智齿发炎不一定要拔，如果智齿反复发炎，通常建议拔除，但需排除手术禁忌。如果智齿只是偶尔发炎，且智齿位置较正，与邻牙关系较好，可以先观察。

若智齿长出后远中面没有牙龈覆盖，且未出现发炎症状，与对颌(牙合)牙咬合关系较好，则可以不拔除。若智齿长出后远中面有部分牙龈覆盖，可以将远中面牙龈切除，进行牙龈成形术，便于清洁卫生，之后若没有出现发炎症状，也可以先观察，不予拔除。