郑州大学第一附属医院
介入科
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肝脏血管瘤全称叫肝脏海绵状血管瘤,80%患者终生不需要治疗。曾经做过调研,全世界肝脏海绵状血管瘤在自然病程中尚没有发现致死病例,既没有大出血也没有破裂,更没有癌变,故一般不需要积极治疗。
肝脏海绵状血管瘤致命和致残多是不当治疗引起,即不当手术切除、微创治疗。如果小孩发现有肝脏海绵状血管瘤,等小孩发育期停止,血管瘤通常也不会再发育。若直径在5-10cm以内,一般不需要治疗。如果成年女性发现有肝脏血管瘤,直径比较小,可以随访观察,只要不超过10cm以上也不需要治疗。如果男士发现肝脏海绵状血管瘤,应定期观察1-3年,观察有无扩大,如果很稳定不扩大,可以不进行治疗。
除此之外,若需要治疗者,可采取经动脉栓塞治疗,先判断血管瘤血供是否丰富。如果丰富,可经动脉进行血管瘤瘤床栓塞治疗。如果经影像学判断血管瘤血供很差,可以直接穿刺做硬化治疗,穿刺打酒精、打硬化剂或者穿刺做消融治疗,消灭或者控制肝血管瘤,也是微创治疗的优点。
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肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一,大多数肝脏血管瘤不需要特殊处理,但肝脏血管瘤逐渐变大,一... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/23播放(42166)
肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一,大多数肝脏血管瘤不需要特殊处理,但肝脏血管瘤逐渐变大,一...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/23播放(42166)
"肝血管瘤的治疗包括以下几种:1、对于肝血管瘤<3cm的可以采用非手术治疗,动态观察,密切监测;2、对于肝血管瘤在3-5cm可以采用介入下栓塞治疗,以及微波治疗,也有少数医生采用手术治疗,但是手术创伤相对较大;3、当血管瘤见于5-10cm之间时,除上述方法以外可以采用开刀部分肝叶切除;4、肝血管瘤如果大于10cm,建议开刀手术治疗效果更彻底,但是手术可能要切除部分肝脏,可能对肝脏影响较大,同时也可以采用多次肝脏介入下血管栓塞的方法来栓塞动脉瘤,但是效果相对较差。对于10cm以上的肝血管瘤,一定要避免外伤、剧烈运动,以免造成血管瘤的突发破裂出血,严重的会危及生命。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/18收听(51248)
"肝脏血管瘤,如果较小的血管瘤没有明显的症状,一般定期复查,每年复查1-2次的腹部彩超或者是ct,观察血管瘤有没有变化就可以了,如果血管瘤比较大,位于肝脏表面,应当行手术处理,尤其是血管瘤大于10cm左右。因为较大的血管瘤如果受到外伤,容易血管瘤破裂大出血,危及生命,所以肝血管瘤要分大小,还有分肝血管瘤位置。所以不同的肝血管瘤位置,处理方案也不一样,如果长在肝内,如果血管瘤的大小在4cm-5cm左右,可以考虑射频消融治疗,如果较大的肝血管瘤,应当行手术治疗。肝脏血管瘤如果较小,可以暂时的观察,定期复查较大的肝血管瘤,为了防止以后的破裂大出血,应当及时的手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(64578)
"肝血管瘤的治疗方针:无症状并且直径<5cm的血管瘤,可密切观察,暂不治疗;出现症状,且直径>5cm的行手术治疗。目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术。非手术治疗方法也有肝动脉栓塞术。肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,栓塞动脉后瘤体内可形成血栓,血栓机化、纤维化,使瘤体形成纤维样瘤结构而达到缩小、硬化血管瘤目的。肝血管瘤微波固化术及射频治疗,微波可转化成热能,使周围组织凝结,使瘤体局部萎缩、变硬,达到固化肿瘤的目的。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(30136)
肝血管瘤的治疗方法,根据相关瘤的大小位置生长速度和患者的身体情况,选择手术切除或者非手术切除。非手术切除的情况有以下几种:一、血管瘤较小,小于5cm。二、患者身体条件较差,不能耐受手术者。一般选择保守治疗、介手术治疗。除此之外,均选择手术治疗,手术治疗的方法有几种定义:第一、介入栓塞治疗。目前介入栓塞多用于无法手术切除的肝血管瘤治疗。另外妊娠期海绵状血管瘤迅速增大,为预防逐渐增大,引起的海绵状血管瘤的破裂出血,介入栓塞治疗最佳的选择治疗方法。第二、是放射治疗,对无法手术切除的巨大肝血管状血管瘤,可采用放射治疗以控制血瘤的进一步增大。第三、还可以用腹腔镜开创引流术,这种方法痛苦小,恢复快,住院时间短。第四、开腹手术切除较大,术后恢复较慢。一般情况下不建议选择。
2018/05/16收听(37398)
肝脏血管瘤是肝脏良性病变,呈膨胀性生长,与肝脏周围界限较清楚,存在一定间隙。如果肝血管瘤体积较... 任义│山西省中西医结合医院 2023/03/14播放(84264)
肝脏血管瘤是肝脏良性病变,呈膨胀性生长,与肝脏周围界限较清楚,存在一定间隙。如果肝血管瘤体积较...
任义│山西省中西医结合医院
2023/03/14播放(84264)
肝脏血管瘤大多数情况下不需要进行治疗,如果血管瘤较大引起临床症状或在被膜下,可以通过手术或介入栓塞的方式将血管瘤去除,从而达到治疗的目的。肝脏血管瘤本身是先天性的疾病,这种血管瘤不会恶变,一般增长也较慢。通常来讲<4cm的血管瘤不会引起明显的临床症状,只有当血管瘤>5cm且位于被膜下时,可能会引起肝区不适或局部疼痛的症状,这时可以进行治疗,而小于此类的血管瘤通常可以不再进行观察,需要治疗的血管瘤仅占肝脏血管瘤的很少一部分。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/05收听(49864)
肝脏血管瘤目前的病因并不是十分清楚,从临床研究和经验上肝脏血管瘤可能是由以下几种情况导致的:1、可能是由于先天的基因缺陷或者在孕妇怀孕期间,婴儿受到了药物的刺激以及放射线的影响,导致血管内皮细胞不规则的增生,导致了后天形成血管瘤的基础。2、可能与体内雌激素的作用有关,尤其是女性患者由于雌激素水平的剧烈波动,对血管瘤的干扰相对比较大。3、也可能是由于外伤导致的,导致血管内皮破裂出血刺激反复增生,诱发肝脏血管瘤的生成。肝脏血管瘤的患者如果没有明显的症状,可以临床观察,超过5cm以上的肝脏血管瘤且有压迫症状,可以考虑外科手术介入治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/16收听(29800)
"肝脏血管瘤就是肝脏内生长一处或多处的血窦样组织,都是异常增生的血管团,大小不一,有单发,也有多发。通常情况下绝大多数肝脏的血管瘤均为先天性形成,不会引起明显的临床症状。小于五厘米的肝脏血管瘤,通常不需要进一步处置,但如果肝脏的血管瘤生长较快随复查可见明显的增长或长至超过五厘米。还有部分血管瘤可能长在肝脏的被膜下,引发肝脏不适的症状,需要进一步处置,包括手术以及血管瘤的消融术,但其他情况通常可以不做处置观察即可,这部分病人占到肝脏血管瘤的大部分。"
2020/07/23收听(65096)
"肝脏的血管瘤是一种良性的病灶,可以发生在任何的年龄段,不用处理,见于小的血管瘤。如果血管瘤比较大,比如≥5cm,这种血管瘤大部分有不适的症状,可以采取手术治疗。因为血管瘤比较大,有可能发生血管瘤破裂,导致的肝脏破裂,所以一定要特别的小心。那种小点的血管瘤就不用管,可以定期的复查观察其大小的变化。平时饮食要以清淡为主,多吃蔬菜和水果以及维生素,少吃油腻的食物。"
王燕│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(88972)
肝脏血管瘤是肝脏非常常见的一种良性肿瘤性疾病,主要是由于先天性肝脏内的血管海绵样变引起。即肝脏... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/20播放(89992)
肝脏血管瘤是肝脏非常常见的一种良性肿瘤性疾病,主要是由于先天性肝脏内的血管海绵样变引起。即肝脏...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/20播放(89992)
"得了血管瘤以后最重要的是需要定期复查,了解血管瘤生长的速度,如果血管瘤生长速度比较快考虑是否手术。生活当中要注意,有的血管瘤长的比较靠近表面,如果剧烈的运动,特别是冲撞性的、对抗性比较强的运动,很容易肝区受创以后造成局部的破裂、出血。因此,血管瘤病人尽量少做剧烈的活动,平时饮食、休息和正常人群没有太大的区别。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/26收听(34254)
根据肝脏血管瘤所在部位和大小,注意以下方面:1、肝脏血管瘤位置在肝脏边缘,需注意血管... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/03播放(97344)
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于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/03播放(97344)
肝血管瘤是比较常见的肝脏肿瘤性病变,性质属于良性,在日常生活中有以下的注意事项和观察要点: 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/11/23播放(97566)
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温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/23播放(97566)
肝脏血管瘤不是很严重,所以患者不用过于担心,肝脏血管瘤是一种先天性的良性肿瘤,如果肿瘤比较小,而且没有其他异常症状的情况下,是不需要特殊治疗的,只要定期做复查...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2019/12/20阅读(95523)
肝脏血管瘤严重与否,和血管瘤的大小、数量多少及性质相关。若血管瘤较小且位于肝脏中心,则对人体伤... 林帆│广州市第一人民医院 2023/10/26播放(72472)
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林帆│广州市第一人民医院
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肝脏这类血管瘤是最常见的良性的病变,一般<5公分的肝血管瘤不需要特殊处理,一般3-6个月定期复... 咸国哲│山东省立医院 2023/12/01播放(35713)
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肝脏小血管瘤一般没有问题,对人体的生命健康没有影响。一般3-6个月,定期复查。而1-2年没有明... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/27播放(36463)
肝脏小血管瘤一般没有问题,对人体的生命健康没有影响。一般3-6个月,定期复查。而1-2年没有明...
2023/11/27播放(36463)
肝血管瘤是肝脏的一种良性病变,在临床上比较常见,其中以海绵状血管瘤最为多见,病人常无明显体征,常在B超检查或腹部手术中发现,目前尚没有明确的证据说明其有恶变的可能。需要注意,肝血管瘤过大,可能会对周围的血管、胆管等组织产生一定的压迫。肝血管破裂有可能会出现大出血。主要临床表现是:一、腹部包块,腹部包块有囊性感,无压痛,表面不光滑,或光滑,在腹部听诊时偶尔可以听见传导性血管杂音。二、胃肠道症状,右上腹隐痛或者不适,食欲不振,恶心呕吐,餐后饱胀等消化不良症状。三、压迫症状,巨大的血管瘤可以对周围的组织和脏器产生推挤压迫,压迫食管,可以出现吞咽困难,压迫肝外管道,可以出现阻塞性黄疸和胆囊积液,压迫门静脉系统,可以出现脾大,腹水,压迫肺部,可以出现呼吸困难,肺扩张,压迫胃12指肠可以出现消化的症状。四、肝血管瘤破裂出血,可出现上腹部剧痛,以出血、休克症状为主。目前常见的主要症状有以上,如果出现肝血管瘤,建议做随诊复查,并无特殊处理。
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(92724)
"肝脏上的血管瘤不是很严重,肝脏血管瘤是常见的一类良性肿瘤,生长速度比较缓慢。一般情况下小于5cm、没有症状的肝脏血管瘤,不需要治疗,只要定期复查、观察,做彩超复查就可以。如果肝脏上的血管瘤大于5cm,或者出现右上腹饱胀、疼痛等症状的病人,需要进行治疗。治疗肝脏血管瘤的主要方法是手术治疗,大部分病人通过手术治疗以后可以彻底治愈,但是有很少一部分病人手术后容易出现复发,所以手术后要严密观察、定期复查。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/20收听(24664)
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