发烧不退怎么办

2023-07-16 01:17播放 :

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发烧基本上通过物理降温和药物处理或静脉给退烧药以后基本上都会退，但患者用了退烧药、做了物理降温、贴了冰贴，体温还持续高烧不退，还是难受，病人又折回来复诊，这种情况下要看具体情况、查清原因，如果是外感引起发烧，一般通过这些处理体温都会降下来，实际上体温调节中枢正常发挥机能，通过非甾类退烧药基本上都会降下来，非甾类退烧药如对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬钠等。如果还是不降下来，病人持续高烧不退，尤其中枢性发烧，体温调节中枢坏了就要通过脑外科手术或冰袋、冰床等来保护大脑降温。一般临床上碰到的外感发烧，随着感染得到控制，体温都会降下来。

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发烧不退怎么办

"发烧不退常见于肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部肿瘤占位，肺炎衣原体肺炎发热可持续三周左右，体温恢复后仍有咳嗽症状，早期可以使用抗生素药物，可以缩短病程。首选的药物是大环内酯类，如罗红霉素、阿奇霉素，疗程一般在2-3周。肺脓肿起病比较急，畏寒、高热，体温可达39℃以上，伴有咳嗽，咳脓性痰，一般给予抗生素药物对症治疗，常用的抗生素药物有林可霉素、克拉霉素、甲硝唑，长期不愈者可以手术治疗。肺结核以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体明显消瘦为主要临床特点，一般需要临床检查，如果是明确诊断或者高疑似病历，建议到专科的正规医院诊治。如果是肿瘤引起，有手术指征，建议尽早手术治疗，如果没有手术指征，可以放疗或者化疗对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:33''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/11收听(16296)

一直发烧不退怎么办

"发烧的原因有很多。一般急性感染，通过积极的抗生素治疗、抗病毒治疗，体温很快就会降到正常。长期发烧要考虑其它的疾病，如肺结核。肺结核会长期发烧，尤其是午后低热、盗汗，还会出现乏力、消瘦、纳差。免疫性疾病，如类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等，也可以引起发烧。还有血管炎、肿瘤等。尤其是一直发烧，年龄比较大，有吸烟的病史，像肺癌等类的病都可以引起发烧。还有恶性肿瘤即淋巴瘤，会引起一直发烧。在临床上碰到过这样的病人，一直发烧1个多月，没查出什么异常，1个多月之后，查胸片和胸部CT有淋巴瘤。所以一直发烧，一定要到医院进行检查，以免耽误病情。"

语音时长01:50''

丁涛│日照市人民医院

2018/06/22收听(58554)

发烧不退怎么办

"当出现发热不退时要明确发热的原因，临床上发热不退多见于感染性疾病而引起，例如由细菌和或病毒感染呼吸道、胆道、泌尿道等，通常还可以因上述感染未得到有效的控制，出现发热不退，特别是形成肺脓肿、脓毒血症、重症的肺部感染等。此时多需要完善相应的检查，例如血培养、血常规、痰培养、降钙素原、胸部影像学检查、腹部彩超、尿常规等，以明确感染的部位以及感染的程度等。部分非感染性因素亦可以出现发热不退，例如风湿结缔组织病，某些血液系统疾病，如淋巴瘤、白血病。还可见于中枢神经系统疾病引起的发热，特别是中枢性发热，少数患者还可因甲状腺功能亢进引起发热不退。总之，发热不退的时候，一定要积极的明确其病因，再针对性的对症处理。"

语音时长01:20''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/01/07收听(98894)

发烧一直不退怎么办

"发烧一直不退，一般是指发烧的时间比较长，持续了2-3周的仍然不退，或者是出现反复。这种情况下，就非常有可能是一些不明原因的发热，这时对于原因的寻找，一般是比较困难的。但如果目前还没有发烧到这么长的时间，并且伴随着一些比较明显的症状，比如出现了咳嗽、咳痰，并且有肺炎的表现，发烧的原因就找到了。如果是伴随着尿频、尿急、尿痛，并且尿常规中有红细胞、白细胞，尿细菌培养也能够培养出细菌，这时就能够诊断为尿路感染。所以发烧一直不退的情况，应该寻找一下有无提示感染灶的症状。发烧一直不退，如果通过相应的检查找不出来原因，才有可能是一些不明原因的发热。不明原因的发热，最首先考虑的仍然是一些感染性疾病，这些感染性疾病有可能是一些特殊的病原体。除了感染性疾病之外，也应该考虑其他方面的，比如结缔组织病，像血管炎、系统性红斑狼疮、药物热、混合性结缔组织病等，也都可以导致发热，像肿瘤性的疾病，还有栓塞性静脉炎、溶血，或者是其他的一些情况，也有可能导致发热。所以发烧一直不退，又找不出来原因的情况，可以往比较多的方面想。"

语音时长01:44''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/16收听(61684)

发烧一直不退怎么办

发烧一直不退，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚，或用吲哚美辛栓纳肛，具有解热镇痛的功效，能够起到快速退烧的作用。若是持续性不退，可以4-6小时重复用药1次，每天不超过4次。也可以检查血常规、血沉、C-反应蛋白及胸部X线，通过血象和影像分析，如果是流行性病毒引起的发烧，可以口服磷酸奥司他韦胶囊，具有抗病毒的功效。若是细菌感染引起的发烧，可以使用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。也可以通过辨证分析，给予中药汤剂治疗，风寒感冒可以用荆防败毒加减。风热感冒可以用银翘散加减。发烧持续不退时，可以通过中西医结合治疗，能够缩短周期，提高效率。

语音时长01:20''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/13收听(31058)

肺癌发烧不退怎么办

"肺癌病人发烧不退，一般比较多见的有两个原因。第一个是肺癌引起的阻塞性肺炎导致病人发烧，这种情况一般针对性进行抗炎治疗，在抗炎的同时辅助应用退热的药物即可。一般炎症得到控制以后，发热自然会消退。第二个可能是肺癌引起的癌性发热，这种癌性发热往往会反复出现，用抗炎和退热药物治疗效果均不好。一般建议在对症治疗的基础上，主要针对原发病灶进行治疗，建议手术切除原发病灶，或者针对原发病灶进行根治性的放疗。原发病灶得到根治以后，发热自然就会消退。"

语音时长01:17''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/30收听(57042)

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感冒一直发烧不退怎么办

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杨光│山西医科大学第二医院

2023/03/07播放(99446)

流感一直发烧不退怎么办

"流感时期发烧不退，可以口服磷酸奥司他韦胶囊。成年人每次75mg，孩子每次25mg，每天2次，5天1个疗程，能够起到预防和控制流感病毒的作用。亦可以口服中成药，如连花清瘟颗粒、蒲地蓝消炎口服液、板蓝根颗粒、清开灵颗粒、羚羊角颗粒、双黄连口服液等，清热解毒药物。亦可以通过中药汤剂治疗，一般属于风热，可以使用银翘散和桑菊饮加减，具有疏风清热的功效。流感时期需要多喝水，注意休息，补充维生素C，打开窗户使空气对流，可以降低相互传染率。亦可以用食醋在室内熏蒸，能够预防流感病毒的发作。"

语音时长01:22''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/08收听(12750)

流感一直发烧不退怎么办

"如果流感一直发烧不退，这个时候需要赶快服用抗病毒的药物。流感的致病能力比较强，传染性也特别强，普通的抗病毒药物恐怕效果是不够的，需要服用奥司他韦，但是奥司他韦有严重的胃肠道刺激作用，一定要饭后服用，不能空腹服用。如果是成人，可以同时服用护胃的奥美拉唑保护胃黏膜。还要测量体温，体温如果在38.5度以上的时候，需要同时服用退烧药物进行治疗。成人和小孩都可以服用布洛芬混悬液，一般间隔4-6个小时之后是可以重复用药1次的，1天用药不超过4次。"

语音时长01:08''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/14收听(43602)

肺炎发烧不退怎么办

"肺炎是终末气道、肺泡和肺间质出现的炎症反应。一般与肺炎链球菌、葡萄球菌或者支原体等病菌感染有关系。肺炎是一种比较严重的呼吸道感染疾病，最典型的症状就是会出现持续高热不退的情况。退热首先需要积极的抗感染治疗，可以采用静脉输注头孢菌素，联合甲硝唑注射液以及地塞米松退热治疗，口服药物建议服用小柴胡颗粒和布洛芬缓释胶囊治疗。发烧期间还需要注意适当减少衣物，避免过度闷热的环境。要保证充足的饮水量，必要时也可以多喝姜汤增加排汗，促进散热。患病期间要注意避免辛辣刺激性的食物，要多吃新鲜的蔬菜、水果补充维生素，对于疾病的恢复很有帮助。"

语音时长01:13''

张三军│焦作市人民医院

2018/09/02收听(18456)

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扁桃体炎发烧不退怎么办

宋海涛│北京医院

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钟华│成都医学院第一附属医院

2023/10/05播放(50554)

痄腮发烧不退怎么办

"痄腮指的是流行性腮腺炎病毒感染所导致的一种疾病，是一种传染病。痄腮的患者发热不退，需要看患者的具体情况，如果口服的药物并不合适，发热很可能退不下来，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬等退热药物来退热。痄腮的患者在服用这些药物之后不退烧，也有可能是因为喝水喝的少，身体中的水分比较少，从而导致不出汗，热退不下来。另外，痄腮有可能全身的炎症反应比较重，这种情况应当住院治疗、综合判断，很有可能需要应用到糖皮质激素，自己在家口服药物的患者，并不建议贸然使用糖皮质激素。痄腮的患者发烧不退，也有可能是炎症反应特别重，甚至伴随着胰腺炎或者其他的器官感染，所以这种情况下最好是住院治疗。短期的应用糖皮质激素能够控制患者的炎症，让一部分反复发热或者发热不退的患者，全身症状有所好转。"

语音时长01:26''

历见伟│日照市中医医院

2019/06/20收听(25548)

流感发烧不退怎么办

流行性感冒是比较常见的临床疾病，一般在冬春季节发病率比较高，急性起病，临床主要表现为发热、畏寒、寒战、全身肌肉关节酸痛、头痛、头晕、恶心、乏力等。流行性感冒是一种病毒感染性的疾病，有一定的传染性，大多数的病人会合并有发热，这也是身体对于病毒感染的一种防御反应。如果体温不太高，一般不需要特殊处理，多饮水，注意休息。如果体温比较高，可以尝试使用物理降温，如用温水或者酒精擦浴。如果发热持续不降，必要时可以使用非甾体类抗炎药物，如吲哚美辛栓、布洛芬混悬液等，有一定的解热止痛效果，可以促进体温的下降。如果出汗比较多，要注意适当的补充水分和电解质，防止出现虚脱，同时针对于基础疾病、流感进行相应的抗病毒治疗。

语音时长01:30''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/09收听(57160)

小孩子一直发烧不退怎么办

小孩子一直发烧不退，这个时候无论发烧多少度，只要持续发热的时间超过72个小时，需要带孩子赶快去医院进行就诊。去医院主要检查血常规，看看有没有白细胞的升高，如果是有白细胞的升高，就是细菌感染引起的发烧，需要给孩子服用抗生素来进行治疗。如果头孢不过敏，可以给孩子服用小儿头孢克洛颗粒进行治疗。如果没有白细胞的升高，一般情况下就是病毒感染引起的孩子发烧，这个时候需要服用抗病毒的药物，比如四季抗病毒合剂或者蒲地蓝消炎口服液。体温超过38.5℃的时候，一定要给孩子服用退热的布洛芬混悬液。

语音时长01:15''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/26收听(32842)

病毒发烧不退怎么办

"病毒发烧不退的治疗，首先明确病毒引起的发烧，是什么样的病毒，不同的病毒引起发烧的症状和处理的方法不同，也可以根据病毒引发的疾病是哪一种，也会有很大的区别，具体如下：第一、有的孩子是因为人类疱疹病毒引起的幼儿急疹，也出现高热的情况。这个时候只要积极控制体温，一般3-4天之后就会减退，缓解病情，这个时候不需要过多的进行抗生素或者其他的药物治疗，发烧就会有减退。第二、如果是因为像流感病毒引起的高烧，也是不退的情况，可能就需要根据流感的程度进行适当的药物治疗，抗病毒药物治疗。如果是普通型，口服药物就可以达到病毒的控制，可以降低体温。如果像有些流感，合并有肺炎、心肌炎和脑炎，可能用药就会更积极，除了进行抗病毒治疗以外，缓解临床症状，减少并发症，这个时候就不是单纯的用退热药和抗病毒的药，会有对症的处理。对于不同的病毒引发的发热不退，所进行的处理完全不同，最主要的就是要明确诊断是什么样的感染程度，是什么样的病毒，对发热会有很大的影响。"

语音时长01:45''

王志新│中日友好医院

2020/05/08收听(14684)

小朋友发烧不退怎么办

"宝宝发烧不退要积极地寻找原因，给予对因治疗，具体如下：一、宝宝发烧的时候要测量体温，如果体温超过38.5℃，可以口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，口服退烧药以后，要少量多次喝温开水，有助于帮助宝宝降温。二、如果宝宝反复发烧，体温超过38.5℃，可以间隔4-6h再给予退烧药物口服。三、宝宝口服退烧药以后要配合物理降温，要少量多次喝温开水，另外可以洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等，都有助于帮助宝宝降温。四、如果经过以上治疗，宝宝体温持续高热，可以考虑用退热栓缓解宝宝高烧的症状。宝宝高烧原因很多，大部分是感染引起的，需要及时就诊，必要的时候可以考虑输液，使用抗感染药物，如头孢类或大环内酯类，给予对因治疗。"

语音时长01:27''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/11/05收听(91566)

小孩一直发烧不退怎么办

"小孩一直发烧不退要做一些分析，发烧之所以不退，是因为炎症没有得到控制，比如化脓性扁桃体炎，临床诊断明确了，抗感染治疗也上去了，关键就是还需要再坚持两天，如果再用两天，可能体温就下去了，感染也就控制了。还有一些比如支原体感染，早期的时候，白细胞不高，支原体抗体的检测往往是阴性的，按照一般的抗病毒治疗，体温来就不退，但是如果明确诊断是支原体感染，用阿奇霉素这类药物，炎症就会得到根本控制，体温也就自然而然就下去了。除此之外，有一些小孩发烧不退，是因为疾病的原因还没有搞清楚，像复杂性尿路感染，往往是存在尿路畸形，而临床上面小孩缺乏尿路刺激症状，往往表现为发烧，查尿常规检查就发现了问题，然后给予积极的抗感染治疗，体温、炎症就得到明显的控制，最终这种小孩可能存在所谓的尿道畸形，可能最终还是要通过手术解决问题的。总而言之，对小孩临床上面发烧不退的原因，医生还是要根据小孩的具体情况，必要的时候要借助于实验室的检查来协助诊断，是非常必要的。"

语音时长01:47''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/10/29收听(12072)

小孩一直发烧不退怎么办

"小孩发烧不退大多是感染引起，比如细菌感染、病毒感染、支原体感染等，治疗的关键在于针对病原菌进行抗感染治疗。病毒感染引起的发烧大多有一定的自限性，通常只需要多喝水、清淡饮食、多休息，大多会自行缓解，一般不建议儿童使用抗病毒药物治疗。如果考虑为甲流、乙流，可以在专科医生指导下口服奥司他韦治疗。对于支原体感染引起的发烧，可见支原体抗体阳性，需要在医生指导下口服阿奇霉素或者罗红霉素类的大环内酯类抗生素进行抗感染治疗。对于细菌感染导致的发烧，大多有血常规中白细胞和中性粒细胞的偏高，可以口服头孢类或者青霉素类抗生素进行抗感染治疗。如果体温较高，超过38.5℃，在抗感染治疗的基础上可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚对症降温处理。如果持续发烧超过38.5℃，患儿的精神状态不佳，甚至伴有皮疹、气促、呕吐、腹泻、抽搐等，建议及时到医院的儿科就诊。"

语音时长01:20''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/06收听(34628)

普通感冒发烧不退怎么办

普通感冒发烧不退要看具体的体温数值，如果腋下体温是在37.5-38℃之间一般不需特殊处理，可以暂时不口服退烧药，多喝温开水、温水擦浴或者贴退热贴等物理降温的方法也是可以的，可以继续观察体温。如果体温高于38.5℃建议口服布洛芬、尼美舒利、对乙酰氨基酚等解热镇痛药辅助解热和退烧，如果普通发烧超过37.3℃3天以上，还是建议到医院检查血常规、C反应蛋白，必要时建议进一步检查胸片，明确诊断并对症治疗。

语音时长01:28''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/03/17收听(40100)

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