吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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肺上淋巴结并不一定是肺癌，有些是淋巴结增生，如局部炎症刺激形成的良性淋巴结炎性增生。除此以外，可能还有肺部结核病灶，可能通过淋巴结有相应播散，形成淋巴结核，在肺部CT上有时也能看到比较明确的肿大淋巴结。
若病人有结核病史及结核病灶，在CT上能看得很清楚。结合病人是否有结核病史，结合影像学及针对结核方面的化验指标进行检测，判断出结核问题后，给予相应的抗结核、抗感染治疗。多数病人若治疗有效，结核病灶及淋巴结增生都会有所恢复。
对于恶性肿瘤的肺癌，可能会出现淋巴结转移。肺癌病灶能够通过血液系统或淋巴系统发生，如肺门局域或纵隔，及远处淋巴结出现转移。
要根据转移范围进行后续分期，转移范围越广泛，涉及到的淋巴结占数越多，涉及到总体分期就越差。后续治疗也需要根据具体分期，进行不同的个体化治疗。
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正常人肺部和胸腔内也都有淋巴结，所以肺部有淋巴结不一定是肺癌。肺部淋巴结肿大有可能是肺癌，也有... 王岩│河北医科大学第四医院 2023/10/03播放(57614)
正常人肺部和胸腔内也都有淋巴结，所以肺部有淋巴结不一定是肺癌。肺部淋巴结肿大有可能是肺癌，也有...
王岩│河北医科大学第四医院
2023/10/03播放(57614)
"肺部出现有明显的淋巴结，甚至出现肿大，此种表现不一定就是肺癌，因为其是肺部的病理表现。还可以常见于其他的疾病，比如炎症反应，感染到了特殊的病原体，常见的有结核分枝杆菌感染所引起的肺结核，会出现淋巴结核的增生。另外也见于尘肺、硅肺所导致的肺部的纤维化，而引起相应邻近的淋巴结肿大。也可见于寄生虫的感染，比如钩端螺旋体、原虫等，可以导致淋巴结的增生。也见于血液系统的疾病，比如白血病、淋巴瘤等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/04收听(39268)
肺里有淋巴结很正常，每个人的肺里面都有。在正常的组织里面，尤其是脏腑周围有淋巴管的循行，淋巴结... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/19播放(42561)
肺里有淋巴结很正常，每个人的肺里面都有。在正常的组织里面，尤其是脏腑周围有淋巴管的循行，淋巴结...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/19播放(42561)
"肺上长淋巴结并不属于都是严重的疾病，正常肺组织有淋巴管和淋巴结，只是当没有淋巴结发炎的时候，通常胸部X线看不到肺上有淋巴结，只要看到有肿大的淋巴结，通常就提示有淋巴结的肿大。肺上淋巴结肿大，并不都是严重的疾病，如肺门淋巴结核导致的淋巴结肿大、肺部感染导致的肺部淋巴结肿大、肺部自身免疫系统的疾病导致的肺部淋巴结肿大，都不属于非常严重的疾病。当肺部恶性肿瘤，导致肺部淋巴结肿大时，通常提示已经有肿瘤的转移，这样的疾病就属于比较严重的疾病，同样是肺部淋巴结肿大，病变的性质非常重要，如果不是恶性肿瘤，导致的肺部淋巴结肿大，通常都不属于严重的疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(11043)
"肺部上有淋巴结是正常的生理解剖现象，但是在临床中发现肺部的淋巴结肿大，通过CT等影像学可以看到，主要是因为疾病引起，像肺炎、肺结核、肺癌等都会导致，特别是恶性肿瘤会使局部的淋巴结出现肿瘤样变性，进一步导致淋巴结肿大，出现转移而浸润其他健康脏器对身体造成不利影响。通过对于肿大的淋巴结进行穿刺，取其组织进行病理检查明确治疗方向。对于肺部淋巴结的肿大，应该在医生的指导下规范的进行治疗，确定为肺癌应该尽早进行手术切除，同时结合放疗等手段进行规范调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(75104)
"根据2015年国际肺癌研究学会公布的肺癌TNM分期系统，将肺癌的淋巴结分期可以分为以下几个期：N0是没有区淋巴结转移；N1是同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结转移，包括原发的肿瘤，直接侵犯的肺内淋巴结；N2期主要是指同侧纵隔内或者是隆突下淋巴结有转移；N3期主要是指对侧纵隔、对侧肺门、同侧，或对侧的前斜角肌以及锁骨上淋巴结有转移；一些没法评估的淋巴结是否转移，称为Nx期"
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2019/05/16收听(87728)
"肺里本来就有淋巴结，但是临床不是病态的，很难发现。当肺内的淋巴结肿大，认为是炎症刺激或者恶性肿瘤所引起。临床上炎症刺激比较好治疗，通过抗生素，像头孢哌酮舒巴坦钠以及多饮水，吃化痰药等，都可以把淋巴结肿大进行治疗。对于恶性肿瘤出现的淋巴结肿大，可以通过穿刺活检，以明确其性质，可以更好的进行手术治疗、放疗、化疗、介入治疗、生物治疗等，可以早期将患者的病情得到调治。临床上淋巴结肿大，应该重视起来，特别是在肺部，应该定期进行CT扫描，以观察其肿大的速度判断性质。"
2020/01/02收听(54154)
"肺内正常是有淋巴结的，如果患者因肺内疾病而出现淋巴结增大时，需要完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。可以导致肺内淋巴结增大的疾病包括肺内炎症、肺结核、肺肿瘤等等。如果患者是因为肺内炎症而出现的肺内淋巴结增大，需要使用抗生素进行治疗，抗感染后复查。如果患者是因为肺结核而导致的肺内淋巴结增大，需要进行抗结核的治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现的肺内淋巴结增大，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/11收听(40334)
"检查胸部CT的时候，如果发现肺淋巴结肿大，可能是多种原因所导致的，例如肺部感染、肺癌以及肺结核等，应该根据患者的不同病因，针对性选择不同的治疗方法。如果是由于肺结核导致的，可以选择乙胺丁醇、利福平以及异烟肼等药物进行抗结核治疗。如果是因为肺癌导致的，可以选择长春新碱、硫唑嘌呤、环磷酰胺，以及5-氟尿嘧啶等药物进行化疗。如果是肿瘤，需要根据肿瘤的具体情况手术切除。如果是肺部炎症所诱发的，需要根据具体的致病菌，进行针对性抗感染治疗。如果是细菌感染导致，可以选择左氧氟沙星、头孢美唑、头孢呋辛以及阿奇霉素等进行治疗。如果是感染真菌造成的，可以选择两性霉素B等帮助治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(88028)
"肺癌转移到淋巴结有治疗价值，因为肺癌即使转移到淋巴结，也分以下几种情况：一、转移到了临近区域的淋巴结，比如是肺门淋巴结或者腋淋巴结，这种情况下，可以手术切除根治。如果肺癌转移到淋巴结，转移的是纵隔淋巴结，纵隔算N2淋巴结，这种情况要看是单发还是多发，如果多发的N2淋巴结可以放疗，单发的N2淋巴结可以手术，这样可以根治病变。二、如果转移到了远处淋巴结，比如颈部、腹部、盆腔的淋巴结，这种情况下，需要用药物治疗，如果是单发的淋巴结转移，没有其他的病灶，可以考虑不放疗或者手术切除根治病变。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/05/10收听(42326)
"肺癌的患者可以进行肺移植，但是就目前的医疗水平而言，肺移植还是一个比较复杂、比较重大的手术，所以要进行肺移植之前，必须明确判断患者的身体状况是否可以接受肺移植。肺移植的时候需要做诸多的准备，包括肺脏的来源、患者的身体状况，也有一些情况，比如患者的肺癌症状比较轻微，肺占位比较小，手术治疗就可以根治肺癌，这种情况没有必要进行肺移植，所以肺癌是否可以进行肺移植，需要综合复杂的判断。患者本人一般判断比较困难，建议患者还是应该尽早到医院就诊，明确是否有进行肺移植的指征。"
孙健│威海市中医院
2021/05/27收听(85556)
肺癌基本不可以换肺。肺内有5个肺叶，如果是特别早期的肺癌，还有手术机会，直接把病变部位切除即可... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/14播放(36441)
肺癌基本不可以换肺。肺内有5个肺叶，如果是特别早期的肺癌，还有手术机会，直接把病变部位切除即可...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/14播放(36441)
肺原位癌也是肺癌，只是非常早期的肺癌。肺原位癌是指没有突破黏膜下层的癌，局限于黏膜层以内，也就是非浸润性的肺癌，而广义的肺癌除了肺原位癌，还包括浸润性肺癌。浸润性肺癌容易发生远处转移，也就是突破黏膜层以后，就容易出现淋巴结和远处转移情况，所以浸润性肺癌，如果有淋巴结转移和远处转移，是需要术后辅助化疗的。而肺原位癌没有发生淋巴结转移和远处转移，是非常早期的情况，所以单纯的手术切除就可达到治愈的目的，不需要做术后的辅助治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/19收听(72888)
肺上出现空洞，并不一定是肺癌，实际上 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/24播放(26118)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/24播放(26118)
肺癌患者能够做切除肺的手术，要看病灶长在哪里。如果病灶长在周围，而且只有一个小病灶，这样的病人能够做肺段切除、亚段切除，有的甚至会做楔形切除。在不影响疗效的情况下，可能会切得越来越少。有的病人就不一样，有的病人属于病灶位于中央，如要做手术可能要切大气管，就可能做到叶切除。叶切除对病人影响很大，影响病人的肺功能，担心病人的肺功能行不行，会不会影响呼吸。如果做全肺切除，可能就剩下一叶肺，出现肺炎的情况下就会危及生命。
2021/04/30收听(81808)
"肺恶性肿瘤是肺癌，但是肺癌只是肺恶性肿瘤的一部分。肺恶性肿瘤还包括肺弥漫大B细胞淋巴瘤，或者原发于纵隔的淋巴瘤，也包括肺转移瘤、肺神经内分泌肿瘤等病理类型。肺癌主要包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌两大主要病理类型，非小细胞性肺癌又包括腺癌、鳞癌等。所以肺癌是肺恶性肿瘤的一部分，肺癌主要指原发性支气管肺癌，主要采用以手术为主的治疗手段。肺的淋巴瘤则主要以化疗为主，而转移性肺癌可根据原发癌的病理类型进行治疗，主要以化疗为主。肺的神经内分泌癌，以化疗和手术为主要治疗手段。"
2020/01/13收听(11800)
肺囊肿一般情况下不会转变成肺癌，肺囊肿是指肺部气管、支气管、肺泡的结构发生改变，产生了囊性的改... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/11/29播放(33156)
肺囊肿一般情况下不会转变成肺癌，肺囊肿是指肺部气管、支气管、肺泡的结构发生改变，产生了囊性的改...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/11/29播放(33156)
"肺硬化不是肺癌，其本质和肝硬化类似，都是出现纤维化等改变。肺部变硬，纤维化后弹性减弱，同时有效进行血氧交换的空间减少，肺脏功能明显丧失，并且会出现症状，包括严重的呼吸困难会导致患者出现呼吸衰竭，甚至诱发各脏器出现乏氧导致心慌、胸闷等。肺硬化会导致肺脏容积减少，也就是能够吸入的空气明显减少，进一步还会有肺源性心脏病、肺动脉高压等疾病出现。临床上可以通过激素、免疫调节剂等进行综合治疗，该病预后很差，只能缓解，不能治愈。"
2020/02/25收听(16420)
"肺有积水也就是胸腔积液，可能不是肺癌。引起胸腔积液的原因有很多，如良性的肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎等，也会引起胸腔积液。即使是恶性的胸腔积液，也不一定是肺癌，比如恶性的胸膜间皮瘤、乳腺癌，以及胃癌等其它恶性肿瘤的胸膜转移，也有可能引起胸腔积液。所以如果出现胸腔积液，胸腔积液比较多，需要穿刺抽液，从而缓解病人胸闷、憋气等症状。除了胸腔穿刺抽液之外，还需要查找胸腔积液的原因，根据病因进行针对性的治疗。如果是恶性的，还需要胸腔内灌注化疗药物，同时结合全身的化疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/26收听(59712)
"肺气管肿瘤是个解剖的名词。肺部的肿瘤分成两大类，一类就是支气管肺癌，它的来源是支气管的上皮，这种情况下就叫肺癌。如果来源于气管的肿瘤，我们一般把它单独分出来，叫气管肿瘤，不叫肺癌。"
林钢│北京大学第一医院
2017/11/30收听(33940)
湖北省中西医结合医院 温暖
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