北京协和医院
泌尿外科
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肾结石所在的部位是在肾脏的范围，常见部位是在集合系统，即肾盂或者肾盏。肾盂和肾盏都是肾脏的一部分，但是肾盂与肾盏是空腔部分，是流过、通过尿液的部位，正常情况下应该只有尿液经过。
在某些疾病的状态下，该部位会产生有形成分，如含钙物质或者其它结晶体的沉积，形成结石，所以肾结石的常见部位是肾盂或者肾盏，即肾集合系统。也有少部分沉积发生在肾实质的内部，此时一般不称为结石，而称为钙化，所以结石的位置以肾集合系统为主。
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"通过症状及其查体不能确定肾脏结石在什么部位，只有通过B超或者CT检查才能够明确肾脏结石在什么部位。CT和B超可以清晰的看到结石的大小、位置及其无合并肾脏积水等，尤其是做手术者术前常规需要进行CT检查。CT的立体程度比B超更为准确，可以准确分辨结石是位于肾上盏、中盏、下盏，还是靠后、靠前，但是通过症状及其查体，就不能判断。因为不同位置的结石并没有特异性的表现，都表现为腰痛或者腹痛等症状。知道自己的肾脏结石在什么部位有利于手术后排石，比如肾上盏、中盏的结石可以通过多运动跳跃等促进结石排出，而肾脏下盏的结石需要通过胸膝卧位或者倒立等方式，才能将结石排入肾盂再排入输尿管。知道自己肾脏结石在什么部位还有利于进一步指导治疗，比如进行输尿管软镜钬激光碎石或者进行经皮肾镜钬激光碎石，都需要针对不同位置的结石来选择不同的治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/31收听(77201)
"多数肾结石的患者不会有明显的临床症状，当结石脱离肾脏掉落输尿管后，常见症状为腰腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、血尿、烦躁不安等。腹部绞痛可能会向会阴区域放射，引起腹股沟区域、阴囊区域疼痛。结石脱离尿道后，腹部疼痛会慢慢恢复，血尿会持续一段时间，直到损伤的尿道恢复。出现上述症状后建议及时就医，到公立医院泌尿外科正规检查，通过小便常规、泌尿系B超、造影检查等项目明确患者的病变情况，考虑口服药物、体外冲击波碎石、微创手术取石等途径解决肾结石的情况。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(64665)
"如果这个肾结石在肾的里头，没有排出来的情况下，通常来说这个病人没有太多的临床表现，可能是通过体检发现了肾里头有个结石，它在没有排出来之前没有任何症状，因此这个时候做灸法也不会有太多的效果。如果这个肾结石现在排石了，到了输尿管的部分了，如果石头很小，你都不知道，它就排出来了。如果石头稍微大一点，它会卡在输尿管狭窄的位置上，会引起腰疼以及腹痛，这个时候可以艾灸，如果病人能够待得住，因为有的时候肾结石非常疼，病人根本就躺不住。如果能待住，灸肾俞、大肠俞、气海、关元俞，腹部要灸的是气海、关元、水道这一带，灸大赫，灸少腹部，因为从腰上往下排的时候，从少腹部眼看就可以进入膀胱了，进入膀胱之后基本上就不怎么疼了，就能顺利的排出来了。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/26收听(13041)
肾结石疼痛主要是腰部，表现为上腹部、腰背部疼痛以及放射痛，疼痛可沿马甲线向会阴、大腿内侧以及肛... 马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/19播放(63404)
肾结石疼痛主要是腰部，表现为上腹部、腰背部疼痛以及放射痛，疼痛可沿马甲线向会阴、大腿内侧以及肛...
马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/19播放(63404)
"肾结石引起的疼痛，有两种情况，具体分析如下：：第一、如果肾结石没有引起梗阻，或者是引起上尿路慢性梗阻，由于疾病发展缓慢，肾结石引起的疼痛症状大多不明显，表现为腰部的酸胀、钝痛，甚至没有任何疼痛的症状，而这种情况最容易被忽视，会对肾功能造成不可逆的损害。第二、如果肾结石堵塞在肾脏出口，或者是进入输尿管，引起上尿路的急性梗阻，会引起肾绞痛的症状，疼痛的特点表现为突然发作的腰部或者是上腹部剧烈的疼痛，疼痛沿输尿管走行向下腹部或者是腹股沟部进行放射，疼痛呈阵发性发作，同时还会出现恶心、呕吐、血尿等症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23收听(42920)
对于肾结石部位和大小的确定方式，目前常用的有三种方式：一、X线；二、超声；三、CT，这三种方式各有优劣。从价格上来说X线平片最便宜，但是它的检测准确度最低，而且有放射线因素影响。B超对于肾积水的判断非常敏感，也很准确，但是它受到的影响因素很多，个体的因素像肥胖，积水程度，肠道气体等都会影响到B超探测的精度，而且对结石大小的判断精度没有那么高，所以价格是中等的，但是精度相对较低。CT是最准确的，因为CT连续、没有间断的扫描静态图像，所以对结石的判断目前认为是百分之百，也就是CT发现结石就有结石，没有发现结石就是没有结石，而且它可以通过把图像放大来进行精确测量，把结石测量的非常准确，也是目前进行结石治疗决策的最重要依据。
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2019/12/04收听(50435)
"肾结石发生的腰痛表现在哪个部位，关键要看结石卡在什么位置。如果是在输尿管走行区，相应的输尿管区域就会发生疼痛不适的情况。如果稳定在肾脏内，可以有腰酸、腰胀、血尿的表现，但是多数没有明显症状，一般是在体检尿常规发现有红细胞。如果结石梗阻了部分肾脏，症状也不明显，可以出现肉眼血尿，患者在剧烈活动后会发现血尿更加明显。如果有较大的结石造成肾脏完全梗阻，表现出肾脏不适的位置在两肾区。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2019/01/25收听(83066)
"肾结石如果停留在肾脏内部，大多数患者不会有什么明显的临床症状，偶尔可能出现腰部钝痛和少许血尿的情况。如果结石脱离掉落到输尿管内，就会引起疼痛的情况。特别是输尿管有三个生理狭窄，如果结石嵌顿在这三个生理狭窄部位，会不容易脱离。长期嵌顿会形成输尿管积水或肾积水，患者疼痛的情况会明显加重，需要及时就医检查。通过泌尿系B超或泌尿系造影检查，明确结石的大小和嵌顿的具体部位，及时选择比较好的治疗方案进行治疗，才可以确保患者治疗彻底，缓解症状。治疗痊愈后，也要注意日常生活习惯，注意定期复查，对早期发现的结石，考虑是否早期进行干预治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/05收听(76418)
肾结石引起的疼痛部位很多，多见为腰部疼痛，也可表现为上腹部疼痛。结石沿尿路放射，可表现为下腹部... 丁平│湖南省脑科医院 2019/05/08播放(58872)
肾结石引起的疼痛部位很多，多见为腰部疼痛，也可表现为上腹部疼痛。结石沿尿路放射，可表现为下腹部...
丁平│湖南省脑科医院
2019/05/08播放(58872)
"肾结石最典型的症状就是疼痛，由于肾脏分左右两边，所以肾结石导致疼痛的部位是不同的，无论哪边出现疼痛，都可能是肾结石引起的。一般肾结石只会导致肾脏部位出现剧烈疼痛，也就是两侧腰部，但如果结石的位置发生变化，也会引起其他部位疼痛。由于肾脏和输尿管的位置特别近，因此很多情况下结石容易跑到输尿管部位，引起输尿管部位疼痛，也就是两侧的下腹部疼痛，肾结石症状发作时，还可能出现尿频、尿急、尿血的症状。一旦出现腰痛这些症状，需要尽快去医院明确病情，及时治疗。结石任其发展，病情严重后，治疗起来也比较困难，早发现早治疗比较好。"
2019/07/26收听(95783)
肾结石如果在肾里不移动，可以没有任何症状，如果结石在肾里移动，或者石头由肾里掉到输尿管，造成肾... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/21播放(98226)
肾结石如果在肾里不移动，可以没有任何症状，如果结石在肾里移动，或者石头由肾里掉到输尿管，造成肾...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/21播放(98226)
"肾结石痛的症状主要表现在患者腰部和腹部的疼痛感，患病初期轻微疼痛，主要表现为腰部的酸胀、不适。随着病情的加重，慢慢感受到疼痛越来越剧烈，尤其在高强度的活动下，甚至低强度的活动后感受到刺痛。疼痛会延伸至身体的其他部位，如下腹部、大腿内侧，甚至在女性阴唇处也会感到疼痛，这是较为严重的情况。患者在结石疼痛感来临时还会伴有呕吐、腹部胀痛、排便不畅、恶心等症状，这些并发症会随着结石疼痛的消失慢慢缓解，结石患者可能出现严重的尿血情况，主要是体内的结石在移动过程中会化破尿路黏膜，导致尿出血。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(57525)
"肾脏结石引起的疼痛，主要位于腰部或者腹部，随结石的位置不同而疼痛的部位不同。如果结石停留在肾盂之内造成梗阻，则主要位于腰部放射至后背部疼痛。如果结石梗阻在肾盂输尿管连接部位，则可以出现上腹部疼痛，有时可认为是胃痛，因为有时结石疼痛可引起恶心、呕吐等症状。结石进一步的排入输尿管下段，则主要位于下腹部疼痛，也就是耻骨上区域的疼痛感，这种疼痛可以放射至阴囊、阴茎或者女性阴唇等部位。结石通过输尿管排入膀胱以后，则这种疼痛即可消失，结石有时在膀胱内过度摩擦，可以造成小腹部隐隐疼痛的情况，同时伴有尿频、尿急等症状，而当肾结石进一步下排进入尿道以后，则此时仅仅会引起尿道内刺痛，而不会出现腰部和腹部的疼痛。"
2020/03/05收听(33533)
肾结石引起的疼痛部位主要位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，一般多呈阵发性发作，也可以持续性。有些患者症状不典型，可能只表现为腰部的酸胀不适、隐痛等。如果疼痛严重的时候，有些患者可能会出现冷汗、脉搏细速，甚至血压降低到休克状态，有些患者往往同时伴有恶心、呕吐、尿频、尿急等症状。疼痛产生往往是因为结石掉入输尿管引起输尿管和肾盂痉挛所致，可以去医院查泌尿系统彩超明确结石梗阻的部位，同时可以查尿常规，尿常规中往往提示有较多的红细胞，如果白细胞也较多往往提示并发尿路感染，同时需要进行抗炎治疗。
梁新华│南方医科大学深圳医院
2019/01/29收听(88912)
"左肾结石可以引起左侧腰腹部疼痛，疼痛可以向会阴部放射。肾结石引起的疼痛主要是对局部刺激导致，比较大的结石可以在肾脏的集合系统内不移动，这个时候病人往往会感觉到腰部胀痛、隐痛等情况。如果是比较小的结石，它在尿流的冲刷作用下会下行，在它往下走的过程中会刺激输尿管，刺激输尿管以后病人可能会感觉到锐痛甚至绞痛，而且疼痛的部位往往除了腰部之外，还有可能出现腹部疼痛，疼痛比较严重的时候还可以向会阴部放射。所以碰到以上这种情况的患者，除了考虑急腹症之外，还要考虑病人有没有肾结石的可能性，这时给病人做肾脏超声来排查肾结石就可以。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(30047)
一般情况下，如果 石冰冰│北京协和医院 2023/03/15播放(81218)
石冰冰│北京协和医院
2023/03/15播放(81218)
肾结石按摩肋脊角这个部位有助于排石。肾结石能否采取保守的方法进行排石，主要取决于结石的大小。通... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/13播放(69096)
肾结石按摩肋脊角这个部位有助于排石。肾结石能否采取保守的方法进行排石，主要取决于结石的大小。通...
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2023/03/13播放(69096)
肾结石为中国常见疾病，其致病原因较多，主要与食物、水以及患者基因和代谢有关，主要分为以下几种类... 苏白海│四川大学华西医院 2018/07/16播放(50371)
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2018/07/16播放(50371)
结石是人体部位的异常钙化，肾结石与胆结石均为矿物质钙化、沉积所致的结石样结构，正常人不应存在结... 龚宇│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/24播放(73251)
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2018/04/24播放(73251)
肾结石的病因主要分为原发性肾结石与继发性肾结石。原发性肾结石与饮食、生活习惯以及地理环境相关，... 许建军│首都医科大学宣武医院 2018/08/10播放(62871)
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许建军│首都医科大学宣武医院
2018/08/10播放(62871)
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