首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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在临床上睾丸左侧胀痛、坠胀主要见于精索静脉曲张,它是一种先天发育的疾病,在长期站立、行走之后特别容易出现睾丸左侧胀痛、坠胀,多见于青少年、青壮年阶段。
这个病主要的病因是由于精索静脉曲张在阴囊内形成蚯蚓团样的肿块,治疗主要依赖外科手术,服药效果非常差。在临床上如果很轻症的患者,一般推荐可适度采用一些比较紧的三角内裤把睾丸适度提高,对缓解胀痛有一定效果。
如果睾丸左侧胀痛、坠胀比较重或者在做精液常规检查时发现精子活力明显减弱,符合上述两个条件任何一条,都建议做微创的精索静脉高位结扎手术。
精索静脉高位结扎手术并不像输精管结扎的绝育手术,只是把精索静脉在比较高的位置结扎掉,优点是能够防止从左侧肾的静脉血液倒灌进入精索静脉。一般做完该手术1周或1个月后,患者睾丸左侧胀痛、坠胀都会显著缓解。
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"睾丸坠胀可能的原因:第一、睾丸炎或者附睾炎,可出现睾丸坠胀疼痛,触摸时发现睾丸体积增大,阴囊皮肤红且肿,伴有疼痛。轻轻上抬,睾丸时疼痛减轻,行走或活动时疼痛加重,甚至可以触及到阴囊腔里面的肿块。考虑睾丸炎或者附睾炎,建议抗感染治疗,可选择头孢类抗菌素口服或者静脉输注治疗。常用的头孢克肟胶囊一粒,每日两次,连续口服三天,观察症状改善情况。服药期间禁忌饮酒,适当休息,避免过度活动。如果口服三天症状无改善,建议及时就医进行调整治疗。第二、精索静脉曲张,也可感觉睾丸坠胀,用手触摸,睾丸形态大多正常,但睾丸内上方可触及团块样的血管组织,触之柔软,无明显疼痛。但行走时坠胀感明显,躺下休息时坠胀感较轻。建议行精索的B超检查,如果确诊为精索静脉曲张,可以口服药物,如迈之灵或者选择精索内静脉高位结扎手术改善症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/04收听(63908)
左侧睾丸坠胀、疼痛的原因比较多,常见的原因有睾丸的炎症、附睾的炎症、睾丸肿瘤、鞘膜积液、精索静脉曲张以及输尿管结石引起的牵涉性疼痛等,需要进行彩超、血常规、尿常规等检查来明确诊断,通过检查可以明确具体的病因,只有诊断明确了才能够进行针对性的处理。附睾炎、睾丸炎可以进行抗菌、消炎治疗;鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等,均可以通过手术来进行治疗。绝大多数的患者经过系统正规的检查治疗之后,是可以好转治愈的。
王世平│济南市人民医院
2020/04/18收听(13078)
"睾丸坠胀感原因比较多样,要根据睾丸坠胀的原因进行针对性的治疗,如睾丸坠胀是由于精索静脉曲张所引起的,通过相关的检查,如精索静脉的超声,明确后可以采用一些药物治疗,如迈之灵等进行改善。若症状控制不佳,或者出现睾丸萎缩变小以及生精功能的障碍,必要时需要考虑进行手术的治疗。其他原因引起睾丸的坠胀,包括附睾睾丸炎或者睾丸炎,有可能需要给予抗感染的治疗,睾丸的鞘膜积液以及睾丸的肿瘤引起的坠胀不适,通常可能需要进行手术治疗的干预。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/04收听(63066)
"睾丸坠胀痛临床上原因比较复杂,感染性疾病如睾丸炎、附睾睾丸炎、或者附睾炎可以引起该侧睾丸的坠胀、疼痛,通常临床上症状为突然起病,进行性加重。睾丸有触痛、肿大,超声可提示睾丸血流的丰富,这种情况下通常可以给予抗感染的治疗。而突发的睾丸疼痛、肿大也可以为睾丸扭转所导致,睾丸扭转通常考虑是睾丸缺血性的变化,必要时需要手术的治疗。慢性的睾丸坠胀痛比较常见的原因,如精索静脉曲张这是精索血管的病变,可以导致睾丸的疼痛、坠胀,甚至出现睾丸的萎缩、生精功能障碍,其它的如鞘膜积液,或者睾丸肿瘤也有类似的表现,在临床上应在专业医生指导下进行诊治。"
2020/12/06收听(23498)
"睾丸坠胀痛的原因是多方面的:第一、坠胀痛通常和精索静脉曲张有一定关系,精索静脉曲张是一类良性疾病,指的是因为长期站立导致精索静脉回流存在障碍,出现精索静脉变宽的情况,变宽之后,通常使精索本身变得好像很肿大,就会出现坠胀感。同时因为精索静脉曲张出现之后,睾丸回流、静脉回流受到一定影响,也会有坠胀感的表现,所以精索静脉曲张是一类非常常见的原因。第二、精索的提睾肌,有些时候存在一定的神经敏感,也会出现精索的坠胀感。"
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/25收听(60654)
睾丸坠胀最常见于慢性前列腺炎,病人出现慢性前列腺炎时,由于感染性致病菌刺激前列腺黏膜,导致前列... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/20播放(88660)
睾丸坠胀最常见于慢性前列腺炎,病人出现慢性前列腺炎时,由于感染性致病菌刺激前列腺黏膜,导致前列...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/20播放(88660)
睾丸出现坠胀感,建议到医院进行相关的检查,明确具体的原因。可能的原因有以下几种:1、睾丸炎,可出现睾丸肿胀,伴有明显的坠胀感或者疼痛感。外观上看到睾丸体积明显增大,伴有阴囊皮肤红肿,并且疼痛随运动量增加而加重,需行睾丸B超鉴别。2、附睾感染,也可以出现睾丸坠胀,外观上也可以看到阴囊体积增大,触摸时可在睾丸的后方摸到质地较硬的包块,伴有明显的疼痛,需要进行附睾B超检查。3、精索静脉曲张,也可以出现睾丸的坠胀感,休息后可缓解,但站立活动后症状加重。外观上阴囊明显肿胀,触摸时可以触摸到迂曲的血管,需要进行精索血管的B超检查确诊。
2019/07/26收听(87996)
"男性出现睾丸的坠胀,需要到医院进行相关检查,明确可能的原因。1、睾丸炎,可以出现睾丸体积增大,伴有局部的坠胀疼痛。外观上可见阴囊体积增大,伴有阴囊皮肤红肿等反应。需要进行血常规、阴囊B超检查来进一步确诊。2、附睾炎,也可以累及睾丸,出现肿大、坠涨、疼痛感。用手触摸时,可以触摸到在睾丸后方增大、增粗的附睾,伴有明显的疼痛。需要进行B超检查、血常规检查来进行确诊。3、精索静脉曲张,好发于左侧,曲张的血管坠入阴囊,可以出现阴囊的坠胀感。外观上可见阴囊体积略增大,用手触摸时可以触摸得到增粗迂曲的血管,伴有睾丸的不适感。需要进行精索血管B超检查,进行确诊。"
2019/08/02收听(50534)
" 如果睾丸出现有坠胀,建议到医院进一步检查,明确可能的原因,其如下: 1、睾丸炎或者附睾炎,可以出现睾丸坠胀感。因为炎症以后睾丸局部出现体积肿大或者附睾体积肿大,伴有局部明显的张力升高,就可以出现坠胀感。同时可以伴有明显的触痛,这种疼痛活动后加剧休息后略减轻,需要进一步进行阴囊B超检查来确诊。 2、精索静脉曲张,常见于左侧曲张以后。血管坠入阴囊而引起左侧睾丸坠胀感,休息后可减轻,一般没有明显的剧烈疼痛,需要进行阴囊和精索血管B超检查确诊。 3、发生睾丸扭转时,也可以出现坠胀。扭转的早期疼痛不明显,但是扭转的后期随着缺血进一步加重,可以出现明显的疼痛感,需要到医院进一步进行睾丸精索的B超检查来进一步排除有无扭转存在。"
2019/12/12收听(51782)
"睾丸左侧胀痛可能的原因:第一、睾丸炎,当发生炎症后可以出现睾丸体积增大伴有肿胀,伴有疼痛,活动后明显休息后略可缓解,用手触摸时睾丸质地变硬并且体积增大,触痛明显,需要进行血常规检查和睾丸的B超检查进一步的确诊;第二、附睾炎,附睾依附在睾丸的后方,当发生感染时可以出现附睾的肿胀,累及睾丸可以出现睾丸肿胀、疼痛,炎症粘连比较重,附睾与睾丸之间难以分辨,需要进行B超检查进一步的鉴别;第三、精索静脉曲张也可以出现睾丸肿胀疼痛,用手触摸时可以摸到曲张的血管坠入阴囊,并且伴有明显的坠痛感,活动后加重休息后可缓解,要进行精索B超和睾丸的B超检查进一步的鉴别。"
2019/08/26收听(35168)
前列腺炎是泌尿外科常见病、多发病,前列腺炎可以导致不同程度的睾丸坠胀。对于急性细菌性前列腺炎导致的睾丸坠胀,可以静脉滴注头孢类、喹诺酮类的抗生素,注意卧床休息,少活动。对于慢性前列腺炎导致的睾丸坠胀,主要是对症治疗,可以口服非甾体类的消炎药,比如芬必得等;肛门内也可以应用消炎痛栓、前列安栓、野菊花栓等。对于前列腺炎,平时要养成良好的生活习惯,禁食辛辣刺激食物,禁烟酒,不要过度的手淫,也不要纵欲、禁欲。而有规律的性生活,对于前列腺炎的恢复是有好处的。
于忠建│保定市第二医院
2018/12/20收听(74296)
睾丸坠胀形成的原因是比较多,有一些可以自己治疗,大多数需要到医院进行详细的检查明确诊断,然后进行处理。精索静脉曲张的患者可以使用阴囊托等进行处理,可以自己治疗。鞘膜积液的患者在体积比较小的时候,不需要特殊处理,只需要观察等待,也属于自己处理。对于睾丸肿瘤、睾丸炎症等均需要进行保守或者外科干预治疗。鞘膜积液比较严重的时候或者精索静脉曲张保守治疗效果不佳的时候,需要进行手术治疗,这些都不能自己治疗,需要在专业医师的指导下进行处理。
2020/11/03收听(92290)
睾丸坠胀不一定要吃消炎药,睾丸坠胀可能见... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/07播放(31909)
睾丸坠胀不一定要吃消炎药,睾丸坠胀可能见...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/07播放(31909)
"睾丸坠胀的病人要警惕自身有没有精索静脉曲张的问题,所以建议最好做阴囊和精索静脉会阴区域的彩超,根据结果再来判定能否自愈,不能一概而论。通过彩超就可以观察睾丸、附睾有没有体积大小的异常或者有无异常积液,还可观察精索静脉的内径有没有异常的增粗。多数情况下,这种睾丸坠胀的感觉和精索静脉曲张还是有比较明确的关系,如果是这样的情况可以考虑口服药物治疗或者手术治疗。也有部分患者坠胀的感觉和慢性前列腺炎或者睾丸鞘膜积液有关系,如果是鞘膜积液的问题也可以通过手术来解决,如果是慢性前列腺炎的问题,更多的还是要强调在生活行为习惯上做一些调整,比如避免久坐、多运动,避免饮酒,避免辛辣、刺激的食物,通过这样的生活行为的调整,很多慢性前列腺炎患者的症状会很明显的缓解和改善。睾丸坠胀的病人在日常生活中要注意内裤不要太紧,穿宽松、纯棉、透气,同时增强维生素C等成分的摄取,以提高身体抗炎能力。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(64480)
睾丸坠胀的原因包括以下几种:1、精索静脉曲张:最为常见,病人出现重度精索静脉曲张... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/02播放(67424)
睾丸坠胀的原因包括以下几种:
1、精索静脉曲张:最为常见,病人出现重度精索静脉曲张...
2023/05/02播放(67424)
"前列腺炎是男性的常见疾病、多发病,临床表现除了尿频、尿急、尿痛以外,有很多患者也会表现为睾丸的坠胀、不适。当患有睾丸坠胀、不适时,可能是由于炎症引起局部的血液循环障碍,从而引起睾丸的疼痛。因此当患有前列腺炎合并有睾丸疼痛或者坠胀时,需要积极的进行对症治疗,常用的药物主要是以中药为主,中药主要是用活血化瘀、止疼的药物,常用药有前列欣胶囊、西黄胶囊,或前列通瘀胶囊。除了中成药以外,一些中草药对于睾丸坠胀也有很好的疗效,比如川楝子、延胡索、川牛膝、小茴香、荔枝核、川穹、红花等等。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/04收听(27854)
睾丸坠胀疼是什么原因,引起睾丸坠胀疼的原因有很多。常见的原因包括以下几种:1、左侧精索静脉曲张,当患者出现严重的左侧精索静脉曲张时,长期站立后可出现左侧睾丸的坠胀疼痛。2、睾丸、附睾炎,当患者出现睾丸、附睾炎时会出现睾丸的坠胀疼痛。3、睾丸肿瘤,当患者出现睾丸肿瘤时,会出现睾丸增大伴睾丸坠胀、疼痛不适。4、睾丸鞘膜积液,当患者出现较大的睾丸鞘膜积液时会出现阴囊增大,睾丸坠胀疼痛。5、前列腺炎,当某些慢性前列腺炎患者也会出现睾丸的坠胀疼痛不适。当出现睾丸坠胀疼时,最好去当地医院做阴囊彩超检查,明确诊断,根据诊断结果进行治疗。
陈保春│沧州市人民医院
2019/11/21收听(95026)
"如果睾丸出现坠胀感是由于阴囊以及阴囊的内容物发生病变所引起,常见的疾病有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、慢性附睾炎等病变。精索静脉曲张的症状表现为患侧的阴囊胀大、坠胀、隐痛感,步行、站立过久,以及劳累后这种症状加重,平卧后症状可缓解或者完全消失。睾丸鞘膜积液的症状表现为阴囊内出现囊性包块,如果积液量比较多,张力过高时会出现下垂感、胀痛等症状。如果是睾丸肿瘤,会出现睾丸肿大、沉重感以及睾丸疼痛的症状,除了这些睾丸原位的病变之外,输尿管、膀胱三角区、膀胱颈,以及前列腺等部位的疼痛,有时候也会放射到睾丸,引起睾丸区域疼痛、不适的症状,比如慢性的前列腺炎。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/25收听(28912)
"睾丸出现坠胀可能的原因:1、睾丸炎,常见于病毒感染后或细菌感染后,有时可见于附睾炎感染后累及睾丸。这时会出现睾丸体积的肿大,伴有疼痛、坠胀,用手触摸时可以触摸到睾丸明显肿胀,触摸时疼痛明显。2、精索静脉曲张,当曲张的血管坠入阴囊后,可以表现为睾丸坠胀,阴囊坠胀等,用手触摸使睾丸体积正常。但阴囊内可以触摸到增粗的精索静脉,团襻状或团块状堆积于阴囊之内造成坠胀。3、睾丸的肿瘤,起初疼痛、坠胀感不明显,随着肿瘤体积进一步增大,表现为睾丸密度增高,坠胀感加强,用手触摸时,睾丸体积增大,质地变硬,有轻微的疼痛感。"
2019/06/11收听(75862)
睾丸出现坠胀的表现,先要明确什么原因引起的,再选择药物治疗。如果是精索静脉曲张,轻度精索静脉曲张可以口服迈之灵,中重度的可以选择手术治疗,如果是病毒性睾丸炎,通常继发于流行性腮腺炎后,需要选择抗病毒的药物治疗,静脉点滴更昔洛韦注射液。如果坠胀伴有疼痛,而且比较明显,还可以口服双氯芬酸钠胶囊缓解。如果是细菌性睾丸炎或者附睾炎引起的坠胀,跟泌尿系统感染细菌进入输精管,到达睾丸和附睾引起感染有一定的关系,这时通过抽血化验以及阴囊B超检查确诊之后,选择头孢类的药物进行治疗,可以静脉点滴头孢西丁钠注射液。还要考虑是睾丸扭转引起的睾丸坠胀,属于泌尿外科的急症,通过B超检查确诊之后,要考虑手术处理,通过药物是没有作用的。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(55942)
湖北省中西医结合医院 温暖
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