华北石油管理局总医院
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如果在孕前没有便秘、痔疮等情况，孕期发生上述情况跟怀孕有关系。怀孕期间孕妇孕激素水平会增加，导致肠蠕动减慢，容易引起便秘，加之盆腔充血，子宫压迫可引起静脉曲张，痔疮症状会加重，部分人会大便出血，但是还要去肛肠科排除。
部分人出血可能是肛裂或者直肠息肉造成，不完全是痔疮引起，这时候需要去肛肠科处理。如果是痔疮，孕期加重，可以改善生活方式，多吃蔬菜、水果，每天保证一次大便，也可以做肛门熏洗，减少站立，保持大便通畅。
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"孕期大便出血是比较少见的，要判断是大便出血还是阴道出血。如果是阴道出血要更重视，要排除各种异常情况，如果确实是大便出血要及时的就诊、看医生。大便混有新鲜血液要除外肛裂、痔疮等肛周疾病导致，肛裂常常伴有明显的大便干燥、出血、大便痛，通过检查可以明确诊断。痔疮在孕期相对常见，就诊肛肠科大夫可以明确诊断，如果大便出血表现为暗血要除外肠息肉，甚至肠道肿瘤等异常情况。"
赵晓东│北京医院
2019/09/25收听(67722)
在怀孕期间出现大便出血的现象，首先应该注意观察大便是干的还是稀的。如果大便是稀的出现大便出血，有可能是肠炎或者直肠炎这一类的疾病；如果大便是干的出现出血的现象，考虑是有痔疮或者是肛裂，这种情况是比较常见的。因为在怀孕之后，由于子宫增大压迫肠道，导致静脉回流受阻，会容易出现痔疮。出现这种情况的时候，平时需要注意控制饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝水，保持大便通畅，不要吃辛辣、刺激性的食物。如果便秘比较严重的时候，可以适量的喝点益生菌，能够起到润肠、通便的作用，平时还应该注意卫生，注意清洗，避免炎症感染。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/23收听(94124)
"孕期出现大便带血的原因很多，第一个，比较常见的是混合痔，如果孕妇存在混合痔，尤其是内痔，一般在腹压增加或者便秘时，容易引起痔核肿胀，痔静脉破裂而导致出血。便血一般呈鲜红色，不与粪便相混合，大便完以后出血停止，用肛门镜可以明确诊断。第二个，如果孕妇既往存在直肠息肉，也会导致出血，比如长期的大便困难，腹压增加，会导致息肉黏膜表面的血管破裂，从而在擦拭大便时可见粪便表面带血，出血一般呈鲜红色。第三个，如果患者既往存在胃十二指肠溃疡，有时也会出现大便带血，血的颜色一般呈黑色。所以孕期大便出血首先不要紧张，应当积极前往医院行直肠指诊，必要时行肛镜、直肠镜或者胃肠镜，明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/13收听(40984)
"在妊娠期，尤其是在妊娠晚期，如果出现大便出血的现象考虑有两个原因，一个是痔疮导致的出血，一个是肛裂导致的出血。随着子宫逐渐增大，妊娠月份逐渐增加，增大的子宫压迫肠道导致肠蠕动缓慢，因此在妊娠晚期比较容易发生便秘的现象。由于便秘会导致肛门周围的黏膜在排便的时候受到损伤，因此有可能会引起肛裂而导致出血。另外，子宫的增大还会导致外阴的静脉回流受阻，使原来存在的痔疮加重，因此痔疮也会在妊娠晚期出现出血和感染的现象。如果有大便出血要到肛肠外科做检查，判断出血的性质再进行相应的治疗。"
毛滢│北京医院
2019/09/24收听(98036)
"如果在怀孕期间发现大便出血，可能有以下几种原因：1、最常见的是由于痔疮引起的，这种情况一般是排便后出血，而且为鲜红色的血液，同时如果合并感染有排便后疼痛。2、怀孕期间大便出血，可能是由于肛裂引起的，肛裂的出血一般量不大，但是排便时疼痛剧烈，难以耐受。3、怀孕期间大便出血，可能是由于自身免疫系统出问题、凝血功能差导致的肠道的出血。如果在怀孕期间发现大便出血，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确出血的原因后，再根据不同的病因，采取相对应的治疗方式及时的治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(66002)
"怀孕期间大便出现出血的现象，首先应观察大便是干的还是稀的。如果大便是稀的出现带血，考虑是有肠炎引起的。需要及时用消炎药物治疗，控制病情发展。如果大便时是干的，考虑是有大便干燥导致肠黏膜破裂，或者引起肛裂、痔疮类疾病引起大便出血。平时就应注意多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝水，保持大便通畅。因为在怀孕中后期时，由于增大的子宫压迫到直肠导致排便困难，久而久之，堆积的大便在直肠内会特别干燥，还会导致下腔静脉回流受阻引起痔疮。平时注意观察痔疮严重时，可用消炎的药膏局部涂抹，但不能使用含麝香的药膏。如果使用含有麝香的药膏，容易动胎气导致流产或早产。"
2019/08/08收听(82382)
"怀孕期间大便有血，常见的原因有以下几种：第一个，比较常见的是痔疮，痔疮是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，容易导致痔静脉淤积肿胀，痔静脉破裂而导致出血。怀孕期间增大的子宫容易压迫直肠静脉，使直肠静脉回流受阻，局部容易曲张肿胀，从而导致出血。第二个，孕期大便出血常见的原因还有可能是肛裂，长期的便秘或者腹压增加，大便干结容易损伤肛管皮肤，从而在擦拭大便时粪便表面带血，便血一般呈鲜红色，伴有肛周疼痛，在排便以后便血可以停止，通过肛门视诊可以明显看到肛周有裂口。所以孕期便血的原因很多，最常见的就是混合痔和肛裂，还有其他原因，比如直肠息肉、直肠腺瘤。出现这种情况应当积极的前往肛肠科门诊就诊，可以行直肠指诊，必要时可以置入肛门镜来明确诊断。"
2019/04/18收听(49444)
"怀孕期间大便出血，一般多考虑与便秘有关 。大多都是由于长时间便秘，引起了肛门裂伤或者是痔疮导致的出血。对于孕期大便出血该怎么才能缓解？1、调整饮食结构是缓解妊娠期便秘症状、大便出血症状的主要方法。孕妇要注意多吃富含膳食纤维素的食物，如香蕉、菠菜、胡萝卜、红薯、青菜、土豆，适当的喝蜂蜜水、酸奶。2、不要因为害怕疼痛和出血而不敢排便，一定要养成及时排便的良好习惯，不要在马桶上长时间久坐，以免痔疮加重。大便后要彻底清洗肛门部位，必要时可涂抹痔疮膏治疗。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(13758)
"孕期出血的原因根据出血的时间不同，其原因也不尽相同。在孕早期的时候，最常见的就是流产和宫外孕，还要排除滋养细胞的疾病，例如葡萄胎。在孕中期之后，就要考虑有没有胎盘方面的因素了，例如胎盘早剥、前置胎盘，胎盘前置状态以及前置血管破裂等。在孕晚期的时候，还要考虑有没有出现早产，这也会引起孕期出血。当然还要排除宫颈方面的病变，例如宫颈柱状上皮外移、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌。还有一个原因就是血液系统疾病，引起凝血功能障碍，这些疾病也会引起孕期出血。所以孕期出血有些情况是不必担心的，只要认真对待就可以止血，但有一些情况就应该要及时的就医。总而言之，如果出现孕期出血的情况，应该要及时就医，寻找原因，及时的治疗。"
严雪文│中山市博爱医院
2018/11/22收听(84880)
孕期出血包括孕早期、孕中期和孕晚期出血，具体原因如下：1、孕早期出血：多见于先兆流产... 金素芳│广州中医药大学深圳医院 2023/07/22播放(54598)
孕期出血包括孕早期、孕中期和孕晚期出血，具体原因如下：1、孕早期出血：多见于先兆流产...
金素芳│广州中医药大学深圳医院
2023/07/22播放(54598)
"孕期很多女性同志会出现便秘的症状，大便干结的情况下，干硬的大便很有可能划伤直肠下段的黏膜，或者肛管的皮肤，从而引起大便带血。如果是症状轻微的出血或者是偶尔的一两次出血，情况应该不是很严重，不需要进行特殊的处理。需要做的是调整饮食结构，要适当的增加粗纤维的食物，可以多吃瓜果蔬菜，多饮水，尽量保证大便稀一些，或者是柔软一些，这样肛管的皮肤以及直肠下段的黏膜才能够得到修复，大便带血的情况也能够相应的得到改善。如果是出血比较严重，还是建议上医院找医生来进行处理。"
张金凤│赣州市中医院
2019/08/27收听(68206)
"大便表现为出血见于很多种原因，常见的是直肠以及肛管的疾病，以痔疮多见。位于齿状线上方的内痔主要的症状是便后滴血，鲜红色的颜色；外痔主要症状是排便疼痛，严重的外痔也会有出血事件的发生；直肠或者肛管的息肉隆起性病变，腺瘤等也会表现为排便带血；溃疡性直肠炎的患者会有反复的腹泻、排便带血或者有脓血便；发生于直肠的恶性肿瘤也会有出血的发生，并且还会有明显的大便不成形以及食欲下降、体重减轻。直肠指诊可以触及到病变，并且有明显的触痛，质地坚硬，通常是菜花状的肿物，早期诊断的病人应该积极的选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/15收听(15056)
"大便出鲜血，首先要明确为鲜血便还是黑便。如果为鲜血便，常见于肛门及直肠的疾病，例如内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。也可以见于结直肠的恶性肿瘤，以及肠道的缺血性疾病；也可以表现为肠道的炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病；肠结核也可以出现便鲜血的情况。如为黑便，考虑上消道出血的可能性较大，常见于消化性溃疡出血、肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂的出血、胃的恶性肿瘤，具体病因应进一步完善纤维结肠镜及胃十二指肠镜的检查。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/30收听(138)
"如果出现大便带血的情况，注意观察是否有疼痛。如果血液颜色为鲜红色，大便时疼痛比较厉害，很可能是肛裂造成的。如果在排便时，疼痛不是很明显，大便表面出现带血的情况，很可能是痔疮造成的。如果有直肠或者结肠息肉，也会出现鲜红色的血液，且血液与大便不混合。如果有结肠炎，会呈现脓血便。同时伴有肛门坠胀，身体逐渐消瘦，大便习惯改变等，有可能是直肠癌等。发现这种情况，需要及时去医院进行肠镜检查。根据检查结果积极进行治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/25收听(98912)
引起大便出血的原因很多，大致可分为以下几方面：1、原发消化道及肛周疾病，比如肠道... 王英华│浏阳市人民医院 2023/09/23播放(64870)
引起大便出血的原因很多，大致可分为以下几方面：
1、原发消化道及肛周疾病，比如肠道...
王英华│浏阳市人民医院
2023/09/23播放(64870)
大便出血原因较多，全身性疾病可引起大便出血，如血友病、再生障碍性贫血及血小板减少性紫癜等。便血... 陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/28播放(96918)
大便出血原因较多，全身性疾病可引起大便出血，如血友病、再生障碍性贫血及血小板减少性紫癜等。便血...
陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/28播放(96918)
大便出血根据颜色可以分为两种，一种是鲜红色出血，另一种是暗红色出血。如果是鲜红色的出血，病变范围一般处在肛门附近，常见于痔疮出血、肛裂出血、直肠息肉出血。痔疮出血一般伴有滴血或者喷射状出血，血色鲜红，不伴有疼痛。肛裂出血伴有便后剧烈疼痛，出血量不大，常见于解完大便之后的手纸染血。直肠息肉出血在大便的表面，不与大便相混合，一般需要肠镜才能发现，暗红色出血一般是上消化道出血或者大肠出血。如果是上消化道出血，有可能胃部溃疡、胃部肿瘤等，需要做电子胃镜进行检查。如果是大肠出血，可见于大肠肿瘤、大肠炎症，需要做电子结肠镜确定出血的具体位置。
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/21收听(43992)
"大便出血的原因很多，主要包括以下几种：一是便秘引起的肛裂或痔疮出血。二是直肠癌、乙状结肠癌导致的大便出血。三是细菌性痢疾、肠息肉、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠道血管病变引起的大便出血。四是过敏性紫癜、白血病、中毒、血小板减少症等全身疾病引起的便血。大便出血患者应注意观察自己的大便性状改变，看有没有大便干结或大便变细，大便时有没有疼痛和脓性分泌物，有没有体重减轻和身体状况变差，应及时去医院检查，有必要的还应做胃肠镜检查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(46792)
大便出血与溃疡性结肠炎、肠息肉、直肠肿瘤、痔疮等疾病有关。首先溃疡性结肠炎的周期相对比较长，并且会对患者的结肠黏膜造成损坏，当结肠黏膜出现坏死、脱落现象时，这时患者就会出现脓血便现象。其次肠息肉早期症状不明显，但是随着肠息肉的增大，就会对肠道功能造成损坏，巨大的肠息肉也会影响到粪便排出，肠息肉患者同时伴随有便秘现象，会导致息肉受到损伤，因此会出现大便出血。然后直肠肿瘤会对直肠组织黏膜造成损坏，尤其是进入晚期时会导致蛋白质腐败，局部出血，不少人在排便的时候，血液会伴随着粪便一起排出来。最后痔疮的患者，会由于粪便对肛门的静脉团造成压力，导致静脉团破裂，也会在大便时出现出血现象。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(47170)
"大便的时候出血常见的原因有痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠肿瘤等。大便出血最为常见的疾病就是痔疮，尤其是内痔。这些人在大便的时候，由于粪便会对肛门周围的静脉团造成挤压，因此而导致静脉血管破裂所以会伴随有出血现象，并且患者的出血是以喷射状为主。当患者的出血量比较少同时伴有肛门瘙痒症状时，大多数是由于肛裂引起。肛裂是由于粪便体积过粗、肛门相对狭窄而引起。当直肠部位出现息肉肿瘤时，会对直肠组织造成一定的损害，甚至还会引起血管破裂而引起出血现象。由于直肠主要是储存粪便的，因此在排便的时候也会出现带血现象。大便便血比较严重的人需要进行肠镜检查，对于直肠息肉、直肠肿瘤的患者需要及时治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(55134)
北京东直门医院 张书信
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