冠状动脉轻度粥样硬化是什么意思

2023-03-31 10:24播放 :

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冠状动脉轻度粥样硬化指的是有冠状动脉粥样硬化,但没有形成明显的狭窄,尤其是轻度的损害,本身没有造成心肌缺血,就叫轻度损害。因为冠状动脉的粥样硬化,不像比较表浅的血管,比如颈动脉,如果要明确是否有粥样硬化,需要做冠状动脉的显影,需要用X线造影剂,然后到X线下去显影,比如做CT或者冠脉造影,能够看到有血管的一个轻度的狭窄。

轻度的狭窄一般都是由于长了斑块,动脉粥样硬化斑块的形成实际上是血脂沉积到血管壁下,然后血管壁变厚,局部就会有突出的地方,造成管腔的狭窄。但是这种狭窄程度没有超过25%,只是形成了斑块,对血管本身没有造成有意义的狭窄病变。但是确实能够看到血管本身不光滑,有斑块存在。这种轻度狭窄对血管本身没有什么意义,因为血管本身的轻度狭窄并不影响血流,也不会影响冠状动脉对心肌的供血,不会造成心肌缺血。

所以看到的只是斑块存在,已经发生了粥样硬化,并没有造成心肌缺血,也不会造成运动时有心力供血不足的表现。那么轻度狭窄其实只提示需要降血脂,需要控制血脂,不要让病变再进一步地进展,但是它本身不需要做介入支架处理,也不需要做进一步的搭桥治疗。

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冠状动脉粥硬化怎么办?

"冠状动脉粥样硬化随着病程的进展,它会发展成为冠状动脉血管腔狭窄甚至阻塞,也就是我们临床上常说的冠心病。刚开始的话,血管硬化不太严重,这个时候大都没有症状,我们叫做无症状期或者隐匿期,没有导致气管受累,这种它没有缺血,这个时候我们只要控制好原发病,比如说血压高我们把血压控制下来,糖尿病把血糖控制好,这样可以延缓其发展。如果这个硬化病程进一步加重了就会引起血管狭窄,进而出现心肌缺血的表现,在开始的时候缺血也不太明显,他可以没有症状的,这时候临床上叫做无症状心肌缺血,你通过心电图那些表现看有心肌缺血,但是病人没有什么症状。这个可能需要造影、CT才能查出来到底狭窄多少。这个时候虽然没有症状,但是脏器已经开始缺血了,我们应该重视,要服用一些相关药物来治疗。如果再严重,那就会影响到咱们血供了,发展为心绞痛、心肌梗死,这个时候要控制病情的进展,对症的应用一些缓解症状的药物。如果这个药物不能解决症状,那么我们可能就要进一步做个造影看看血管到底堵了多少,可能需要进行支架术或者冠脉搭桥来解决问题。总的来说,冠状动脉粥样硬化是一个需要长期服药的过程,需要一个长期的管理,需要重视。"

语音时长02:22''

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