来曲唑片治疗卵巢癌效果好吗

朱前勇
主任医师

河南省人民医院

妇科

来曲唑片治疗卵巢癌效果好吗

2023-04-20 13:06播放 :

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视频内容

来曲唑片治疗卵巢癌有一定的效果，但来曲唑片是2B类的证据，也是芳香化酶的抑制剂。对于子宫内膜样卵巢癌、雌孕激素受体阳性的卵巢癌，用激素阻断的方法，可以达到治疗卵巢癌的效果，还是有推荐。

但来曲唑片不是主流的方法，对于一期子宫内膜样卵巢癌推荐。在2021年的NCCN的指南中，子宫内膜样卵巢癌在一期的时候，可以用来曲唑片做一线推荐。

对于二期的和二期以上的卵巢癌，来曲唑片并不是首选治疗方案，一般用于手术化疗之后，为了减少化疗带来的副作用，或者是对于不能耐受化疗的病人，可以用来曲唑片来治疗卵巢癌。

芳香化酶可以把体内的雄激素转化为雌激素，来曲唑片是芳香化酶抑制剂，可以阻断体内的雄激素，尤其是绝经后的女性体内是由雄激素来转化为雌激素。所以对于雌激素依赖型卵巢癌治疗效果不错，但来曲唑片是2B类证据，不是1类的证据。

来曲唑片促排卵效果好吗

来曲唑片本身不是促排卵药，而是一种用于治疗乳腺癌的药物。来曲唑片主要通过抑制雌激素的生物合成，减少体内雌激素的量来发挥抗乳腺癌的作用，但是通过临床实验证明，来曲唑片确实也具有促进排卵的作用。来曲唑片促排卵作用的发挥，也是通过抑制雌激素的合成，使体内的雌激素水平下降，垂体分泌促性腺激素的水平升高，作用于卵巢而促进卵巢卵泡的发育和生长从而发挥其促排卵的作用。来曲唑片对于因为雌孕激素水平失调引起的卵巢排卵功能障碍具有比较好的治疗效果，是促排卵的一线药物，对于多囊卵巢综合征患者出现的不排卵症状，服用来曲唑片具有很好的治疗效果。

语音时长01:29''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/09/09收听(87588)

曲唑酮效果好吗

"曲唑酮作为一种新型的四环类的药物，可以有效的治疗抑郁症等问题，不仅如此，它还有明显的中枢神经系统镇静的作用以及轻微的肌肉松弛的作用，可以抑制突触前膜对于5-羟色胺的再摄取，可以有效的提高中枢神经系统内5-羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁的效果，对于焦虑的情绪、失眠等问题也有非常良好的治疗效果。它也有一定的副作用，常见的就是胃肠道反应，比如恶心、呕吐、口干、口苦、上腹部不适、食欲异常等。如果是服药最开始的时候，可能比较多见，一般不需要特殊的处理，服药时间长了以后这些副作用一般可以自动消除，所以整体上曲唑酮的治疗效果非常好，副作用相对较少，安全性比较高。"

语音时长01:25''

罗国帅│天津市安定医院

2020/03/02收听(81052)

01:49

来曲唑片促排卵好吗

来曲唑是常见的促排卵药物，对有需要的女性是比较好的选择。对于部分存在排卵障碍的女性，比如多囊卵...

李敬│山东大学附属生殖医院

2023/04/07播放(96000)

曲唑酮治疗失眠效果好吗

曲唑酮是四环类非典型抗抑郁症药，能选择性拮抗五羟色胺再摄取的作用，并有轻微阻止去甲肾上腺素再摄取的作用，所以具有一定的抗抑郁作用。另外，其还有一定中枢性镇静作用和抗肌松作用，可以改善睡眠，对失眠有一定疗效。显著缩短抑郁症患者的入睡潜伏期，延长整体睡眠时间、增加睡眠深度、提高睡眠质量。但要注意，此药可能会降低人的反应能力，如果是开车的人或者高空作业的人，使用本药时要谨慎考虑。

语音时长01:20''

国红│北京医院

2020/03/30收听(86694)

来曲唑片是治疗什么的

"来曲唑片是治疗乳腺癌的一类内分泌药物，乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。对于早期的乳腺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除，都是可以彻底治愈。中期的乳腺癌病人，手术的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等。如果病人通过病理诊断，病人的类型属于内分泌治疗的敏感类型，需要用内分泌药物进行治疗，常用的药物是来曲唑片。中晚期的乳腺癌病人，大部分是需要内分泌治疗。"

语音时长01:27''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/04收听(36692)

盐酸曲唑酮片治疗失眠效果如何

"盐酸曲唑酮片是抗抑郁药物，伴有抑郁和焦虑的失眠改善效果较好，但起效比较慢需要较长时间服用才能缓慢起到改善的效果，常用剂量是每天晚上25-50mg起，次日可增加剂量到50-100mg，以后每3-4天可以增加50mg。根据患者的治疗反应以及有无副作用，随时调整剂量，建议最大日剂量不超过400mg。该药物用来治疗伴有抑郁的失眠时至少按照疗程服用3-6个月，如果症状改善再缓慢减量，如果单药效果不佳，还可以加用其他促睡眠的药物。"

语音时长01:14''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/11收听(29392)

来曲唑片的功效

"来曲唑片是一种抗肿瘤药，临床上用于治疗绝经后早期乳腺癌患者，或是对绝经后雌激素受体阳性、孕激素受体阳性的晚期乳腺癌患者。由于乳腺肿瘤组织的生长依赖于雌激素的存在，来曲唑能抑制雌激素，在周围组织中和肿瘤组织本身中的生物合成，导致雌激素在所有组织中的生物合成减少，对乳腺癌有辅助治疗作用。也是因为来曲唑能降低雌激素的产生，低雌激素效应会反馈性诱导促性腺激素（LH、FSH）的分泌。FSH升高会刺激卵泡生长成熟，从而导致排卵。来曲唑片在临床上也用于治疗多囊卵巢综合征患者，能提高排卵率和妊娠率，绝经前、妊娠、哺乳期妇女禁用。"

语音时长01:14''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/05/31收听(93296)

来曲唑片有什么副作用

"来曲唑片有以下几个副作用：第一、可以引起消化性溃疡，比如胃溃疡或者胃黏膜损伤等等，因为药物在胃肠道进行消化吸收的时候，往往可以造成胃黏膜以及肠黏膜的损伤，同时药物的代谢废物及毒副作用都会累积，从而可造成胃黏膜溃疡等急性消化道溃疡的症状。第二、可以对肝脏或者肾脏造成不良影响，这是因为药物要经过肝脏的灭活，由肾脏排出体外，在这个过程中肝功能和肾功能都会遭受到一定的损伤，如果长期大量服用该药物，可能会出现肝功能或者肾功能衰竭的严重不良后果。第三、可以对神经系统造成不良影响，因为该药物可以通过血-脑屏障进入中枢神经系统，可能会引起患者出现昏迷或者嗜睡等异常的神经系统反应。"

语音时长01:16''

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/07/29收听(14474)

来曲唑片有什么副作用

"来曲唑是用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后的患者，这个药物最常见的不良反应就是热潮红、恶心和疲劳。很多不良反应是因为雌激素的缺乏所致，比如热潮红、脱发和阴道流血。来曲唑的主要作用机制是，绝经后妇女体内的雌激素主要依赖于芳香化酶，将肾上腺皮质分泌的雄激素转化为雌激素。来曲唑是芳香化酶的抑制剂，通过抑制芳香化酶的合成，从而减少雄激素向雌激素的转化，降低体内的雌激素的水平。所以对雌激素依赖性的乳腺癌有一定的治疗作用，而抑制雄激素向雌激素的转化，导致了雌激素水平的降低。因此导致了来曲唑最常见的副作用，就是热潮红、脱发、阴道流血，也会出现恶心、疲劳等等副作用。"

语音时长01:43''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(81608)

来曲唑片怎么样

来曲唑片主要是控制体内的雌激素水平，对于女性的乳腺癌来说，有不错的治疗效果。在备孕期间，急着需要怀孕的女性可以适当的服用来进行促排卵，从而增加女性的受孕概率，用药的剂量一定要严格遵循医嘱，否则会导致内分泌紊乱。建议女性怀孕前做个孕前检查，因为服药期出现的问题及时和医生进行沟通。来曲唑片是属于一种抗生素类的药剂，对于已经确诊为乳腺癌的女性患者来说，服用来曲唑片可以帮助取得很好的杀菌效果，由于来曲唑片对肠胃有一定损伤。因此，在服用时一定要注意饭后或饭中服用。服药期一定要忌食偏冷凉的刺激食物，保持心情愉快，多注意自我心态的调整。

语音时长01:14''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(99734)

来曲唑片的作用

"来曲唑用于对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗，此类患者雌激素或者孕激素受体阳性，或者对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗，此类患者雌激素或孕激素的受体也是阳性的。还用于治疗绝经后雌激素受体阳性、孕激素受体阳性，或受体状况不明的晚期乳腺癌患者，这些患者因为自然绝经和人工诱导绝经。在使用来曲唑片的时候需要注意，只有确认绝经后内分泌状态的女性才能够接受来曲唑的治疗。同时在服用来曲唑的时候，应避免与他莫昔芬或其它的抗雌激素药物或含雌激素的药物同时使用，因为那这些药物会抵销来曲唑的药理作用。在使用来曲唑的过程中可能会出现疲乏或头晕，或者偶尔有嗜睡的状态发生，因此患者在驾驶车辆或操作机器时候应该注意。"

语音时长01:28''

徐仙彬│银川市第一人民医院

2020/11/13收听(77826)

卵巢癌怎么治疗效果好

"卵巢癌是妇科恶性肿瘤中最恶劣的一个肿瘤，因为卵巢癌常常叫“沉默的杀手”，发现的时候常常已经是3C及以上，也就是常常是晚期卵巢癌。卵巢癌的治疗，目前为止采取手术治疗。如果早期卵巢癌可以用全面分期手术，如果是中晚期卵巢癌可以做肿瘤细胞减灭术。尽可能的切除肿瘤组织以及转移的肿瘤组织，手术后会给6个疗程的紫杉醇加卡铂化疗。中晚期卵巢癌绝大多数都会在3年内复发，复发的表现就是再次出现盆腔或者腹腔的包块，同时肿瘤标志物再次明显升高。还有就是出现明显的腹水，所以一旦出现腹水就基本上可以确定是卵巢癌再次复发，可以通过抽取腹水来进行减压，让患者舒服一些，同时在腹水中找肿瘤细胞，可以进一步确诊卵巢癌的复发。"

语音时长01:33''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/15收听(14502)

01:51

卵巢癌怎么治疗效果好

卵巢癌的治疗需要去正规的、大型的综合性医院进行治疗，卵巢癌治疗根据病情分期分析如下：

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鲍伟│上海市第一人民医院

2023/11/03播放(42683)

来曲唑片促排卵的作用

来曲唑片有一定的促排卵作用，是一种芳香化酶抑制剂，以往主要用于乳腺癌的治疗，在促排卵的作用过程当中可以单独应用，也可以与促卵泡生成素联合应用，主要的副作用有胃肠道的反应，还有疲劳、潮热、头痛等。目前应用来曲唑主要是应用于克罗米芬抵抗的患者，其诱发排卵的可能性会达到80%左右，多于月经周期开始后或者是黄体酮撤退出血后开始应用，在月经的第3-7天应用，共5天，如果初次应用后没有达到效果，在下一个周期可以加大量。

语音时长01:12''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/03/30收听(87692)

01:41

来曲唑片的作用与注意事项

来曲唑片是口服药物，专业上称为芳香化酶抑制剂，简单理解是用来治疗乳腺癌的药物，有以下几种情况来...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/09/04播放(34866)

来曲唑片治什么病

"来曲唑在临床上主要是治疗乳腺癌症，在临床上也用于促排卵的治疗。在治疗乳腺癌的过程中，一定在医生的指导下才可以用药，并且要在临床确诊以后才可以用药。在促排卵方面，建议在促排卵之前一定要了解卵巢功能，了解雌二醇情况，并且要了解是否还有其他原因所导致的不孕。如果确实是排卵功能障碍所引起的不孕，建议可以在医生的指导下做全面的评估以后，再给予来曲唑进行促排卵治疗。在促排卵过程中一定要通过B超来监测卵泡的生长和发育情况，并且当卵泡达到优势之后可以指导同房，这样会提高怀孕的几率。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(34368)

02:00

卵巢癌的治疗效果如何

卵巢癌往往不能早期发现。妇科医生常说卵巢癌的3个70%，即70%的病人发现时都是晚期；经过治疗...

王少华│宜昌市第二人民医院

2023/06/24播放(62320)

来曲唑片的作用与功效

"临床上来曲唑片属于新一代的芳香化酶抑制剂，它通过抑制芳香化酶使病人体内的雌激素水平下降，从而可以消除雌激素对于肿瘤生长的刺激作用。来曲唑片主要是用于绝经期后激素受体阳性的乳腺癌病人的治疗，这里的绝经期后可以是自然绝经，也可以是卵巢去势或者药物去势造成的绝经。一些体内外研究显示，来曲唑片能够有效抑制雄激素向雌激素转化，因为绝经后妇女的雌激素，主要是来源于雄激素前体物质在外周组织的芳香化，来曲唑片在体内的活性，比第一代的芳香化酶抑制剂氨鲁米特要明显增强。"

语音时长01:14''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/09收听(14792)

来曲唑片为何要吃5天

"对于一些多囊卵巢综合征或者排卵障碍的女性，有的时候会根据病情，医生开具来曲唑片每天口服，连续口服5天。而来曲唑片实际上是第二代的选择性非类固醇类芳香化酶抑制剂，作用就是可以通过抑制芳香化酶的活性，能够降低雌激素的水平，继而就能够解除雌激素对于下丘脑的负反馈作用。因此，在此基础之上，就能够增加内源性的促性腺激素水平的分泌，才能够达到促进卵泡生长和发育的作用。之所以将来曲唑片用于排卵的时候，建议从月经第五天连续服用五天，是由于在进行来曲唑片口服的过程中，将会让卵巢的上游所分泌的卵泡刺激素以及黄体生成素的比例，能够达到一个更加适合排卵的标准。无论是增加数量还是减少剂量，延长用药的时间，还是减少用药的时间，一方面都是需要在用药的时候，监测一下卵泡生长发育的状况。另外一方面，如果擅自进行了药物剂量的更改，或者用药时间的更改，都有可能会导致卵泡刺激素和黄体生成素，两种激素分泌的比例是不一样的。因此，在它们的比值出现异常的时候，有可能也会发生不排卵的状况。所以还是需要服用来曲唑片促排卵的时候，一定要在医生的指导之下进行。"

语音时长02:02''

程娇影│中日友好医院

2020/05/28收听(64210)

来曲唑片什么时间吃好

"来曲唑片是一种芳香化酶抑制剂，说明书上没有具体规定需要在什么时间段服用。如果患者有胃部疾病，建议在饭后半小时以上服用药物，可以促进药物的吸收，减少因为药物导致的恶心、呕吐等胃肠道反应。来曲唑可以用来促进排卵，也可以用来治疗乳腺癌，如果来曲唑用来促进排卵，建议在月经的3-7天或者5-9天口服，连续服用5天有效。如果是用来治疗乳腺癌，主要是针对绝经后的晚期乳腺恶性肿瘤和乳腺癌术后的内分泌治疗，在口服来曲唑前建议行雌激素受体或者孕激素受体检测，对于受体阳性的患者治疗效果较好。"

语音时长01:11''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/04/09收听(31610)

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