浙江省立同德医院
妇科
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子宫肌瘤是女性最常见的妇科良性肿瘤。子宫肌瘤一般分为宫颈肌瘤、宫体肌瘤，宫体肌瘤分为黏膜下、肌壁间或者浆膜下肌瘤。可单发也可以多发，临床需要明确肌瘤大小以及生长速度。子宫肌瘤是良性肿瘤，良性肿瘤可能多发并体积较大，还可能单发但体积也很大。还有一种少见的情况，即可能会出现恶变为子宫肉瘤。如果是子宫肉瘤，短期内迅速长很大，这种情况一定要复查，如果不马上手术，需要3个月要复查后做前后对比。患者可以选择无创检查即应用B超监测，B超监测方便、廉价，也比较准确。
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肌瘤长的太快时通常是发生了变性，大多会想到肌瘤往恶性倾向改变的风险增高。尽管实际上肌瘤恶变的发生率比较低，但这已经有了手术指征。对于肌瘤这种有较高恶变倾向风险的情况，从安全角度上讲，应该做全子宫切除术。对更年期年龄的患者，同时切除双侧附件也很有道理。如果患者年轻，需要保留生育功能时，可以做肌瘤剔除手术。但是手术方式以开腹手术最安全，不建议腹腔镜手术，因为腹腔镜手术比较容易造成肿瘤在腹腔的扩散。当妊娠合并子宫肌瘤时，肌瘤通常会比平时长的更快，产后肌瘤也会缩小。也有在此期间肌瘤增长的特别快的，大多和个体的差异有关。如果患者生育愿望很强烈，通常都是建议继续维持妊娠，但需要密切观察病情的变化。
闫震│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/11收听(74918)
吃了氨基酸孩子长得快是正常的，因为氨基酸是组成蛋白质的基本单位，蛋白质又是胎儿生长发育所需的成分。所以吃氨基酸就是为了长孩子身体，长得快就是正常现象。但是不建议吃得太多，吃得太多孩子就长的太快，长得太快最后就变成巨大儿了。巨大儿不好，孩子个子特别大，但脏器发育没有特别完善，容易出现肺发育不好，体重特别大就不好了。所以不要为了孩子长的快而集中的吃氨基酸，不建议吃得太多。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/25收听(38808)
子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤，这部分育龄期女性经常可能会带着小肌瘤怀孕。子宫肌瘤是否会... 张秀卿│太原市妇幼保健院 2023/09/01播放(67260)
子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤，这部分育龄期女性经常可能会带着小肌瘤怀孕。子宫肌瘤是否会...
张秀卿│太原市妇幼保健院
2023/09/01播放(67260)
"子宫肌瘤是否影响怀孕，主要是看子宫肌瘤大小、位置，还有它的性质、增长情况。如果子宫肌瘤长的比较小，而且在肌层或者是浆膜下，比较小是不影响怀孕的。但如果子宫肌瘤比较大，或者是长在内膜层，这样的情况最好是先处理掉子宫肌瘤，然后再考虑妊娠问题，否则随着妊娠的情况，子宫肌瘤的增长可以导致怀孕之后的流产，或者怀孕期间的子宫肌瘤增长过速，可以导致胎儿的畸形发育异常，这样就不利于胎儿的生长。所以子宫肌瘤和怀孕到底有没有直接关系，需要看肌瘤的具体位置和生长情况。"
曲玉芳│齐齐哈尔市中医医院
2019/12/04收听(54174)
"子宫肌瘤可以同房，一般来说肌瘤对同房没有特殊的影响，当然如果肌瘤较大引起月经量增多、经期延长等临床症状，有时会干扰同房，尤其是经期延长、淋漓不尽对同房时间有一定干扰，但大部分情况下子宫肌瘤对同房没有特别影响。同房对子宫肌瘤一般也没有影响，同房不会导致肌瘤增大或者缩小，也不会导致肌瘤变性等并发症出现，所以子宫肌瘤女性对同房没有特殊禁忌。子宫肌瘤是女性常见肿瘤，占女性的20%以上，大部分子宫肌瘤体积较小，没有临床症状，不需要任何治疗，长期随诊观察。绝经之后随着雌性激素下降，肌瘤会逐渐缩小、萎缩。一部分子宫肌瘤有临床症状，比如经量过多或者导致贫血，需要治疗，常常选择手术治疗，将子宫肌瘤剔除或者子宫切除。"
赵晓东│北京医院
2020/09/17收听(38004)
"患有子宫肌瘤的女性很关心的问题，就是子宫肌瘤能否过正常的性生活，其实能否过正常的性生活，一般要根据患者的具体情况，病重的轻重来决定。如果女性的子宫肌瘤比较小，也没有什么具体的症状，处于观察期，只需要定期到医院进行妇科检查，来观察子宫肌瘤的生长情况就可以，身体的各项机能没有受到影响，对于这一部分患者的子宫肌瘤可以过正常的性生活。如果患者的子宫肌瘤比较大，出现的月经量比较多，这部分患者平时应该加强营养，多补充铁质来改善身体的状况。在月经干净后几天也可以恢复性生活，但是要注意，进行性生活的时候不宜过于太激烈，以免再次发生出血现象。如果女性子宫黏膜下的肌瘤性交的时候容易造成出血、感染、白带增多、腹痛，还会由于性生活的时候导致黏膜下肌瘤发生扭转，这类患者就要避免再进行性生活，一般要治愈以后才可以进行性生活。所以能不能过正常的性生活，要根据患者具体的情况来定。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/09收听(83130)
"子宫肌瘤长得快慢因人而异，大部分女性肌瘤长得并不快，一般1-2年才可以长1cm，但有时激流增长较快，甚至需要除外恶性变。一般来说半年之内肌瘤增长超过6cm，称为肌瘤增长过快，这种情况是可疑恶性变的表现，是手术治疗指征，子宫肌瘤恶性变实际是非常罕见，但是对于增长过快的肌瘤，尤其是B超提示肌瘤内部回声不均质、边界不清、血运丰富，需要除外恶性变，是肌瘤的手术治疗指征之一。对于不要求保留生育能力者，一般要行全子宫切除术，保留肌瘤外壁的完整性，以免恶性细胞扩散。对于要求保留生育能力者，可以实行子宫肌瘤剔除术，尽量将肌瘤完整，提出尽量要行开腹手术，不要行腔镜手术，腔镜手术有时会造成恶性细胞的广泛播散，剔除之后如果是恶性，需要进一步行子宫切除。"
2020/09/17收听(15582)
"长子宫肌瘤会有腰痛，但腰痛不一定是子宫肌瘤导致，子宫肌瘤会长在子宫肌层后壁，可能会压到直肠、腰骶部，会有腰酸、腰痛，肌瘤比较小或者子宫腔里面的肌瘤，不一定会有腰痛的症状，会有小肚子痛或者月经量改变。如果腰痛明显或者子宫肌瘤已经进行手术，腰痛仍没有缓解，需要进一步到骨科做相关的CT或者磁共振，排除腰肌劳损或者腰椎间盘突出。子宫肌瘤不一定会引起腰痛症状，考虑是其他疾病导致的，除了要到妇产科就诊，需要请其他相关科室的医生会诊。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/25收听(55052)
"长子宫肌瘤能否同房，需要根据病情的严重程度来定。如果子宫肌瘤比较小，生长缓慢，没有不适症状可以同房，这不会影响身体健康，也不会刺激肌瘤增大，子宫肌瘤不会影响性生活的兴奋度。但是子宫肌瘤明显增大，伴有阴道出血等情况，这不能同房，因为在出血期间同房容易引起妇科感染，出血干净后才同房，用力过大或者过猛，容易引起阴道再次出血。浆膜下子宫肌瘤如果同房，会引起腹部疼痛现象。长子宫肌瘤怀孕后更不能同房，因为子宫肌瘤病人容易影响受孕，一旦怀孕同房，容易加重子宫收缩痉挛导致流产。所以有子宫肌瘤需要定期B超检查，根据具体情况选择合适的治疗方式。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(68448)
"长子宫肌瘤是可以喝牛奶的，因为牛奶有人体所需的一些蛋白、矿物质、脂肪等，是对子宫肌瘤没有影响的。子宫肌瘤的生长情况主要是跟体内的一些雌激素水平是有关的，雌激素的来源主要是通过一些豆类的食物，建议最好一些豆奶就不要喝了，目前的纯奶是可以喝的。再就是需要定期复查子宫肌瘤的情况，如果子宫肌瘤超过5cm以上，而且影响月经，还是需要建议通过手术来治疗的。目前子宫肌瘤多数是属于良性的病变，建议定期去医院做一些彩超的复查，排除恶变倾向。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/12/06收听(89806)
"子宫肌瘤是一种比较常见的良性妇科肿瘤，其实有子宫肌瘤的女性是比较多的，大部分的女性长子宫肌瘤并没有明显的感觉，有很多都是在做妇科检查时发现。但是有一些患者，如果子宫肌瘤的位置长的比较特殊、肌瘤比较大、确实有症状，比较常见的症状是月经改变，有肌瘤的患者月经的量会比没有肌瘤的多一些，月经的时间也会稍微长一点。另外还有一些患者会出现腹痛、肚子增大的情况。一般对于有症状的子宫肌瘤还要引起重视，可以通过手术的方法进行治疗，如果没有症状，可以密切观察。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/05收听(72444)
子宫肌瘤1年生长的程度因人而异，目前还没有明确的报道。因为每个人的体质、年龄、平时的饮食习惯和... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/06/03播放(62540)
子宫肌瘤1年生长的程度因人而异，目前还没有明确的报道。因为每个人的体质、年龄、平时的饮食习惯和...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/06/03播放(62540)
"长子宫肌瘤开始的时候一般是没有征兆的，也就是子宫肌瘤比较小，没有引起机体的改变，所以不会有感觉。但是如果子宫肌瘤长在黏膜下，或者是肌壁间子宫肌瘤凸向子宫内膜，就会引起月经过多、经期延长。如果是子宫肌瘤比较大，压迫膀胱或者压迫直肠，就会出现大小便的改变，这个时候才出现有症状。所以每年要做一次健康的查体，如果有子宫肌瘤，能够及时发现、及时得到治疗，能避免子宫肌瘤出现的这些症状。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/27收听(69710)
"女性怀孕之后由于体内激素水平增加，并且波动比较明显，子宫肌瘤又是激素依赖性疾病，所以，比未孕期间更容易得子宫肌瘤。怀孕期间子宫肌瘤生长比较迅速，这是由于子宫血液循环丰富，饮食营养丰富，促进肌瘤生长，还容易发生红色变性等情况。孕期子宫肌瘤只要位置正常，不影响胚胎的生长发育，在孕期不建议进行手术治疗，可以在分娩之后或者选择剖宫产分娩时一起将肌瘤切除，但是，术后应该常规进行产后复查，避免肌瘤复发。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/06收听(81270)
"子宫肌瘤的发病原因目前还不是很明确，但是根据现在的科学理论，已经证实发病很有可能和女性激素有很大关系，来源于两个方面：一、女性雌激素；二、女性孕激素。因为在子宫肌瘤的病灶组织中，发现雌激素受体的浓度要远远高于其他正常组织的。另外育龄期女性得子宫肌瘤的可能性，要远远高于青春期的女性，也证实雌激素的水平支持起到了很大的作用。另外孕激素可以促进肌瘤的有丝分裂，并且能够刺激肌瘤的生长，所以在孕期，有时孕妇的子宫肌瘤病灶体积会比孕前生长速度快，这也证实了孕激素对肌瘤的支持作用。"
朱璇│济南市中心医院
2019/06/04收听(18882)
"子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤，它的发病目前原因并不是很明确，但是好发于育龄期的妇女，因而推断与女性体内激素分泌水平相关。子宫肌瘤多发生在30-50岁的育龄期妇女，因为这个年龄的妇女体内激素水平处于高水平的状态，可以刺激子宫的肌肉增生，从而引发子宫肌瘤。还有些人因为长期服用外源性的雌激素类药物、保健品或者食物等，也可以刺激肌肉过度增生，从而引发子宫肌瘤，另外长子宫肌瘤还与肥胖、家族遗传等有关系。"
洪艳│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/09收听(93060)
"子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一，占女性的20%以上，子宫肌瘤的发病因素并不是十分明确，但一般认为与遗传和环境刺激相关。遗传上如果女性母亲或者姐妹有子宫肌瘤，得子宫肌瘤的风险增加，而且一些遗传学专家，也鉴定出一些与肌瘤相关的遗传学位点。所以对于有不良家族史者，要定期做B超检查，以及早发现子宫肌瘤，急早处理。子宫肌瘤的发生一般认为与雌孕激素等环境刺激相关，雌孕激素增加时，子宫肌瘤就会增大，比如在孕期，雌孕激素明显升高，子宫肌瘤常常会有增大。而绝经之后最近激素降低，子宫肌瘤就不再增长，甚至会逐渐消退缩小。所以子宫肌瘤女性，要尽量减少雌性激素的接触，要少用各种化妆品，化妆品多半含有一定的雌孕激素成分。"
2020/09/14收听(68572)
子宫肌瘤属于妇科的良性肿瘤，并且是雌性激素依赖性肿瘤，绝大部分子宫肌瘤的生长速度比较慢。如果出现增长速度比较快的情况，与以下因素有关：1、子宫肌瘤是雌性激素依赖性肿瘤，如果经常吃含有雌性激素的食物，比如经常喝豆浆、蜂王浆，经常吃洋葱、花生酱，都有可能使子宫肌瘤增长速度加快，因为这些食物当中含有雌性激素。2、如果吃了避孕药或者含有雌性激素的药物，也会使子宫肌瘤增长速度加快。3、如果子宫肌瘤增长速度加快，还可能是癌变的情况，建议做进一步的检查。如果有癌变，及时行手术治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/03收听(15832)
"子宫肌瘤是常见的妇科病，可分为药物治疗和手术治疗，如果症状不严重可进行药物控制，但平时要注意饮食以免子宫肌瘤增长过快。子宫肌瘤不能吃刺激性食物，包括白酒、大葱、大蒜、辣椒等，子宫肌瘤不能吃羊肉、蟹、虾、黑鱼等发物，不利于病情控制。子宫肌瘤不能吃有激素的食物，包括豆制品、奶制品等，会造成雌激素分泌过高、促进子宫肌瘤生长，不利于病情恢复。患有子宫肌瘤可吃些富含蛋白质和维生素的食物，可以给身体提供足够的营养、增强体质，也要多吃些含铁的食物。平时要注意个人卫生、减少妇科疾病，并定期进行复查，如果子宫肌瘤过大存在异常出血、腹痛等症状应及时进行手术。定期进行妇科检查建议每年查一次做妇科的超声宫颈检查和阴道分泌物检查，早期诊断、早期治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/02/11收听(44260)
"子宫肌瘤是常见的女性良性肿瘤，一般子宫肌瘤好发于30-50岁的生育年龄女性，对于小于20岁以下的青春期女性很少见到子宫肌瘤。所以，考虑子宫肌瘤的发病病因与雌孕激素的性激素有一定关系。由于子宫肌瘤属于良性肿瘤，所以通常情况下就算长得快也不会是恶性的，只是由于体内激素的刺激导致子宫肌瘤生长过快而已。子宫肌瘤除非变性导致子宫肉瘤，才会考虑是已经变性成癌变，这种情况下就需要进行立即手术切除才行。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/22收听(93940)
北大人民医院 梁旭东
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北大人民医院 王悦
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中大附属第七医院 李田
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浙江省肿瘤医院 郑爱文
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