桥脑梗塞最佳治疗方法

2023-10-15 16:26播放 :

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脑桥梗塞的最佳治疗方法与普通的脑梗塞的最佳治疗方法相同,主要是超早期溶栓治疗,如果能在3个小时之内到医用进行用药,最迟在6个小时之内能使用溶栓的药物,便是最佳的治疗方案。因为若能在3个小时或3.5个小时之内到医院用阿替普酶,部分患者可以将已经堵掉的血管溶开、溶通。此时临床表现相对较轻,甚至部分患者可能没有后遗症,即没有其他临床表现,可以得到较快、较好的恢复,所以影响桥脑梗塞最佳治疗方式的关键因素是时间。

如果错过溶栓治疗,其他如控制好血压、血糖,进行二级预防或维持生命体征的稳定都相对较重要。同时后期的康复治疗也都需要进行正规、足疗程的治疗,对桥脑梗塞的恢复也有所帮助。

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脑梗塞的最佳治疗方法

"对于不同类型、不同病因、不同时期的脑梗塞患者,最好的治疗方法是因人而异,因病情而不同的。首先在急性期,在发病4.5小时内,如果符合溶栓指征并且没有禁忌症,最好的治疗方法是静脉溶栓治疗。如果不适合静脉溶栓治疗,大血管堵塞的脑梗塞患者最佳的治疗方法是支架取栓,小血管阻塞的最好治疗方法是双重抗血小板治疗,即阿司匹林和氯吡格雷。如果是发病4.5-24小时,最好的治疗方法是在CT或磁共振引导下判断是否适合支架取栓治疗。如果发病超过24小时,最佳的治疗方法是口服抗血小板和他汀类药物,静点改善循环和脑保护药物。如果是大面积脑梗塞的患者,最佳的治疗方法是在上述治疗方法的基础上积极脱水降颅压治疗,如果内科治疗效果不佳,病人已经出现昏迷或脑中线移位,最好的治疗方法是进行手术去骨瓣减压或小脑减压术。如果病人的脑梗死是由于低灌注导致的分水岭脑梗塞,在常规治疗的基础上要给予扩容治疗。同时要积极治疗引起脑梗的原发疾病,比如由房颤导致的脑梗塞,还要积极进行抗凝治疗。血液系统比如血小板增多症或真性红细胞增多症等导致的脑梗塞,最佳的治疗方法还要加上针对原发病的治疗。如果是由于心房黏液瘤等原因导致的脑梗塞,最佳的治疗方法是进行手术切除黏液瘤。第二个时期在康复期,脑梗在急性期一般1-2周过后最佳的治疗方法是康复治疗。第三个时期康复后期或者预防期,是为了预防以后再得脑梗,最佳的治疗方法是要进行二级预防,比如戒烟、戒酒、积极控制血压、血糖以及口服抗血小板和他汀类药物等等。"

语音时长02:56''

刘建丰中山大学附属第八医院

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