河北医科大学第二医院
血管外科
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脖子动脉鼓起，医学上称为颈部动脉鼓起，常见于体质较瘦的人群，由于动脉的位置相对较表浅，所以可以观察到动脉搏动，属于正常现象。另外，如果动脉发生扭曲、迂曲或动脉扩张时，患者也可以出现颈部动脉鼓起的现象。
如果患者仅是动脉隆起，但无头晕、头疼或脑部缺血等其他症状时，多数无需特殊处理。如果患者确诊为动脉瘤或动脉夹层，影响远端血供时，才需要进行外科手术。
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"脖子上面一侧筋鼓了起来的原因有两个方面：1、肌肉组织的问题：造成肌肉组织痉挛，或者颈椎曲度不好造成肌肉的牵拉；2、骨骼方面的问题：也就是颈椎曲度不好，变直或者反曲的时候造成两边的小关节增生，而这一侧的小关节增生比较明显，这种情况引起。治疗主要看有无症状，没有症状的主要是以预防为主，多做向后仰头的动作，同时减少含胸收腹、低头伏案工作的时间。当存在骨性方面的问题，这种情况多是脊柱小关节病的诊断。治疗一个是营养关节炎的治疗、氨糖类的药物口服，另一个可以应用活血消炎的药物，促进局部肌肉组织放松。当存在其它神经刺激症状或者头晕症状的时候，要给予对应性的治疗。日常生活当中多做向后仰头的动作，多做颈背肌的专项训练，把肌肉力量增强之后，就能够有效的缓解症状的复发。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/09收听(65082)
脖子上的动脉是颈总动脉以及颈总动脉分叉处的颈内动脉和颈外动脉，左侧颈总动脉发自主动脉弓，右侧颈总动脉起自于头臂干，两侧颈总动脉均经胸锁关节后方，沿气管、食管和喉的外侧上行，至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉上端位置表浅，在人体可以触到其搏动。当头面部大出血时可在胸锁乳突肌前缘，平喉的环状软骨高度，向后内将颈总动脉压向第六颈椎的颈动脉结节，可以进行急诊急救的止血。在颈动脉分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球两个重要结构，人体的颈外动脉主要是供应人的头面部皮肤血液，而颈内动脉是由颈总动脉发出后垂直上升至颅底，经颈动脉管进入颅腔，主要是供应大脑以及视器的血液。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/15收听(75726)
"脖子后面鼓起一个包，有可能是脂肪瘤，也有可能是皮脂腺囊肿。脂肪瘤是皮下脂肪增生以后所形成的包块，内部是脂肪组织，外面有一层膜将其包裹起来，形成团块状。脂肪瘤质地比较软，边界清楚，按压没有疼痛，属于良性的疾病，对于小的脂肪瘤可以随诊，暂时不用手术，如果脂肪瘤比较大，有压迫症状或者疼痛感觉的时候，也可以考虑手术治疗。皮脂腺囊肿是皮脂腺开口被阻塞以后形成的包块，内部是豆腐渣样的物质，外面的包膜比较硬，包块也比较硬。皮脂腺囊肿容易继发细菌感染而出现炎症，甚至形成脓肿，所以诊断明确之后建议手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/27收听(83112)
脖子动脉通常就是颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉，颈总动脉是头颈部的主要动脉干，是左侧发自主动脉弓右侧起于头臂干，两侧颈总动脉均经胸锁关节后方，沿气管食管和喉外侧上行，至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉，颈总动脉上段位置表浅，在人体是可以触到脐其波动的。当头面部大出血时可以压迫其颈总动脉进行急救止血，颈外动脉开始是位于颈内动脉的前内侧，后经期前房转至外侧，上行穿腮腺致下颌颈处分为叶浅动脉和上颌动脉两个分支，主要是供应额面部的血供。颈内动脉是由颈总动脉发出后垂直上升至颅底，经颈动脉管入颅腔，分支分布于视器和脑。
2020/07/14收听(12474)
"临床上将颈部的血管分为三个区域：1、颈一区，是从胸骨切迹到锁骨头上1cm处，此处主要的动脉有无名动脉、左右锁骨下动脉及其伴行静脉，此区如果血管受到损伤，可能显露较困难，而且血管损伤也较复杂，往往一旦出现大出血未能得到及时控制会危及生命；2、颈二区，是锁骨头上1cm到下额角，主要的动脉有颈总动脉及其伴行静脉，颈部的血管损伤也多发生在此区域，因此在诊断和治疗相对较容易，而此时颈总动脉会分为颈内和颈外动脉也是在此区域；3、颈三区，为下颌角到颅底，主要有颈外动脉和颅外动脉，颈内动脉的颅外段及其伴行的静脉，此区的动脉如果受到损伤常伴有颅脑损伤，特别是颈内动脉的暴露和修复均很困难。"
2020/08/10收听(42388)
小腿鼓起小包，常见的原因可能有以下几种情况：一、小腿受到外力撞击后局部软组织出现损伤，若伴有毛细血管破裂，会形成血肿，表现为鼓起的小包块。患者局部会伴有明显的疼痛、皮温升高，可以通过彩超检查明确血肿的大小、部位。确定血肿没有进行性出血，可给予局部热奄包外敷，跌打损伤丸口服，促进血肿自行吸收。对于血肿体积较大的患者，可以行血肿切开清创引流，避免发生感染。二、小腿下脂肪组织的异常堆积，会形成脂肪瘤样包块。此时，若患者的包块伴有疼痛症状或影响患者的正常功能，可考虑行手术切除，避免脂肪瘤的反复发作。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/08收听(60520)
"手部的青筋鼓起，也就是静脉扩张，这种情况很常见主要见于三类人：第一、年轻人，体态较瘦，且皮肤较白。第二、老年人。第三、经常从事体力劳动或体育锻炼的人。这三类人都会出现皮下的脂肪减少，而皮肤较薄，使血管的支持组织变少，使血管显露明显，出现这种情况绝大多数是生理性现象。之所以在右手更容易出现，是因为大多数人是右利手，右手相对发达，不管是动脉，还是静脉都相应的比左手要更多，管腔也会更大，手臂的青筋鼓起更明显。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(26368)
出现小腹肿胀、明显鼓起，常见于以下几种情况：1、腹腔肿瘤：如小肠出现大间质瘤，或... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/01/29播放(79370)
出现小腹肿胀、明显鼓起，常见于以下几种情况：
1、腹腔肿瘤：如小肠出现大间质瘤，或...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/29播放(79370)
小腿血管鼓起是常说的静脉曲张，分为原发性和继发性，原发性静脉曲张往往是由于先天静脉壁薄弱，静脉瓣膜功能不全，导致静脉血液淤滞在静脉内，而静脉内压力增大，随着时间的推移，静脉壁逐渐扩张迂曲，造成原发性静脉曲张，特别是见于久站的人群，如医生、教师等。继发性的静脉曲张往往是由于深静脉血栓、动静脉瘘或者先天静脉狭窄和闭塞而导致的血液回流不畅，血液淤滞，静脉内压力增强，从而导致继发性的静脉曲张，最常见的是深静脉血栓导致的继发性静脉曲张，往往肢体会出现肿胀和疼痛，伴有浅静脉扩张。此时要到医院及时就诊，因为下肢深静脉血栓容易脱落而发生肺栓塞。
2020/07/13收听(17984)
脖子大最常见的就是甲状腺功能亢进所导致的，尤其是青春期的病人。由于身体的发育、代谢的需要，对甲状腺素的需求增多，导致甲状腺滤泡代偿性的增生。病人也会出现明显的高代谢症状，表现为颈前肿胀，伴有疼痛，也会出现心慌、易怒、多食、多汗、消瘦等症状，伴有体重下降，应该进行系统的治疗，注意日常生活当中的饮食调理，适当的补充高蛋白食品。甲状腺内的占位性病变、结节性甲状腺肿，也会表现为颈前隆起、脖子增大，病变逐渐增大也会压迫到气管，甚至出现压气感，也会出现心慌等不适。必要时需要选择手术切除，平时应该注意饮食调理，适当的补充含碘食物，定期进行甲状腺彩色超声的检查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(16098)
脖子上血管鼓起小包一般来说，常由以下几种情况：一、局部血管瘤的形成，多是由于脖子上的血管受到创伤后血管内膜变薄，血管内压力升高时，血管壁可向外膨出形成小包样的改变。此时建议患者完善血管彩超或造影检查，明确血管瘤的具体情况，必要时需要行手术切除或血管支架植入。避免血管瘤破裂，引起不可控制的大出血。二、局部脂肪瘤的形成，多见于颈部血管周围组织堆积形成的小包。此时患者可通过完善血管彩超，明确脂肪瘤的大小体积。若没有明显的疼痛及压痛症状，可建议患者密切观察。若脂肪瘤伴有血管的压迫和疼痛，则建议患者手术切除。
2019/08/08收听(63336)
正常人在安静的平躺时也可以看见双侧颈部动脉搏动，主要是颈动脉的跳动。颈动脉可以供应颅内供血，分为颈内动脉和颈外动脉。颈内动脉主要是供应大脑前循环的血液，颈外动脉是供应头皮以及头、面部血液。脖子上动脉跳动明显可以见于部分比较瘦的人，动脉跳动更明显。血压增高或者心率增快的病人也可以看见颈动脉跳动明显，必要时可以给予病人监测血压以及心率。如果老年病人存在右心功能不全还可以表现为颈静脉怒张，颈静脉怒张需要医生给予病人查体才能发现。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/22收听(43806)
"脖子动脉跳动明显可能是生理因素，也有可能是病理因素所造成。在剧烈活动、精神紧张，以及情绪激动的情况下，脖子的动脉跳动会明显，这种情况属于生理性情况，安静以后会缓解。病理因素最可能是高血压，血压升高会引起头颈部的动脉搏动增强，应当对血压进行监测，必要的时候在医生的指导下应用合理的降压药物治疗，并且要保证情绪稳定、低盐低脂饮食。此外，出现颈部动脉搏动增强，也可以见于甲状腺功能亢进的病人，这样的病人代谢水平增高，并且会伴有心慌等等不适的症状，应当及时明确诊断，给予对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/27收听(76078)
脖子的动脉发生疼痛的情况主要是由于以下的原因导致：第一、日常生活中长时间的劳累以及颈部发生了劳损，或者是颈部受到了风寒的刺激，导致颈部的肌肉一直处于紧绷的状态，然后诱发出现动脉的疼痛。第二、也可能是由于血管堵塞或者是由于颈部受到了外伤，而诱发出现比较明显的疼痛。第三、可能是由于动脉的疾病，导致局部的血液循环不畅，而诱发患者出现脖子动脉疼的这种情况发生。出现这种情况以后，建议患者可以先口服布洛芬来缓解疼痛，如果症状比较严重，需要及时到医院就诊，然后再做进一步的处理。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/26收听(91712)
"脖子的动脉一般不会感觉到疼痛的，因为动脉这种血管就算堵塞或者受伤也不会有很明显的疼痛，感觉到颈部的疼痛一般是颈椎病所导致的。患者最常见的症状就是颈项的疼痛，在低头受凉以及长期时间伏案工作之后会导致症状发作，建议患者到医院进一步就诊，在医生的帮助下确诊。如果是颈椎病可以通过口服药物或者做物理治疗缓解，如果真是动脉出现堵塞所导致的疾病，一般会出现眩晕的临床表现，可以通过颈椎的彩超进一步确诊，如果有堵塞可以通过药物治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(21782)
"脖子动脉跳动明显少部分属于正常现象，但是大部分脖子动脉跳动明显属于病态情况。脖子动脉跳动明显属于正常情况有以下几种：首先，有的人偏瘦。其次，在运动后可以出现脖子动脉跳动明显，通过休息和适当的自我调理，脖子动脉跳动明显的症状可以缓解。剩下的脖子动脉跳动明显属于病态情况，比如有动脉粥样硬化、动脉瘤、主动脉瓣关闭不全，还有甲亢以及有贫血等情况，都会出现脖子动脉跳动明显，应前往医院进行详细的检查，查明病因以后进行对症治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/05收听(25562)
"脖子动脉有斑块，出现这种情况不必紧张，要进行颈部动脉的影像学检查，包括彩超、CT下的血管造影（CTA），以判断斑块是否引起颈动脉狭窄、闭塞。如果颈动脉内没有狭窄、闭塞，治疗的主要目的在于不使斑块进一步进展，通过将所有引起动脉硬化的诱因，如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等完全控制，并且在生活中注意健康饮食，建议参照地中海饮食的结构、成分，在计算总热量后，可以根据地中海饮食调配食物。同时积极锻炼身体，选择自己喜欢可以坚持的运动项目，经常锻炼，则可以尽量使动脉硬化的进程变缓，斑块不再进展。如果斑块已经形成了狭窄、闭塞，则需要进行颈动脉内膜的剥脱术，或介入下颈动脉内支架置入术，以恢复血供，避免产生大面积的脑梗塞危及生命。"
2020/07/23收听(85190)
"在门诊的患者中有很多人来看病，说耳朵后面的筋鼓起来了，常常就是患者的耳后淋巴结发炎，皮肤肿胀比较明显，因为疼痛就诊，主要的原因包括以下几个方面：第一个原因，患者平时可能不注意手卫生，经常用手去搓耳后特别容易导致厚的黏膜、皮肤感染。第二个原因，主要考虑患者有急性咽喉炎或者急性外耳道炎，炎症比较严重就会累及患者耳后淋巴结肿胀。第三个原因，主要考虑是患者有中耳乳突炎，可能在耳后会有局部的隆起，患者疼痛甚至伴有发热。不管是以上哪种原因所导致的，一定要积极的对症治疗，患者的病情才会有改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/16收听(99098)
"胳膊上的筋鼓起来了常见于以下原因：1、血管扩张所导致的，形成血管扩张的原因有很多，既有可能是过于剧烈运动所引起的扩张，有可能是高血压所导致的，还有部分人可能是由于局部血管受到压迫所引起，但是还有一少部分人是由于形成血栓所引起，所以需要去医院完善相关检查，例如血常规、凝血五项、血管彩超，必要时行血管造影或者局部CT来进行明确，最终根据结果给予相应的治疗。2、有可能是肌肉痉挛所导致的，因为鼓起的筋可能是肌腱所在的部位，主要常常是由于过于劳累或者缺钙等原因所引起，所以需要尽早去医院完善检查进行明确。3、还有可能是局部生长异物所导致的，例如淋巴结或者肿瘤等。所以如果胳膊有明显异常，需要尽早去医院进行明确，以防止延误病情。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/23收听(60036)
后背脊柱中间鼓起的包，考虑是颈后大包也就是所俗称的“富贵包”。引起这种大包的原因主要有三种：其一是脂肪堆积，一般见于体型肥胖的人，因为后背脊柱处脂肪堆积看起来像长了一个大包。其二考虑颈椎受损，颈椎受损引起的生理曲度的改变会让人后面看起来有个大包，常见的原因有长时间低头玩手机，低头看电脑，睡觉时枕头不合适或者睡眠时姿势不正确，正是由于这种长期的不良习惯日积月累，导致颈椎出现了这种畸形的改变。其三考虑是韧带钙化粘连比如长期伏案工作，姿势不对，韧带被颈椎磨损导致局部出现无菌性的炎症，韧带组织钙化粘连，久而久之形成一个大包。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/02收听(25042)
湖北省中西医结合医院 温暖
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