后可以进行热敷,有利于减轻水肿,严重的可以使用消肿的药物治疗。其次,比较常见的原因是内科疾病,比如心脏、肾脏的原因,需要针对原发疾病进行治疗,改善肝肾功能,注意多休息,下肢多抬高,严重的可以通过呋塞米减轻水肿。再次,考虑是各种原因引起的白蛋白降低,注意饮食补充蛋白质或者需要输注血白蛋白。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(39242)
"如果患者脚踝出现水肿,可以由以下原因引起:1、慢性肾小球肾炎:患者这时会有脚踝水肿的症状,其发病原因是患者肾脏出现炎症,造成体内蛋白漏出,出现低蛋白血症,故而引起水钠潴留,出现脚踝水肿的症状。2、肾功能衰竭:患者会出现脚踝水肿的症状,其发病原因是患者肾功能出现衰竭,肾脏排泄多余的水分和毒素的功能丧失,这时体内多余的水分不能排出体外,故而引起脚踝水肿的症状。所以,如果患者脚踝出现水肿,应积极查找病因并给予治疗,在治疗期间,患者应该注意不要吃高盐的食物。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(28096)
"临床上脚脖子肿应该是踝关节造成的局部肿胀,对于踝关节的肿胀来说,临床上常见的病因主要包括以下几点:第一、外伤,包括平时崴脚、损伤,如踢球过程中不慎损伤,或者其他的创伤等因素,都可以使踝关节的肿胀,比如在崴脚时引起韧带损伤、撕脱骨折以及一些踝关节骨折,都会导致踝关节明显肿胀、疼痛、功能受限,甚至会有畸形的出现。第二、血管因素,最常见的就是由于各种原因导致的下肢静脉回流不畅,比如深静脉血栓、大隐静脉曲张、静脉瓣膜功能不全以及心功能不全等,都会使下肢的静脉回流不畅,而使脚踝出现肿胀。第三、见于一些严重的低蛋白血症、营养不良等,由于蛋白较低,往往也会引起踝关节处明显的可凹性水肿、肿胀。第四、见于一些代谢性因素,比如常见的痛风性关节炎或者其他关节炎等沉积在踝关节处,引起踝关节的肿胀和疼痛,也会造成临床上所见的脚脖子肿。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/29收听(84796)
"脚脖子肿指的是脚踝出现肿胀的情况。而脚踝出现肿胀,主要考虑是由于患者走路时或者下楼梯时扭伤脚踝,从而引起脚踝肿胀的现象。建议患者一定要及时的到医院进行相关检查,比如拍踝关节的正侧位,判断骨头有无骨折。如果没有骨折,建议可以适当的休息以及冰敷来缓解这种疼痛的情况。如果疼痛比较明显,而且数日后疼痛的症状仍然比较明显,甚至出现加重的情况,建议患者一定要到正规的三甲医院进行磁共振的相关检查,判断踝关节处的韧带损伤的程度。如果属于轻度的损伤,可以使用石膏将患肢固定,可以有效的促进韧带损伤的恢复,从而缓解疼痛的症状。如果韧带损伤比较明显,建议患者及时的进行手术修复,避免影响术后的功能。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(70250)
"脚脖子肿了也就是足踝的部位肿了,很多患者都是由于外伤之后所导致的局部软组织损伤,也会合并踝关节韧带的拉伤,严重的还会出现骨挫伤、骨折等等,常见的表现就是局部肿胀,病人也会出现明显的疼痛的症状,伴有活动受限,急性期应该卧床休息,如果有骨折也应该进行有效的外固定,那么需要选择弹力绷带加压包扎,能够促进静脉血液回流。另外也有一些病人是由于下肢静脉系统疾病所导致的,常见的就是有血管的扩张,会出现继发的足踝区的肿胀,随着病情的发展演变也会出现局部皮肤的色素沉着或者是有溃疡,局部脱屑的表现,严重的情况下,还需要进一步选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/09收听(17080)
"脚脖子出现肿胀的情况:1、如果排除了外伤以后,一定要首先明确是否患有踝关节的免疫性疾病,比如说痛风性关节炎、类风湿性关节炎,在侵蚀踝关节以后就会引起明显的踝关节肿胀的症状。2、如果是外伤导致踝关节周围的关节囊、韧带损伤,或者是踝关节的软骨骨质的损伤,也会引起明显的淤血,表现为踝关节肿胀的症状。3、还有就是受凉、慢性的劳损,特别是长时间的脚踝部位过度的受力活动,很容易导致踝关节内部的软骨受到过度的挤压引起水肿,和周围的关节囊、韧带被过度牵拉以后出现水肿的情况,这种情况会刺激到踝关节的滑膜,出现滑膜水肿。渗出的液体增多,在受凉以后很容易导致脚脖子出现明显肿胀的情况。所以,如果出现了以上的情况,一定要及时的去正规的医院就诊,分清原因以后,选择更加合理精准的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/16收听(83010)
脚脖子是指脚踝部位,引起脚踝肿胀的原因有很多,首先要区分是创伤性的情况,还是非创伤性的情况。<... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(29408)
脚脖子是指脚踝部位,引起脚踝肿胀的原因有很多,首先要区分是创伤性的情况,还是非创伤性的情况。<...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(29408)
"脚踝肿胀是一种非常常见的症状,引起脚踝肿胀最常见的原因是外伤引起,在剧烈的活动时,引起脚踝关节、肌肉、韧带的损伤,就有可能会出现脚踝的肿胀。长期慢性的劳损引起脚踝关节退行性病变,也可以引起脚部肿胀、疼痛,在劳累活动时有可能会加重疼痛。患有痛风性关节炎的患者,也有可能会出现脚踝关节的肿胀、疼痛,患有痛风性关节炎的患者,使用嘌呤含量比较高的食物引起尿酸升高,有可能会诱发痛风性关节炎,夜间出现脚趾关节的疼痛、肿胀,也有可能脚踝的肿胀、疼痛。出现脚踝肿胀,要注意休息,避免劳累,适当的抬高患肢,有利于静脉的回流,可以消除肿胀,也可以通过局部的热敷来促进血液循环,缓解脚部肿胀,伴随疼痛,需要口服消炎止疼药物来对症治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(70892)
"脚脖子肿胀,一般是踝关节扭伤造成的,主要是肌肉韧带的拉伤,严重者,可能会造成韧带断裂。肿胀后,最好去正规医院进行检查,查清病因,看看是否有骨折、韧带损伤,看看韧带损伤的程度。如果单纯的韧带拉伤,可以给予石膏固定,一般固定2-3周,也可以采取中医烤电、按摩、封闭等方法治疗,配合服用活血止痛胶囊、三七片等药物治疗。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/14收听(86754)
"脚脖子肿了以后需要立即休息、制动,患肢免负重,脚踝不能再活动,抬高患肢,利于水肿的减轻。在肿胀刚发生的24小时之内适当的冰敷治疗,减轻疼痛,防止肿胀进一步的扩大。肿胀发生48小时以后,根据具体的情况可以选择热敷治疗,促进血液循环和炎性物质的吸收,在热敷的同时还可以进行理疗、针灸、按摩等治疗。如果肿胀特别明显,可给予口服消脱止对症治疗,佩戴护具,防止肿胀和损伤的再度发生。如果肿胀在短时期之内没有任何的缓解,或者病情呈进行性的加重,一定要及时的去正规医院就诊,必要的情况下行脚踝的X线片或者是彩超,明确原因以后选择更加合理的治疗方法,让脚脖子肿胀的症状得到快速消退。"
2020/07/30收听(94170)
"脚脖子出现了肿胀,首先要明确病因,然后再进行相应的治疗。如果是由于外伤导致的肿胀,首先在外伤的时候可以使用弹性塑料薄膜把肿胀的部位包裹起来,能够有效地减少局部的出血,缓解肿胀的程度,受伤2天之内进行间断性冷服,使用干毛巾把冰块包裹起来,放在肿胀最为明显的部位,能够使出血的毛细血管闭塞,减少出血,减轻肿胀,每次冷敷的时间大约在20分钟,每2个小时冷敷1次。受伤2天之后可以局部热敷,能够有效的促进局部的血液循环,促进损伤软组织的恢复,同时应用消肿的药物比如迈之灵片,静滴甘露醇注射液以及注射用七叶皂苷钠等等。如果是由于静脉曲张导致的肿胀可以穿弹力袜,口服药物迈之灵片,适当的进行热敷烫洗以及体育运动锻炼,必要时进行手术治疗。"
2018/10/31收听(134)
"踝关节肿胀分为好多种原因,比如外伤引起的局部充血、水肿等,可以导致踝关节肿胀,同时慢性劳损、过度劳累等也可以导致踝部肿胀。另外一些内科疾病,比如心脏病、肾脏疾病及肝脏疾病等,都可以导致踝关节肿胀。踝关节肿胀原因不同,治疗方案也不同,所以治疗踝关节的肿胀,首先要分清是什么原因引起来的,最好到医院通过检查后确定原因,然后再进一步治疗比较好。总之无论是什么情况,注意休息、减少活动、适当抬高患肢等,都有利于踝关节肿胀消退。如果是外伤引起来的,还可以应用舒筋活血的药物治疗,比如血府逐瘀胶囊;如果由肾脏、肝脏及心脏疾病引起来的,要针对这些疾病进行治疗,这些疾病好转以后,踝关节肿胀也会逐渐消退。"
2018/11/23收听(80688)
"脚脖肿顾名思义是脚踝关节周围的一种肿胀,分为病理性水肿及外伤性水肿。病理性水肿多源于肝肾功能不全、心脏功能不全,造成组织间液渗出增多,回吸收减少或低蛋白引起的胶体渗透压降低,回吸收减少引起的组织的水肿。有时可表现为组织明显的发光发亮等症状,上述水肿可通过治疗原发病、补蛋白或利尿等情况来改善上述的症状,必须知道原发病才能减轻脚脖子部位的肿胀。第二种是外伤性肿胀,外伤性肿胀多为局部的淤血、肿胀、麻木、疼痛、不爱活动等情况。常需制动,口服止疼药,如非甾体类止痛药物,口服活血化瘀的药物,促进淤血的吸收,肿胀的消退。适当的功能锻炼,足趾的屈伸背直练习等。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(72666)
湖北省中西医结合医院 温暖
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