从中医角度分析，脚心发烫一般是阴虚火旺证导致。中医认为人体阴阳应处在动态平衡状态，部分原因导致阴阳间动态平衡被打破时会产生一系列症状或罹患疾病。阳虚则寒，阴虚则热，部分原因导致体内阴液损耗或阴液亏虚，使阴不能制约阳气，而阳气易化热，会产生阴虚内热的症状，即阴虚火旺的症状。
阴虚火旺的典型症状是五心烦热，患者可感到手心、脚心发烫，同时可出现夜间盗汗。不同脏腑出现阴虚火旺证时往往会合并其他表现，如肺阴虚火旺除引起手脚心发烫外，还可合并有口干舌燥、咳嗽、无痰或少痰、痰中少量血丝等。心阴虚火旺证除脚心发烫外，还可有口舌生疮、心悸怔忡、烦躁、失眠、多梦等。而胃阴虚火旺时往往合并有胃脘部隐痛不适，同时有口干舌燥、大便干结的症状等。但引起脚心发烫的最常见原因是肾阴虚火旺，常同时合并腰膝酸软、头晕目眩等不适症状。
