北京大学第一医院
儿科
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小孩转氨酶升高通常属于肝损害标志，主要原因如下：
1、感染：常见乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒感染，均可导致小孩肝功能异常。EB病毒感染在临床上也较常见，主要表现为发热、肝损害、血液系统异常。部分严重细菌感染，可能会合并肝脏功能损害；
2、药物：药物可以引起超敏反应，造成小孩肝脏损害；
3、代谢病：如Wilson病，即肝豆状核变性，属于遗传代谢病，主要由铜代谢异常，沉积于肝脏，导致肝功能损害。
因此小孩出现转氨酶升高，需要依据伴随症状进行分析，且根据情况予以相应保肝处理，促进恢复正常肝功能。
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小孩出现转氨酶增高，这种现象在临床上比较常见，最主要的原因见于以下几种情况：1、... 肖娟│北京协和医院 2023/06/24播放(62420)
小孩出现转氨酶增高，这种现象在临床上比较常见，最主要的原因见于以下几种情况：
1、...
肖娟│北京协和医院
2023/06/24播放(62420)
"小孩转氨酶高以谷丙转氨酶高为主，有时还有谷草转氨酶高，通常提示肝功能受损，常见原因如下：1、最常见的原因是感染性因素，常见于嗜肝DNA病毒感染，如巨细胞病毒、TORCH、EB病毒等感染，还有部分严重的细菌感染也可以引起转氨酶高。2、药物因素，部分小孩对药物特别敏感，或者服用的药物剂量过大可能会损伤肝脏，引起转氨酶升高。3、可能有中毒因素，比如铅中毒、重金属中毒也可以导致转氨酶高。4、注意小孩可能存在遗传代谢病的因素，因为婴儿期转氨酶高，如果没有找到其他病因，又伴有其他临床症状，要注意遗传代谢性疾病的因素。5、部分小孩转氨酶高，可能与肥胖等内分泌系统疾病有一定相关性。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/09收听(22000)
一般引起儿童转氨酶高的原因，主要包括以下方面。首先，由于儿童患有病毒性感染引起的症状，患有很多病毒性感染，都会引起体内谷丙转氨酶及谷草转氨酶的升高，比如儿童患有乙肝病毒、巨细胞病毒及EB病毒感染以后，均会引起肝功能损伤，从而引起转氨酶的升高，需要给儿童及时抗病毒治疗。其次，由于儿童患有药物性肝损引起的症状，儿童应用具有肝功能损伤的药物以后，比如关木通等，往往会引起儿童出现转氨酶的升高。针对儿童的转氨酶高，需要及时进行保肝治疗，比如可以应用复方甘草酸苷。
司振阳│南京市中医院
2020/05/11收听(26702)
"临床上引起转氨酶升高的原因比较多，比较常见的有以下几种：1、感染了病毒，常见的有乙肝病毒、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、风疹病毒等，都容易引起病毒性肝炎，导致转氨酶升高。2、酒精所致，喝酒容易出现肝脏炎症活动。3、药物，例如服用了某些对肝脏有损害的药物，如某些抗生素、抗甲亢药物、抗肿瘤药物等。4、脂肪肝，脂肪在肝内堆积也容易引起肝炎活动出现转氨酶升高。5、其它遗传代谢性疾病，如肝豆状核变性、肝糖原累积症等也会出现肝功损害。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/26收听(41718)
"转氨酶升高最常见的原因就是肝胆的疾病，其中肝脏的疾病包含着脂肪肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病、药物性的肝损害以及酒精肝，还有其他不明原因的肝炎。胆道的疾病包含着胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石、胆汁性的肝硬化、胆管癌等等。其他一些脏器的异常感染、结核，也会引起转氨酶的升高。另外，骨骼的损伤、骨关节炎以及心脏的疾病，比如急性心肌梗死、心衰，也都会引起转氨酶的升高。此外，一些生理条件，比如过度的运动、劳累、失眠、熬夜、抑郁，也会引起转氨酶的升高，但这一类的升高不会很高，在积极的处理原发的诱发因素后可好转。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/18收听(77374)
"转氨酶升高也就是肝脏损伤，也叫肝炎，有很多原因可以导致转氨酶升高，常见的有急性肝炎、慢性肝炎，比如病毒性肝炎，如甲性肝炎、乙性肝炎、丙性肝炎、丁性肝炎。还有药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等等，既可以造成肝脏慢性的损伤，也可以导致急性肝细胞的损伤坏死。还有肝硬化患者转氨酶也可以升高，肝癌可以导致转氨酶的升高，胆管的疾病比如胆汁淤积、胆道梗阻，也容易引起转氨酶高。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(58108)
"正常人在体检过程当中，出现肝功能当中转氨酶偏高，多考虑转氨酶在40U\/L以上。如果转氨酶是轻度的升高，如处于40-80U\/L之间，之前没有病毒性肝炎的病史，多考虑之前有饮酒、熬夜以及长期服药或者有劳累等相关性病史，这些情况都会引起转氨酶一过性的升高。对于这种功能性的转氨酶升高，建议改变日常生活习惯，并且适量的口服降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸以及双环醇片。一般需要治疗10天左右，转氨酶多可降至正常。但是如果转氨酶升高的程度比较重，处于80U\/L以上，多考虑有肝脏基础性疾病。如果是正常体检，之前没有查过肝炎的相关。要首先排除病毒性肝炎的可能，需要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，看是否有乙肝以及丙肝的可能性。如果有而且合并有病毒复制，要考虑在积极抗病毒的同时行保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/05收听(81108)
"转氨酶升高在临床当中非常常见，具体原因是多方面的，临床上常见的有以下几种情况：第一种情况，感染某些细菌造成的心肌炎或者由于急性心肌梗塞导致的心肌转氨酶普遍增高。第二种情况，饮食结构不合理以及长期酗酒，吃高胆固醇、高脂肪食物的患者，也可能造成脂肪肝或者酒精肝，其中生化指标中的转氨酶会明显增高。第三种情况，由于梗阻性黄疸以及形成的胆石症、炎症，都会造成肝硬化，引起肝细胞的坏死通透性增强，使转氨酶升高明显。因此，出现转氨酶升高，一定要结合患者的自身情况，尽量生化指标和辅助检查，包括彩超、CT相结合，找到真正的病因，针对有效的病因进行系统的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/06收听(74104)
"转氨酶高有很多原因，转氨酶高是乙肝，是甲肝，还是丙肝？当然，这三类中乙肝是最常见的引起的转氨酶升高的原因。还有就是吃什么药。有的药物导致肝功能损害，出现转氨酶的升高，有时候合并胆囊炎、胆囊结石也会出现转氨酶的升高。现在随着社会发达，肥胖越来越多，高血脂、脂肪肝也会出现转氨酶的升高。还有一些比较少见的就是自身免疫系统疾病，也可以出现转氨酶的升高。所以具体是什么原因，需要完善一些检查，进一步明确转氨酶升高的原因，为以后的治疗奠定前提。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(88166)
"转氨酶增高的原因具体如下：1、肝细胞的病毒感染：常见的有甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、戊肝病毒等感染，导致肝细胞受损，使转氨酶升高；2、药物或者食物因素：服用对肝细胞有损害的药物和食物之后，会导致肝细胞破坏，血中转氨酶明显增高，常见的药物有抗结核的药，或者解热镇痛的药物，甚至有一定毒性的中成药，也会导致肝细胞的受损；3、自身免疫性肝炎：会导致肝细胞受损，转氨酶升高；4、胆道梗阻性疾病：胆总管结石、胆总管肿瘤、胰头肿瘤、肝脏肿瘤，导致胆管堵塞，胆汁不能顺利排到肠腔，而反流到血液之中，导致肝细胞受损，血液中转氨酶胆红素明显增高。出现了转氨酶、胆红素增高，需要到医院进行相关的检查，了解具体的原因，采取有效的对应治疗措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2021/02/06收听(38370)
"转氨酶增高的原因有很多，具体如下：1、最主要的是肝炎病毒对肝细胞造成损伤，引起肝功能受损。2、胆道梗阻或胆石症、肝硬化等可引起肝细胞坏死或通透性增强，使转氨酶升高。3、营养不良、饮食结构不合理，比如低蛋白饮食，尤其是食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，可以使转氨酶升高。4、药物的副作用影响，应用过多的药物，容易对肝细胞造成损伤，引起转氨酶的升高。5、某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮可损伤肝脏，引起肝细胞的坏死，导致转氨酶的升高。6、分泌功能障碍，如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能亢进，会引起肝细胞损伤，引起转氨酶升高。7、不良的饮食习惯，如酗酒、暴饮、暴食等容易造成转氨酶暂时性的升高。如患者出现不明原因的转氨酶升高，建议患者到医院进行详细的诊治，查明病因，以免延误病情。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(77156)
"小孩转氨酶高的原因，主要是由于以下几种情况引起的：首先，由于应用某些药物造成的药物性肝炎，如果儿童应用了具有肝损性的药物，比如化疗药物或有毒性的中药，这种情况下会引起儿童肝功能受损，造成转氨酶升高。其次，由于儿童患有病毒性感染造成的症状，如果儿童感染了巨细胞病毒或者EB病毒，病毒会损害儿童肝功能，造成儿童肝细胞损伤，引起转氨酶升高。针对于儿童的转氨酶升高，要及时进行护肝治疗，比如给儿童应用美能等药物。"
2020/02/10收听(67962)
如果孩子转氨酶轻度升高，可以选择口服降酶的药物，常用的有维生素C、护肝片、肌苷片等。如果转氨酶明显升高，首先，可以静点降酶的药物，常用的有还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷。其次，需要积极的查找病因。孩子由于肝脏没有发育成熟，肝细胞很容易被破坏，引起肝细胞破坏的最常见的病因是病毒感染，需要给孩子查甲乙丙肝病毒、巨细胞病毒、EB病毒等，还需要给孩子做个肝胆脾的彩超，看看肝胆系统发育有没有异常。另外，需要注意孩子是不是有肥胖、血脂过高，这些原因都可以引起转氨酶升高。
常香云│大庆龙南医院
2019/12/12收听(94584)
"引起孩子转氨酶增高的原因多种多样，具体如下：1、比较常见的是孩子可能会有一些感染，比如有各种病毒、细菌感染的时候，都可能因为感染本身导致孩子出现转氨酶增高。特别常见的是有些小月龄孩子可能有巨细胞病毒感染，可能就会出现明显的肝功能增高，也就是转氨酶增高，同时还可能有黄疸消退延迟等等，孩子在细菌感染之后也可能会出现肝功能增高。2、可能会有药物性肝损，也就是孩子使用药物之后，因为很多药物需要通过肝脏来解毒和代谢，所以也可能会引起孩子转氨酶增高，提示存在肝功能损伤。有些孩子接触毒物，像油漆或者相关的毒物，也可能会引起转氨酶增高。3、有一些孩子可能会有少见的遗传代谢病，比如有些孩子有Wilson病，也就是肝豆状核变性，当有这类遗传代谢病的时候，孩子也会出现肝功能的增高，也就是转氨酶的升高。引起孩子转氨酶增高的原因多种多样，需要结合孩子其他的表现以及必要的实验室检查，判断诱因，再做必要的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/02收听(99384)
"对于刚出生的婴儿黄疸高、转氨酶也高，有可能提示孩子存在疾病导致的情况，转氨酶高和黄疸高之间并没有因果关系，往往是同一种疾病的表现，也就是孩子比如有病毒感染或者遗传代谢病，这个时候原发病可能会导致孩子同时出现黄疸高，并且转氨酶增高，也就是肝功能受到了损伤，这个还是不能说特别常见，但是可以见到的一种情况。如果发现孩子有明确的黄疸高，并且转氨酶高，要注意针对孩子黄疸和肝功损伤做相应的对症治疗，比如帮孩子退黄或者做保肝治疗，同时更为重要的是去寻找诱因，比如看一看孩子有没有病毒感染等，做相应的检查，包括结合孩子其他的症状，帮助判断引起孩子黄疸高和转氨酶高的原因或者原发病到底是什么，然后再做相应的对因治疗，当病因彻底治愈的时候，孩子相关表现也就是黄疸高和转氨酶高也随之彻底的好转。"
2020/12/20收听(66848)
"转氨酶升高原因众多，如果发现转氨酶异常就说明引起了肝功能损害，肝功能损害可以包括病理性的原因和生理性的原因。生理性的原因有大量饮酒、熬夜、休息不好，而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝感染导致。因此发现肝功能异常、转氨酶升高，首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗。脂肪肝也可以导致转氨酶升高，如果检测提示是由脂肪肝引起的转氨酶升高，需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/03收听(92832)
"对于正常人如果出现转氨酶的升高，需要鉴别是一过性的升高，还是由于病理状态而引起的升高。如果转氨酶轻度升高，此种情况多考虑是由于患者情绪变化以及熬夜、劳累或者饮酒引起，一般在患者改变生活习惯以后，多休息、多饮水，会慢慢调节，不需要服用药物。如果患者肝功能出现谷丙、谷草转氨酶的异常性升高，超过正常值的四倍以上，就要考虑是否有其他问题，如患者是否有肝炎以及脂肪肝，或者是否长期过度饮酒而引起酒精性肝硬化、患者是否合并自身免疫性肝炎的急性期发作，都需要患者进一步检查，查明病因以后根据病因治疗，并且静脉输注保肝药物或者口服保肝药物积极治疗。"
2019/04/15收听(19606)
转氨酶升高通常提示患者肝功能出现异常，有可能是肝脏本身病变。比如肝脏肿瘤，也有可能是肝炎或者胆道病变，比如胆总管下段结石或者胆囊结石伴有急性胆囊炎症，或者是胰头部肿瘤导致胆道梗阻，都有可能会引起转氨酶升高。表现为谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高或者两者同时升高等，建议患者可以做乙肝五项、丙肝、左上腹部CT或者增强CT等来进一步明确诊断。如果患者腹腔内部有严重感染，比如手术以后吻合口瘘或者残余感染等，也有可能会导致转氨酶升高。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/22收听(22452)
转氨酶高是指由于各种原因导致的肝细胞受损，肝细胞当中的转氨酶释放入血而出现转氨酶升高的现象。转... 王东│北京大学人民医院 2023/03/15播放(60226)
转氨酶高是指由于各种原因导致的肝细胞受损，肝细胞当中的转氨酶释放入血而出现转氨酶升高的现象。转...
王东│北京大学人民医院
2023/03/15播放(60226)
如果没有肝病但是转氨酶高，需明确是否不存在任何的肝病，而并非仅不存在病毒性肝炎。对于此类患者，... 王东│北京大学人民医院 2023/11/24播放(58636)
如果没有肝病但是转氨酶高，需明确是否不存在任何的肝病，而并非仅不存在病毒性肝炎。对于此类患者，...
2023/11/24播放(58636)
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