心脏先天有小洞，大部分患者需要进行治疗。需先评估导致先天性心脏病小洞的原因，常见于房间隔缺损、室间隔缺损或卵圆孔未闭。一般需要做心脏超声检查，可以明确先天性心脏病类型。针对疾病类型，进一步判断孔洞大小，因不同孔洞大小，先天性心脏病治疗方式会有差异。

如果有房间隔缺损或室间隔缺损，且缺损面积较大，此时需要进行相关手术治疗，多分为介入微创治疗和开胸外科手术治疗。根据疾病不同类型及缺损大小，制定相应的治疗方案。如果心脏先天出现小洞，应尽早就诊，通过相关检查，包括心脏超声，进行相关判断，才能更好帮助判断患者治疗方式。