中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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肺部出现磨玻璃结节时需要进行随访，进行动态对比观察，不可盲目进行手术。磨玻璃结节的性质与结节大小以及密度等密切相关，若磨玻璃结节较小，通常为良性。如果结节属于恶性，癌细胞生长较慢，不会很快出现广泛转移影响到其他脏器，可进行随访。
若出现较小的结节，再次复查时未出现明显增大，可暂时进行观察，无需进行手术治疗。部分磨玻璃结节与炎症相关，此时进行抗炎治疗即可消除。若属于真菌引起的磨玻璃结节，必须使用抗真菌药物进行治疗，这种情况较为少见。
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"肺部磨玻璃结节的原因，考虑是以下几种原因导致：第一、可能是由于肺部出现炎症、出血或水肿等等原因造成，此类情况一般在2-3个月或者半年左右的时间可以自行消退。第二、结核病的病灶而导致，这是属于一种不太常见的原因，可能在做影像检查的时候表现为磨玻璃的结节状物体。第三、肺部受到污染而导致，比如常见的有长期处于一种大气污染严重的环境下、厨房里面的油烟机污染以及长期吸入二手烟的情况导致。第四、也有可能是长期从事某些对于肺部有影响的职业有关，一旦患有此疾病，最好可以去医院进行相应的检查治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(86992)
新冠疫苗一般是指新型冠状病毒疫苗，新型冠状病毒疫苗一般不会引起磨玻璃结节，如果在打完新型冠状病毒疫苗后出现磨玻璃结节，怀疑是自身原因引起，与打新型冠状病毒疫苗属...
谢佳星│广州医科大学附属第一医院
2022/12/15阅读(4638)
"肺部出现磨玻璃影一般认为是下呼吸道感染性疾病，多见于外源性过敏性肺泡炎、肺部感染，也可以见于肺水肿所引起的磨玻璃样改变。如果磨玻璃呈结节状，需要根据结节的大小和性质初步判断属于良性还是恶性疾病。如果肺磨玻璃结节在5mm以下，多属于良性，6-8mm需要紧密随访，如果大于8mm，伴有分叶状、毛刺征等情况，需要高度警惕磨玻璃有癌变的倾向。对于肺磨玻璃，要看磨玻璃的大小、面积以及分布。如果磨玻璃分布在双肺上叶，需要高度警惕肺结核。如果双肺磨玻璃在肺下部，需要警惕肺泡淤血、肺水肿以及双下肺间质性纤维化伴感染等情况。总之，磨玻璃多根据胸部高分辨CT进一步鉴别诊断，常见于感染、结核、心衰以及肺间质性改变等相关疾病。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(50794)
"发现肺部存在磨玻璃结节不要紧张，大部分磨玻璃结节都是良性的，有一部分磨玻璃结节有恶性的可能，具体病人具体分析，根据结节的位置、大小，是否多发，结节的形态、边缘是否有分叶、毛刺等综合因素判断。如果磨玻璃结节小于5mm，患者没有基础疾病，年龄小于45岁，不吸烟，没有肿瘤病史，结节随不随诊主要是根据患者的意愿。如果磨玻璃结节大于5mm，需要每年复查一次CT，连续3年随访，如果没有变化也不需要特殊处理。如果存在高危因素，像年龄大于45岁，同时有吸烟，有肿瘤家族史、病史或者结节大于10mm，一定要到正规医院的呼吸专科进一步检查，听专科医生的指导，是否需要进一步检查或者定期随访，随访的时间也要听医生的指导，不要自己在家用药治疗。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/10/11收听(89959)
"肺部结节主要分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况，其中部分实性结节最容易早期恶性变化，也就是早期原位肿瘤。磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节、磨玻璃结节两种，它们风险相对较小，尤其是体积、直径小于0.8cm以下的时候，做动态随访观察，主要给予胸部高分辨CT随访。而大于0.8cm的各种结节需要认真、仔细对待，短时间内三个月需要复查胸部高分辨CT，以便早期发现生长性结节，胸外科可以考虑早期手术干预治疗。"
2019/10/30收听(86964)
随着现在人们健康意识提高，查体胸部CT做的越来越多，为发现磨玻璃结节提供很大机会，因此现在肺部... 张宏伟│烟台毓璜顶医院 2019/11/04播放(56911)
随着现在人们健康意识提高，查体胸部CT做的越来越多，为发现磨玻璃结节提供很大机会，因此现在肺部...
张宏伟│烟台毓璜顶医院
2019/11/04播放(56911)
"目前环境、大气、水质、食物的污染，导致了肺部结节患者特别多，这个结节的出现了，实际上也是身体的给我们敲的警钟，是一个提示信号。这个结节发现以后应该怎么处理，要根据具体的大小，还有结节的形态、分布和位置综合去判断，再加上病人的一些生活史，比如吸烟、饮酒，另外，家族中有没有患有肿瘤方面的疾病，然后最后进行评分，再决定是马上切除，还是可以复查。如果复查，多长时间复查一次，根据不同的病人，都是完全不一样的，所以处置方式也是不一样的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(94484)
"肺部磨玻璃结节应进一步检查，了解结节的良、恶性，可以行胸部增强CT或磁共振，如果发现有毛刺状肺部磨玻璃结节，应同时抽血行肺部肿瘤二项检查，出现指标高考虑为肺部恶性肿瘤可能性比较大，可以行微创手术切除。术后送病理活检以再次确认病情，根据结果选择化疗、放疗或靶向药物治疗。如果边缘性完整考虑为纤维增生可能性大，暂时不需要治疗，每3-6个月行胸部增强CT复查以追踪其变化，存在恶变或增大的可能应尽快手术治疗，同时取痰液行结核涂片检查。如果出现结核菌阳性考虑为肺结节是肺结核的可能，可以服用异烟肼、利福平及吡嗪酰胺联合抗结核治疗，6-9个月后复查CT。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(84925)
"出现肺部磨玻璃结节可能的原因有肺部感染、肺结核、肺结节，或者极少数的患者也是由肺部恶性肿瘤所引起。如果肺部磨玻璃结节考虑是肺部感染所引起，抗感染两周以后再去复查肺部CT，如果没有任何变化，再过三个月再复查肺部CT。如果三个月以后，复查的肺部CT仍然没有变化，半年以后再去复查肺部CT。如果仍然没有变化，至少每年要复查肺部CT。如果有必要，在医生的指导下可能半年就要复查肺部CT，尤其是对于40岁以上，有长期吸烟史或者长期处于二手烟的环境，家族里有血缘关系的人有得肺部恶性肿瘤的情况，这种情况一定要强调定期复查。如果在复查随访的过程当中发现病灶有所增大，密度变得不均匀，或者是出现恶变的征象，比如出现血管征、空泡征、胸膜凹陷征，有恶性的可能性就更大一些，一定要进一步检查，以尽快确诊后尽快治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/01收听(13952)
"肺部玻璃小结节指的就是肺部的磨玻璃小结节，是否严重不能够一概而论。肺部磨玻璃小结节绝大多数都是由于肺部良性病变所造成，比如肺部感染、肺结核、肺结节病陈旧性病灶。如果是由于以上原因造成的肺部磨玻璃小结节，预后都比较好。当然极少数的患者是由于肺部恶性肿瘤而造成，如果是肺部恶性肿瘤所造成，能够在早期确诊，早期手术切除，预后也很好。如果没有引起重视，没有定期的复查，等发现的时候已经发生了转移，这种情况下预后就比较差。如果发现了肺部磨玻璃小结节，会要求患者定期复查，三个月以后还要做肺部CT。如果没有变化，半年以后还要做肺部CT。半年以后仍然没有变化，要求患者定期复查，在医生的指导下决定随访的间期。如果在随访的过程当中出现了病灶增大、密度发生改变，或者出现了空泡征、血管征、胸膜凹陷征等恶变征象，要进一步确诊，早期诊断后早期治疗。"
2021/04/12收听(59460)
肺部结节和磨玻璃结节不能说哪个更严重，肺部结节包括磨玻璃结节，磨玻璃结节是肺部结节中的一种。肺... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/10播放(73057)
肺部结节和磨玻璃结节不能说哪个更严重，肺部结节包括磨玻璃结节，磨玻璃结节是肺部结节中的一种。肺...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/10播放(73057)
"在肺部影像学上，肺部玻璃结节是一种较为常见的描述性诊断，大多数肺部玻璃结节进行定期随访观察就可以了，一般需要通过胸部高分辨CT，帮助判断结节的性质以及大小。如果结节低于5mm，通常是由于慢性炎症改变，一般是良性结节，正常没有特殊的临床表现，也不需要进行额外的治疗，患者一年进行一次随访就可以。磨玻璃结节如果在6-8mm的范围内，特别是是超过了8mm，并且伴随了分叶状、短毛刺、胸膜凹陷征、胸膜牵拉征等改变，通常表面该结节可能出现早期肺癌，患者需要继续进行胸部增强CT检查，从而确定是不是早期肺癌。如果确定早期肺癌，患者应该请胸外科医生尽快进行手术干预治疗，防止延误病情。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(70674)
随着CT查体的逐渐普及，低剂量CT进入查体领域，很多人进行每年的健康查体，在临床上每年发现越来... 董伟│山东省立医院 2023/08/18播放(81536)
随着CT查体的逐渐普及，低剂量CT进入查体领域，很多人进行每年的健康查体，在临床上每年发现越来...
董伟│山东省立医院
2023/08/18播放(81536)
"肺部影像学检查提示玻璃结节，需要根据胸部高分辨CT来判断结节的大小和性质。结节小于5mm多为慢性炎症改变，提示良性结节的可能，一般没有临床表现，不需要特殊治疗，胸部高分辨CT一年随访1次就可以。如果磨玻璃结节在6-8mm之间，尤其是大于8mm，伴有分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、短毛刺等改变，说明该结节可能发生早期肺癌，需要进一步给予胸部增强CT检查，必要时经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确是否为早期肺癌。如果为早期肺癌，需要请胸外科医生早期手术干预治疗，避免延误诊断。磨玻璃结节需要根据大小和性质，以及是否呈生长性变化来综合判断良性和恶性程度。"
2020/01/13收听(61270)
肺部上玻璃结节影是胸部影像学的概念，肺部有磨玻璃样结节影指的是肺实质内可见的小于3cm的磨玻璃样结节改变。正常情况下，肺泡内是含气的空腔，各种病理性的因素可以导致肺泡血管通透性的改变，肺泡腔内渗液增多或者被血液填充，在影像学当中就可以看到磨玻璃样的结节。常见的病因有肺部感染性的病变、肺水肿、肺增殖性的改变，以及肺恶性的肿瘤等等。大部分都是良性的结节，但是如果出现磨玻璃和实性的成分存在，需要排除恶性的可能。所以，如果肺部有磨玻璃样结节影，需要根据它的大小形态来决定随访和治疗的方法，必要的时候可以进行手术治疗。
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/08/25收听(72445)
"随着现在高分辨CT的广泛应用，肺部磨玻璃结节的检出越来越多。磨玻璃结节指肺部薄层CT影像描述的一类结节影的专有名词，指的是肺内局灶性结节样密度增高影，影子边缘可能清楚，也可能不清楚，病变密度又不足以掩盖其中走行的支气管血管束，就称为磨玻璃密度结节。肺内良恶性疾病都有可能出现磨玻璃结节，良性疾病最常见的原因就是炎症或者出血，早期肺癌包括原位癌、微浸润癌，也是出现肺部磨玻璃结节的原因。发现肺部磨玻璃结节时需要判断良恶性，无论是良性还是恶性，需要尽快进行分辨、鉴别。如果是良性，可以进行相应治疗。如果是恶性，可能需要早期的进行手术治疗。"
杨志│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/03/02收听(44714)
肺部磨玻璃结节只是影像学的一个表现，其和实质性结节的区别就是在CT影像上，磨玻璃结节可以看到肺... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/03播放(64608)
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王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/03播放(64608)
肺部玻璃结节通常提示肺胸片或CT上发现结节，结节通常是指肺上≤3cm的结节，玻璃结节通常指磨玻... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/20播放(55394)
肺部玻璃结节通常提示肺胸片或CT上发现结节，结节通常是指肺上≤3cm的结节，玻璃结节通常指磨玻...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20播放(55394)
"一般磨玻璃结节不会出现咳嗽、胸闷等症状，通常没有任何症状。如果发现了磨玻璃结节，同时伴有咳嗽、胸闷，咳嗽、胸闷多是由其他病变引起，比方咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎等慢性咳嗽，会造成咳嗽、胸闷等一些症状。出现磨玻璃结节只需要定期复查，如果在复查过程当中，发现结节变大或者性质发生改变，以及出现一些恶变体征，比方胸膜凹陷征、空泡征、血管征等，可能是恶性肿瘤，一定要尽快确诊，以便尽早治疗。如果咳嗽、胸闷属于慢性咳嗽，多需针对不同病因进行治疗，比方咳嗽变异性哮喘，首选口喷激素或者口喷β受体激动剂加上激素。如果是感染后咳嗽，通常有自愈性，或者也可以用一些抗过敏药物进行治疗。"
2021/03/29收听(85903)
肺部1.4cm结节要结合结节具体形态特点，如结节密度分为实性密度、半实性密度或者混合性密度，还... 齐天杰│河北医科大学第二医院 2020/03/07播放(70246)
肺部1.4cm结节要结合结节具体形态特点，如结节密度分为实性密度、半实性密度或者混合性密度，还...
齐天杰│河北医科大学第二医院
2020/03/07播放(70246)
中日医院 邵自强
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