四川宝石花医院
眼耳鼻喉科
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很多人都认为慢性鼻窦炎治不好,不需要治疗。这种观念是错误的,随着医疗技术提高,手术方法的改进,临床治疗该病,先是局部规范化用药,配合口服药物治疗1-12周后,疗效欠佳者可以进行手术干预,特别是现在慢性鼻窦炎的鼻内窥镜功能性手术临床中的大范围应用,通过开放鼻窦开口,通畅鼻窦引流,减轻鼻腔的分泌物或者息肉,这种情况下完全能够达到根治鼻窦炎的作用。
鼻炎病人治疗效果不好,大部分是依从性欠佳,用药时间没有规范造成。所以,规范用药后鼻窦炎可以根治。
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慢性鼻窦炎是临床上非常常见的一种疾病,根治慢性鼻炎要明确慢性鼻窦炎的病因。临床最常见的病因是炎...
张立红│北京大学人民医院
2023/08/22播放(52514)
"慢性鼻窦炎的根治包括以下内容:1、药物治疗,临床上做鼻腔分泌物的细菌培养以及药敏试验,选择敏感的抗生素进行消炎治疗,同时口服黏液促排剂,促进鼻腔脓性分泌物排出来,应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂进行喷鼻治疗,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解患者的症状,同时也可以用生理盐水等等进行鼻腔冲洗治疗,将鼻腔内的脓性分泌物冲洗干净,也有利于病情的恢复。部分患者也可以短期口服激素治疗,大部分患者通过药物保守治疗,能够达到治愈的目的。2、手术治疗,部分患者如果发病时间特别长,病变特别严重,长期药物治疗没有效果,存在解剖结构异常,临床上可以做鼻内镜下鼻窦开放手术,通过手术能够达到治愈目的。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/10收听(93954)
"慢性鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗,如果是药物治疗无效的话,有时候需要手术治疗。慢性鼻窦炎的药物治疗主要包括几类药物:一个是鼻腔喷药,主要是鼻喷激素,鼻喷激素的作用是收缩鼻黏膜,减轻鼻黏膜的炎症,从而改善鼻腔通气,改善鼻腔的引流情况,使鼻腔的分泌物包括脓性分泌物能及时的得到引流,从而使炎症能得到及时的、更好的控制。如果是有细菌性感染的话,需要用抗生素;如果是有霉菌性感染的话,通常是需要手术治疗;如果是有厌氧菌感染的话,还需要加抗厌氧菌的药物;另外用生理盐水做鼻腔冲洗,将鼻腔鼻窦的分泌物冲洗干净也是慢性鼻窦炎治疗的主要办法,如果通过系统的药物治疗,慢性鼻窦炎没有缓解或者反而加重的话,通常这个情况是需要通过手术治疗的,当然手术治疗的同期也需要合并药物治疗,并且术后要进行按时换药,直到鼻腔黏膜完全恢复正常才算治愈。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/09/06收听(55100)
"慢性鼻窦炎因其发生和鼻炎、鼻咽炎密切相关,如果仅通过药物不易根治。但首先还是应该先进行药物治疗,包括局部的用药和全身的用药。药物治疗效果不佳的情况下,再配合鼻窦CT。如果明确手术指针,可以进行鼻内镜下的鼻窦开放手术。慢性鼻窦炎的药物治疗,包括抗生素,首选大环内酯类的抗生素。长期低剂量的使用,有利于减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞的损害。其次可以使用鼻腔黏膜收缩剂,但一定要注意使用的疗程和用量,以免引发药物性鼻炎,同时配合黏液促排剂以及抗组胺药物的使用。手术治疗主要以鼻内镜下的鼻窦手术为首选方式,术后需加强鼻腔冲洗和患处的护理以及定期的清理。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(13016)
"如果有慢性鼻窦炎,做手术可以根治。慢性鼻窦炎大多数是由于患者经常感冒,窦腔里面积液所形成。在治疗上建议采用保守的方法,如果用药物效果不好,可以考虑手术,手术的目的就是将患者鼻窦的窦口打开,有利于患者窦腔里面的分泌物向外引流。患者再次感冒之后依然可能出现鼻窦炎的情况,但是因为窦口开放良好,应用黏液促排剂,例如欧龙马滴剂,或者是抗生素,例如头孢拉定胶囊,这样的情况下患者的鼻窦炎会痊愈。所以如果保守治疗效果不好,可以积极的通过手术解决鼻窦炎。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/27收听(33846)
"慢性鼻窦炎要怎么才能好?一般情况下,可以分为非手术治疗鼻窦炎以及手术治疗鼻窦炎。非手术治疗鼻窦炎的方法大概有哪些?在诱发鼻窦炎的一些因素当中,药物治疗能控制变态反应和细菌感染引起的鼻窦炎,通过及时和系统的进行正规的药物治疗,急性鼻窦炎是可以治愈的。另外慢性鼻窦炎,对于大多数儿童的鼻窦炎病人仍然以药物治疗为主。非手术方法有一些药物治疗,另外就是上喉带的穿刺,还有负压置换的治疗,鼻腔冲洗等等,另外鼻腔的雾化都可以做。药物主要有哪些?一般情况下,抗生素治疗是一个方面,可以对患者的脓鼻涕进行细菌的药敏试验,明确致病菌以后选择敏感的抗生素,不能明确致病菌的,可以选择一些广谱的抗菌素,治疗的时间大概是4-6周,最长也不要超过8周。另外就是抗过敏和局部的肾上腺素皮质类的药物,如果有明显的变态反应,可以选这类的药物。另外就是促进鼻腔黏液稀释和排出的药物,这样药物可以稀化脓液,使鼻腔黏膜摆动,有助于鼻腔的功能的恢复,促进脓液的排出。另外局部使用鼻腔血管收缩作用的滴鼻剂,也可以收缩鼻腔黏膜来改善鼻腔的通气和引流。一般情况下,将抗生素或者激素类药物加入这类药物中,增加其抗感染抗过敏的作用,减轻鼻窦黏膜的肿胀,使窦口通畅,鼻窦内的脓液更加容易流出来。滴药的时候就是头后仰,鼻孔朝上,一般每天3次,每个鼻腔一般点1-2滴,但是收缩鼻腔黏膜的药物,一般情况不要超过1周,如果超过1周,很多时候可能引起药物性的鼻炎。另外就是上喉带的穿刺,上喉带的穿刺可以进行对上喉的脓液进行冲洗,另外可加入一些消炎的药物,冲洗以后使窦口通畅。鼻窦的负压置换也可以把鼻腔窦腔里面的脓液给置换出来,这样促进鼻腔黏膜的恢复。这些方法用于治疗鼻窦炎,效果一般都是比较好的。"
李和│四川省中西医结合医院
2018/06/12收听(35758)
"慢性鼻窦炎是鼻腔鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症,比急性鼻窦炎多见,而且慢性鼻窦炎有很多都是急性鼻窦炎治疗不彻底,用药不规范,甚至是感冒没有及时治疗,慢慢形成鼻窦炎。慢性鼻窦炎会影响患者的生活质量,会出现鼻子堵塞、脓鼻涕、甚至鼻涕有味道、头痛,影响患者嗅觉,对患者生活质量和睡眠质量都会有影响,导致晚上睡眠不好,精神状态就不好,会影响患者的工作状态,急性鼻炎、鼻窦炎、感冒应该及时治疗,不让它发展成慢性鼻窦炎。"
张碧波│武汉市第一医院
2018/04/18收听(23126)
鼻腔鼻窦由上颌窦、额窦、腮窦和蝶窦组成。当出现鼻堵、黄鼻涕、甚至头疼,就有可能是慢性鼻窦炎症状...
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2023/05/23播放(75984)
"慢性鼻窦炎常见的病因是上呼吸道感染没有得到及时的治疗,一些细菌通过鼻腔到达了鼻窦,并且定植在那里,形成慢性的病灶,一旦身体抵抗力下降,就会出现急性的感染,导致出现脓涕加重、头疼、鼻塞、嗅觉减退加重等症状。这是慢性鼻窦炎很重要的原因,另外还有一些人经过游泳或者一些异常侵入性的操作,医疗操作后也会导致继发的鼻窦炎状态,还有抵抗力太差的病人、免疫力比较差的患者,会更容易引起鼻窦的感染。"
王春燕│北京大学首钢医院
2017/12/28收听(73894)
"慢性鼻窦炎就是鼻腔里面除了鼻腔边上有好几个窦,分别叫做上颌窦、筛窦、额窦,还有蝶窦。窦里面表面衬有一层黏膜,叫做鼻窦的黏膜。鼻窦的黏膜跟鼻腔的黏膜是连在一起的,一旦鼻炎或者鼻息肉堵牢了,引起鼻窦的黏膜炎症,引起鼻窦炎。鼻窦炎有急性、慢性。感冒严重的时候并发症也是鼻窦炎,慢性的当然也会并发鼻窦炎,针对病人治疗都能好的。一旦成为慢性鼻窦炎,鼻窦的窦口堵牢了或者乳头状瘤或者其它原因解剖异常,引起鼻窦的窦口引流不通畅了,就是鼻窦炎。这个情况,也是要把堵塞部分切除掉,引流通畅,鼻窦炎就好了。"
苏立众│浙江省人民医院
2018/05/16收听(17614)
慢性鼻窦炎在生活中也很常见,因为鼻腔鼻窦有4对,8个窦,有上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,慢性鼻窦炎的发病一般都是感冒以后,鼻腔出现鼻堵、流黄鼻涕,甚至出现头疼等症状,反复发作,病程比较长,往往都超过1个月,或者持续2个月,平时如果出现这种症状,要及时到医院就诊,医生通过检查会诊断患者是鼻窦炎,就是鼻窦里发炎了。
2017/07/10收听(28104)
慢性鼻窦炎,即为鼻窦黏膜以及黏膜下组织的一种慢性炎症,好发于免疫力低下以及身体状况较差的人群,...
雷蕾│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/16播放(79446)
慢性鼻窦炎过去的疗效判定标准是治愈、好转或者有效、无效,但是目前新的疗效评定标准,不把其作为治...
王广科│河南省人民医院
2023/05/13播放(61378)
"鼻窦的恶性肿瘤,有上颌窦癌、筛窦癌、蝶窦癌,额窦癌相对少见。上颌窦癌的发病当中,80%的上颌窦癌患者当中都有慢性上颌窦炎反复急性发作的病史或慢性鼻窦炎的病史,慢性鼻窦炎、慢性炎症刺激使黏膜上皮的严重化逐渐发展就成为上颌窦癌。上颌窦癌主要是鳞状细胞癌,主要进行手术治疗同时辅助放射治疗和化学治疗等。慢性鼻窦炎会不会造成癌症,不是必须的,也不是肯定的,绝大多数的慢性鼻窦炎是不会发生癌变的,所以区别病症的对待。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(55258)
"慢性鼻窦炎属于炎症性疾病,一般不会癌变。慢性鼻窦炎原因是由于细菌或病毒感染以及过敏反应所导致,和肿瘤的发生是两回事儿,所以说慢性鼻窦炎一般不会癌变。如果慢性鼻窦炎长期存在,可能和癌变有一定的关系,但这种关系相关性不大,所以慢性鼻窦炎导致癌变的可能性很小,几乎不用担心这个问题。临床上也没有明确的证据显示,慢性鼻窦炎能直接导致鼻腔肿瘤的发生。"
2018/08/02收听(68080)
"慢性鼻窦炎是鼻腔鼻窦的黏膜性炎症,一般治疗分为保守治疗,包括用鼻喷激素,促排药,还可以进行鼻腔的冲洗,中药治疗。如果保守治疗效果不好,可以进行手术治疗,所以不用担心,慢性鼻窦炎是可以治愈的。但是也有些鼻窦炎反复发作,不易好,临床称为难治性鼻窦炎,还要具体情况具体对待。"
2017/09/30收听(93438)
慢性鼻窦炎是否癌变取决于慢性鼻窦炎的致病因素,通常慢性感染、全身体质方面或解剖学因素造成的鼻窦...
袁晓培│北京大学人民医院
2023/11/19播放(76008)
慢性鼻窦炎一般不会癌变,慢性鼻窦炎多数是由于急性鼻窦炎反复发作,病人治疗不及时或治疗效果不好,...
宋海涛│北京医院
2023/09/14播放(40914)
"单纯的慢性鼻窦炎,主要引起来鼻塞、大量的脓鼻涕、嗅觉下降等症状,严重时会有鼻腔少量血液流出,但不会发生明显的癌变,因为属于炎症感染导致的。治疗主要以药物为主,需要使用抗菌素、黏液促排剂,以及短期的鼻腔血管收缩剂,辅助生理盐水冲洗鼻腔。对于药物治疗效果欠佳的,需要手术治疗。如果慢性鼻窦炎合并有鼻息肉,并且有反复发作和手术病史的患者,需要预防发生癌变。有些时候也有可能会是内翻性乳头状瘤,这种疾病属于界限性疾病,非常容易发生恶变。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/28收听(54164)
"慢性鼻窦炎的治愈几率极少。这种治愈主要是发生在鼻黏膜炎症、鼻窦黏膜的充血增厚,是非常轻微的炎症。比如感冒过后发生,随着感冒治愈,鼻窦的黏膜的充血水肿可能消退,鼻窦炎可能治愈。对于慢性鼻窦炎,往往有鼻窦黏膜的病变,包括滤泡的增生、水肿,甚至息肉样组织的生成。这种鼻窦炎除了黏膜病变以外,还有其他结构的病变,比如鼻窦自然开口的堵塞以及鼻道通气障碍等。所以,这些情况下往往影响鼻窦炎的治愈。在这些情况的影响下,慢性鼻窦炎自愈的可能性比较渺茫。"
2018/05/31收听(52042)
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