既往患有心梗病人在住院期间,都会进行积极抗血小板抗凝治疗,称为抗栓。所以这部分患者,出院后也需积极进行抗栓治疗,最重要的是抗血小板治疗,抗血小板治疗包括最常用的阿司匹林、波立维、替格瑞洛,如果阿司匹林过敏,还有西洛他唑,这是部分心梗最需要的抗栓治疗。
但还有部分房颤患者,如果发生心梗后,在院外不单纯抗血小板抗栓治疗,还需整体抗栓治疗,包括阿司匹林、替格瑞洛或波立维基础上还需加抗凝药物,包括华法林、利伐沙班、达比加群、阿哌沙班。此为完整的抗栓治疗,预防支架内血栓形成,预防斑块继续破裂,而斑块破裂容易导致血管管腔窄甚至闭塞发生。所以心梗后要积极抗栓治疗,包括抗凝治疗和抗血小板治疗。