上海长海医院
泌尿外科
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尿道灼热感通常发生于尿道炎,或者是尿路感染,尿道炎常见的类型是淋病或者是非淋球菌尿道炎。淋病是淋球菌感染所导致的,是性病的一种,尿道口会有流脓的情况。做淋球菌的涂片实验,可以发现是不是淋病。如果是支原体、衣原体导致的非淋球菌尿道炎,目前也是性病的一种,需要口服阿奇霉素、米诺环素,或者是多西环素治疗。
如果是尿路感染导致的排尿灼热感,到医院里检查尿常规会发现白细胞是升高的,一般是>5个可以诊断为尿路感染。尿路感染的人群,除了有排尿灼热感,还会有尿频、尿急、尿痛,甚至还会有血尿的情况,有的人群甚至会出现发热、高热。如果是尿路感染导致的排尿灼热,除了吃抗生素以外,也要多喝水、提高免疫力,多吃水果、蔬菜。
常见的抗生素包括头孢类的药物,磷霉素氨丁三醇,或者是喹诺酮类的左氧氟沙星。最好是也要做一个尿培养,以及尿细菌的敏感度药物分析,来明确是哪种菌导致的尿路感染。同时也可以做细菌对药物的敏感性分析,这样用药才会更精准和准确。
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"排尿有灼热感说明尿路有炎症,建议一定要多喝水、多排尿,平时要注意饮食清淡,不要吃辛辣、刺激食物,少喝酒。建议化验尿常规观察尿中白细胞的数量,如果白细胞的数量少,就可以多喝水,同时吃中成药,比如三金片、癃清片等。如果白细胞的数量多,建议吃广谱抗菌素,广谱抗菌素推荐左氧氟沙星、依诺沙星、罗红霉素等,吃2-3天多数症状会缓解。推荐每天喝水量大于1500ml,每天对会阴部做好有效清洗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/25收听(61660)
排尿的时候出现烧灼样的感觉,考虑是泌尿系统感染引起的,而且以细菌性的尿路感染为主可占到90%以上。建议平时多喝白开水以起到冲刷尿道的作用,每天的喝水量至少要达到2000-3000ml左右。治疗期间不能吃辛辣、刺激性的食物,清淡饮食;每天穿过的内裤要换洗,在太阳底下暴晒;而且要勤洗澡、勤排尿,从而有助于细菌排出体外。必要时可以口服药物进行治疗,比如三金片和诺氟沙星胶囊是临床一线治疗尿路感染的药物,效果非常好。正常的病程需要5-7天的时间,治疗期间不能选择同房,容易导致出现交叉感染和症状加重。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(17756)
排尿有灼热感,考虑是如下因素:1、泌尿系感染:排尿有灼热感首先要排除泌尿系感染,... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/03播放(26883)
排尿有灼热感,考虑是如下因素:
1、泌尿系感染:排尿有灼热感首先要排除泌尿系感染,...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/03播放(26883)
"排尿灼热感是怎么回事?排尿灼热感是排尿中比较典型的症状,大部分是由于急慢性尿道炎症或膀胱炎症造成的。对于男性慢性或急性的前列腺炎,也可以出现排尿的灼热感。所以,出现排尿灼热感首先要到医院进行尿常规检查,如果尿常规发现尿中带有大量白细胞,既要进行抗生素治疗,同时还要注意休息、大量饮水,才能使排尿灼热感迅速减轻。有一种特殊情况是中青年男性常见的前列腺炎,从尿常规检查是没有发现白细胞的,但是也会出现排尿的灼热感,是由于前列腺充血引发的放散痛引起的。前列腺是内脏器官,它在体表有几个主要的投射点,其中尿道和生殖系统是前列腺的体外投射点。前列腺炎症和充血也会引起排尿出现尿频、尿急、尿灼热的感觉,所以患者需要到医院进行检查,才能明确到底是什么原因引发的排尿灼热。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/21收听(79166)
"排尿有灼热感,一般是存在泌尿系统相关疾病,这种灼热感可以体现在排尿的初始阶段,也可以在中段或者终末阶段。患者可以表现的症状比较重,也可以症状比较轻微,处理的措施主要包括以下几个方面:第一、针对灼热感或者尿频、尿痛等临床症状进行对症处理。第二、要进行血常规、尿常规、彩超等检查,对排尿灼热感进行病因的筛查。第三、根据不同的病因,进行针对性的处理,比如泌尿系感染的患者,可以进行抗菌、消炎治疗,结石、肿瘤的患者,可以进行保守或者外科干预治疗等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(78268)
病人排尿时有灼热感,常常提示有泌尿系感染。当病人发生泌尿系感染时,由于感染性致病细菌会导致尿路上皮黏膜水肿、糜烂,出现排尿时灼热症状,部分病人还会出现尿道刺痛症状。病人出现排尿有灼热感时需及时到泌尿外科就医,通过中段尿培养常常能找到致病微生物,通过选择有效的抗生素,如阿奇霉素分散片、可乐必妥、头孢克洛缓释片等药物序贯治疗四周左右,多数病人排尿有灼热感症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(17860)
排尿的时候有灼热感,临床上见于以下两种情况:1、生理因素:就是喝水少,出汗多,尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(47862)
排尿的时候有灼热感,临床上见于以下两种情况:
1、生理因素:就是喝水少,出汗多,尿...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(47862)
"排尿后有灼热感吃什么药好,排尿后有灼热感,1、考虑存在泌尿系感染,引起泌尿系感染的细菌常见的有革兰氏阴性杆菌,也就是大肠杆菌,建议口服头孢类或者左氧氟沙星。2、可能的感染有支原体或者衣原体造成的泌尿系感染,需要口服大环内酯类抗生素罗红霉素、阿奇霉素等等。3、由于霉菌造成的泌尿系感染,可以口服大扶康或者氟康唑等药物。4、膀胱结石也会造成排尿后有灼热感,吃药可能效果不好,需要行手术治疗。"
陈保春│沧州市人民医院
2019/11/27收听(92660)
"不排尿有可能是因为前列腺增生所导致的,也有可能是因为急性肾功能衰竭所导致的。首先需要询问患者下腹部是否有胀痛难忍的临床症状,当有这些临床症状时,建议可以及时到三甲医院泌尿外科去做面诊检查。在体格检查方面,如果发现下腹部有明显的膨隆,需要考虑是尿潴留的可能性。对于这种情况,建议需要及时的保留导尿,将尿液引流出来,然后再进一步的到医院去做相关检查明确诊断,比如尿常规、泌尿系前列腺彩超检查、盆腔CT检查等。如果确诊为是前列腺增生,建议可以先通过药物进行治疗,可以吃非那雄胺、坦洛新改善患者的症状。另外一种情况就是急性肾功能衰竭,建议需要到医院去检查生化、电解质、肾功能检查,如果确诊为是急性肾功能衰竭,需要及时解除梗阻,必要的需要做血液透析。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/14收听(70098)
导致不排尿的原因较多,处理方法各异,具体如下:1、不排尿且有小腹胀感,该情况通常... 章越龙│浙江省人民医院 2020/12/11播放(94358)
导致不排尿的原因较多,处理方法各异,具体如下:
1、不排尿且有小腹胀感,该情况通常...
章越龙│浙江省人民医院
2020/12/11播放(94358)
"不能排尿的病人,应该及时到正规医院接受详细的检查,明确具体是什么原因不能排尿。应该查明病人是因为尿液储存在膀胱内不能排出,还是因为尿液在肾脏里不能排到膀胱来决定具体怎么治疗。如果是因为下尿路梗阻,从而导致尿液不能排出,应该积极的给予留置导尿治疗,或者进行膀胱造瘘治疗,充分引流尿液。如果检查发现病人的膀胱内没有尿液,而是因为发生了上尿路梗阻,从而导致尿液从肾脏的排不出,应该引起特别的重视。因为可能会导致肾脏功能受到急剧的损害,应该及时解除梗阻,让肾脏的尿液排出,才能最大程度的保护肾功能。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/03收听(96400)
如果没有排尿,则需要明确患者是没有任何的尿意,还是有尿意不能排出来对症处理。1、如果患者没有任何的尿意,超过12h以上没有排尿,则要考虑存在有脱水,或者存在有急性肾功能衰竭。如果脱水造成水分过少,肾脏没有滤过,没有产生尿液,则需要立即给予静脉补充生理盐水或者葡萄糖,并给予一些利尿药物,比如呋塞米注射液等来促进患者排尿。但是如果是急性肾功能衰竭,导致患者的肾脏停止工作,不产生尿液,则需要给予透析治疗或者给予利尿治疗,观察是否尿量恢复至正常。2、如果患者有强烈的排尿意愿,但是尿液不能正常的排出,则考虑存在有尿道的梗阻。比如男性前列腺增生或者尿道的结石、肿瘤的梗阻,如果是前列腺增生,则建议先给予留置导尿管,然后口服治疗前列腺增生的药物,比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊或者非那雄胺,口服药物一段时间以后再拔除导尿管,观察能否恢复正常的排尿。如果是结石、肿瘤等引起的梗阻导致患者不能排尿,则建议住院手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/07收听(73158)
"尿道有灼热感,建议多喝水,吃消炎药,这是典型的泌尿道感染的表现。化验尿常规,可以发现尿中有红细胞、白细胞的增加,可以吃消炎药,推荐有热淋清、左氧氟沙星。热淋清每次2片,每天3次;左氧氟沙星每次0.2g,每天2次口服,连续吃3-5天;也可以吃碳酸氢钠,每次0.5g,每天3次,它有碱化尿液,减轻尿道疼痛的作用。每天喝水量>1500ml,有效的促进炎症的排泄,有效的减轻疼痛。"
2018/11/10收听(63438)
外阴瘙痒伴有外阴红肿、灼热感,一般是外阴阴道存在炎症所致。阴道炎存在多种类型,不同种类治疗方法... 于利君│山西医科大学第一医院 2020/12/23播放(72154)
外阴瘙痒伴有外阴红肿、灼热感,一般是外阴阴道存在炎症所致。阴道炎存在多种类型,不同种类治疗方法...
于利君│山西医科大学第一医院
2020/12/23播放(72154)
"排尿无力,要检查泌尿系彩超、骨盆平片以及尿道镜、膀胱镜还有尿常规,通过这些可以确诊。首先如果是尿道结石导致的排尿无力,前尿道结石,尽量滴注石蜡油后取出。如果是后尿道的结石,用尿道镜把结石推入膀胱,击碎后再取出。其次如果是尿道的炎症导致的排尿无力,要尽量多喝水,口服或者静脉滴注抗生素治疗。再次如果是中、老年人,男性排尿无力,最常见的就是前列腺炎、前列腺增生的症状。泌尿系彩超如果确诊是前列腺炎或者前列腺增生,要尽快治疗前列腺的疾病。要尽量少坐,尽量不要有烟酒、辛辣食物刺激。前列腺增生的人需要口服哈乐和保列治,前列腺炎的患者需要口服翁沥痛、哈乐等等来治疗。前列腺增生严重的时候,需要微创手术来治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/06收听(83182)
"严重心衰的患者可能会出现少尿以及肾功能的损害,由于肾血流量减少,患者可能会出现少尿的情况。长期慢性的肾血流量减少,就会造成肌酐水平的升高、尿素氮的升高。同时会出现肾功能不全,甚至尿毒症等问题,当患者不排尿的时候,如果目前肌酐水平并不是很高,建议可以静推呋塞米或者托拉塞米,必要的时候也可以口服托伐普坦。如果应用利尿剂治疗后,仍然不能排尿,就要选择相应的机械非药物治疗,比如连续性肾脏替代治疗,这种治疗方式非常适用于利尿剂抵抗,或者肾功能严重受损且药物不能控制时。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(82848)
排尿有刺痛感,需要根据病因来进行相应的处理:1、排尿刺痛可能是尿道感染引起,排除刺痛,患者可能出现尿频、尿急或者腹痛等症状。建议行尿液常规检查,如果尿常规检查中发现尿液中有白细胞,并且细菌数超标,则提示感染。建议口服左氧氟沙星胶囊1粒,每日3次,直至疼痛消失,通常建议连续口服3日。2、排尿有刺痛,可能因尿道结石造成刺痛。如果患者既往患有肾脏、输尿管结石,则可能因结石排出过程中进入尿道而引起刺痛。建议多饮水,多排尿,如果刺痛持续时间较长,则需要到医院行X线片或者B超检查。如证实尿道内结石嵌顿梗阻,则在梗阻的部位进行取石或者手术治疗。3、导尿或者尿道操作术后可出现尿道刺痛感,此种刺痛感通常无需特殊治疗,观察1-3天后即可自行缓解。
2019/01/24收听(39348)
每天排尿的次数多则建议到医院检查,能明确原因后对症处理。1、正常每天排尿频次大约8次左右,如饮水较多可能造成生理性排尿增多,一般不伴有任何尿路刺激症状无需特殊处理,只需要适当控制饮水量或者输液量即可。2、如果确诊存在有尿路感染引起的排尿增多,则建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊,或者口服头孢克肟胶囊,感染根除以后排尿频次可恢复至正常。3、如果检查后尿路存在有结石、肿瘤等疾病,则可造成尿路刺激感增强而造成排尿频次增多。建议进行体外冲击波碎石治疗结石或者进行手术切除泌尿道存在的肿瘤,刺激感去除以后排尿频次可恢复至正常。
2019/09/12收听(84988)
"排尿时尿液中泡沫很多,建议到医院进行相关的检查明确病因后对症处理。第一、进行尿常规检查,如果存在蛋白尿可以出现泡沫增多的现象,建议蛋白为阳性的结果需要留取24小时尿液进行蛋白定量检测,并进行肾功能的相关检测来排除是否患有肾炎。如确诊存在肾炎建议到肾内科进行激素冲击治疗,或者保护肾功能等相关治疗。第二、糖尿病的患者可以出现尿液中泡沫增多,一般血糖控制不良导致尿糖水平增高所致,建议进行血糖和尿糖的测定,如果存在血糖、尿糖指标超高需要进行降糖治疗。第三、如果存在泌尿道感染也可以出现泡沫增多,同时可伴有尿液中脓细胞、白细胞、细菌数的升高。建议确诊为感染引起的泡沫中增多,需要给予抗感染的药物治疗,常用的药物如左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊、环丙沙星片等。第四、尿液浓缩状态时也可以出现泡沫增多,多表现为尿色发黄,但不伴有任何排尿的异常。尿常规检查可见比重升高,但不伴有其它的异常,这种情况只需要适当多饮水即可,一般无需用药处理。"
2019/09/12收听(54612)
"排尿时出现刺痛,是尿道内或尿道口存在炎症感染,男性还要考虑是包皮龟头炎引起的。这时要多喝水,每天保证2000毫升以上的水分摄入,大量的增加尿液,勤排尿,可以冲刷尿道,减轻疼痛,有时也是可以不治而愈的。如果症状不见好转或继续加重,合并出现尿急、尿频等症状,需要应用药物治疗,通常选用盐酸左氧氟沙星、阿奇霉素和三金片口服,服用药物治疗期间也需要大量的饮水,即可以减轻药物的副作用,也可以减轻感染,有利于病情的恢复。患病期间暂时不能性生活,穿全棉的内裤,内裤要勤更换,每日清洗外阴,避免辛辣、刺激性食物,注意休息,避免熬夜。如果男性包皮龟头炎引起的刺痛,以局部用药治疗为主,涂抹红霉素软膏,如果有包皮过长,还需要考虑及时做包皮过长手术。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(42716)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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