河南省人民医院
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造成腰椎移位的原因比较多,如各种外伤、慢性劳损,以及先天性发育性不良的腰椎病变,如先天性腰椎峡部裂造成腰椎滑脱,都可以造成腰椎移位。移位之后如何复位,需要根据病人的情况来决定。
1、比较轻度的移位:就是影像学上显示腰椎稳定性差、有移位,但病人没有明显的症状,或症状不典型、不严重,算是轻度腰椎移位。一般不能剧烈活动,以免加重损伤。还可以做一些相应的治疗,如牵引复位、局部理疗等,可以通过外力缓解肌肉疲劳,使韧带和关节囊得到松弛,在外力作用下使移位的腰椎部分复位。同时可以配合一部分药物治疗,包括非甾体的消炎药、活血化瘀的药物等。同时要加强腰背肌的康复锻炼,就是增强肌肉的力量,保持脊柱稳定性;
2、比较严重的移位:就是影像学上移位比较明显,病人还伴有比较典型,或比较明显的临床症状,如神经卡压的症状,神经或脊髓被压迫,出现肢体的麻木、疼痛、感觉异常。这种情况就要绝对卧床,不能再活动,以免加重损伤。同时到医院做相应的检查,如X光、CT、磁共振,了解骨质和神经的情况,根据病情,可能需要手术治疗。
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腰椎复位只是一种治疗方法的名称而已。它的适应症主要是腰椎骨折、腰椎滑脱或者腰椎间... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区 2023/04/08播放(58814)
腰椎复位只是一种治疗方法的名称而已。
它的适应症主要是腰椎骨折、腰椎滑脱或者腰椎间...
朱晶晶│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区
2023/04/08播放(58814)
"所谓的腰椎复位,就是通过手法或者牵引的治疗,使腰椎部位脱位的小关节或者有轻度滑脱的椎体,通过上述治疗以后,恢复到正常的解剖位置,从而避免腰椎部位韧带、关节囊或者神经根的受压,缓解病人的临床症状。特别是病人出现腰椎部位小关节出现紊乱、脱位以后,很容易导致腰椎部位有明显的疼痛和腰部活动受限的情况,通过手法复位以后,病人的疼痛马上就会消失。如果病人有轻度的腰椎滑脱,导致的明显的腰部酸胀、疼痛和臀部放射性疼痛的情况,可以通过牵引以后,使椎体正常的序列恢复正常,病人的腰部酸胀、疼痛和臀部的疼痛也会减轻。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/16收听(22856)
腰椎就像垒墙,一旦出现了腰椎向前、向后、向左、向右的移位,或者整体出现的移位,就像出房檐一样,... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/02/13播放(56994)
腰椎就像垒墙,一旦出现了腰椎向前、向后、向左、向右的移位,或者整体出现的移位,就像出房檐一样,...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/02/13播放(56994)
"腰椎移位标准的说法应该是腰椎滑脱。如何治疗,需要根据腰椎滑脱的程度以及具体的症状确定。首先看具体的症状,如果只是腰痛,多数情况下保守治疗,如果有下肢的神经症状或者大小便功能障碍,说明腰椎滑脱的程度比较重,一般需要考虑手术。可以完善腰椎的动力位X线检查,判断腰椎滑脱的程度。如果是腰椎的一度滑脱,没有神经症状,通常可以选择保守治疗,佩戴腰围,避免反复弯腰、重体力劳动。如果是腰椎的二度滑脱,甚至三度滑脱,或者伴随明显的下肢神经症状、大小便功能障碍等,要考虑手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/22收听(21686)
"出现了腰椎移位,避免腰部的剧烈活动,避免劳累,及时的卧床休息,根据腰椎移位的严重程度而选择合理的治疗方法。如果是一度的滑脱或者伴随症状不是特别明显,可以进行保守治疗,通过口服非甾体类的抗炎镇痛药物,如双氯芬酸钠肠溶片,或者营养神经的药物辅助治疗,进行局部的理疗、休息、适当功能锻炼的方法进行干预。如果控制不佳,或者是滑脱的比较严重,需要进行手术干预,对滑脱行复位,将两节椎体用椎弓根螺钉内固定系统固定,同时进行植骨融合,保证以后不再滑脱。在日常的工作中要养成良好的生活、工作习惯,避免久坐、避免久站、避免剧烈的运动。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(47084)
"髌骨发生移位后可以采用手法进行复位,具体内容如下:1、患者的髌骨在膝关节外侧,可以使膝关节伸直,同时术者在髌骨外侧向内侧挤压髌骨,可以使脱位的髌骨得到完全复位。2、如果患者因畏惧疼痛,不能伸直膝关节,也可以在轻微屈膝的情况下,术者用双手将髌骨固定并提起,即可完成髌骨的正常复位。3、疼痛剧烈者不能配合,也可以采用静脉全麻,静脉全麻后病人的肌肉会得到充分放松,而且也不会有对抗行为,此时手法复位髌骨将更为轻松。4、髌骨复位后还应检查髌骨内侧支带情况,如果出现完全性断裂,还应及时采用手术修复治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(45242)
"手腕部骨折最常见是尺桡骨远端骨折,根据骨折移位方向的不同又称之为Colles骨折,或者Smith骨折。这种骨折以后是否容易再次移位,决定于骨折的严重程度以及采取的治疗方法,对于某些稳定性骨折,骨折块并不粉碎,进行手法牵引复位后给予石膏或夹板固定,固定相对牢固,在患者依从性又比较好的情况下,一般不会再次移位。但对于有些粉碎性的骨折骨质块本身不稳定,又波及到关节面,或者是伴有关节面塌陷的骨折,手法复位后采用石膏或夹板固定并不牢固,如果患者的依从性不好的情况下,极容易造成再次移位。因此对于粉碎性不稳定的骨折,最好采用手术治疗切开复位,钢板螺钉予以固定,固定后骨折相对牢固,可以早期的开始功能锻炼,避免后期出现腕关节和掌指关节的僵硬。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/04收听(23236)
骨折复位后两周之内最容易移位,首先骨折经过复位固定后,两周之内局部骨痂生长几乎没有,仅有纤维性... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(33059)
骨折复位后两周之内最容易移位,首先骨折经过复位固定后,两周之内局部骨痂生长几乎没有,仅有纤维性...
2023/12/12播放(33059)
" 如果锁骨骨折复位,根据治疗方案的不同,导致移位的可能性也不同。如果锁骨骨折之后使用的是手法复位,并且使用三角巾悬吊。如果是儿童手法复位,使用的是八字绷带外固定,骨折位置相对较容易移位,这是由于骨折断端不稳定,上肢容易活动而引发。 但是如果锁骨骨折做的是切开复位内固定术,使用的是钢板、钢钉做的内固定,骨折复位固定之后就很难移位,除非是遭受了非常大的暴力。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/17收听(64770)
"腰椎复位方法主要有两个方面:1、针对于腰椎关节突关节出现滑膜嵌顿,也叫做小关节功能紊乱,主要是出现腰部剧烈疼痛,并且不能够后伸。这种情况进行复位的时候,一般采取侧卧位,让出现关节紊乱的关节突关节朝上,上半身处于外旋状态,下半身处于内收状态,当扳法达到临界点时猛的发力,让关节突关节回位,能够明显的减轻疼痛感,嵌顿的滑膜也能够得以释放。2、针对于腰椎椎体的压缩性骨折,通常是在人体的腰部后侧垫一个比较大的软枕,然后进行过伸位,时间长久之后也能够让压缩的椎体恢复到原位。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/11收听(62214)
腰椎错位分两种情况,一个是腰椎椎体之间的脱位,这种情况没有办法自己复位。多数是因为明显外力损伤引起,需要通过手术复位才能成功。另外一种是椎体小关节之间的脱位,也叫小关节紊乱,多数和轻微外力扭伤或者劳累、劳损有关,自行复位就是简单卧床休息即可。在卧床休息过程中,能够尽可能减少疼痛刺激,减少腰椎周围肌肉的痉挛,肌肉力量平衡之后,慢慢就能够逐渐复位,大概需要3-4周左右。另外,可以选择吊单杠,通过自身重力的牵引作用,恢复整个腰椎的序列,也是一个很好的自行复位方法。只不过在吊单杠的过程中,一定要找到合适的高度,避免在落地时有较大的缓冲作用力。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/21收听(97740)
腰椎错位可能是外伤骨折以后导致腰椎错位,也可能是慢性的退行性改变或者是先天性的发育异常比如峡部裂导致腰椎滑脱错位。不同原因导致的错位,治疗的方法还是不一样。如果是腰椎外伤骨折导致的错位,一般需要考虑手术复位及内固定治疗。如果是腰椎轻微的滑脱错位可以先选择保守治疗,比如佩戴腰围,避免反复弯腰、劳累以及重体力劳动。如果是严重的II度或者是III度以上的滑脱错位,那么也是需要考虑手术治疗,局部需要植骨融合及内固定治疗,有助于缓解局部的症状。平时注意个人的习惯,避免重体力劳动,反复的弯腰,注意预防腰椎错位。
2019/05/07收听(33092)
"腰椎复位其实就是一种治疗的方法,有可能是腰椎有骨折或者腰椎有滑脱,这种情况下是需要积极进行复位的。对于腰椎的骨折,如果压缩的程度比较严重,引起了神经的损害,需要进行手术切开,使用椎弓根螺钉进行复位。如果保守治疗,需要严格的卧床6-8周的时间,让损伤的骨头得到充分的愈合。在不是很疼痛的情况下,可以使用塔形垫在腰的外侧进行骨折的复位,复位的程度要比手术复位的程度要小,但是一般对于保守治疗也是很适用的。同时可以应用促进骨折愈合的药物,对症治疗,要睡硬板床。对于腰椎的滑脱,尤其是真性滑脱,主要就是由于骨质断裂之后所导致的椎体相互不稳定,有可能会产生神经症状,但是这种情况是逐渐加重的,保守治疗是没有意义的,只有通过手术治疗。手术治疗主要就是切开,进行滑脱椎体的复位,然后使用椎弓根螺钉内固定,将椎间盘全部切除之后,进行植骨融合,以后内固定也不需要取出来,治疗效果都是非常好的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(19882)
腰椎的复位主要是包括两个方面:一是腰椎的关节突关节出现了紊乱,也叫做滑膜嵌顿。这种情况进行复位之后,应当让腰部充分的处于休息状态,尽量选择以平卧位为主,要注意避免剧烈的扭腰以及前屈和后伸动作,否则有可能会再次出现滑膜嵌顿。并且一定要注意保暖,不能受凉,否则会导致嵌顿部位的炎性水肿代谢减慢,炎性代谢产物出现堆积,导致腰部的疼痛感进一步的加重。第二种复位是腰椎的压缩性骨折,进行复位之后,尽量的选择平卧位,在腰椎的位置垫一个软枕,这样能够恢复腰椎的正常生理曲度,并且能够维持腰椎压缩骨折复位之后的结构形态,否则有可能会导致压缩性骨折再次出现。
2019/05/08收听(36360)
如果腰椎间盘突出比较巨大,已经损伤纤维环或者脱出是没法复位的。平常的膨出和轻微的突出也没有办法完全的复位,但是可以通过一定的方法有效的缓解,比如可以通过两个凳子进行牵引和拉伸,以及通过牵引器进行拉伸,或者用一些动作,如五点、三点支撑和小飞燕等锻炼腰椎间盘突出肌肉的力量,进行复位和拉伸。如果用两个凳子,可以用患者双手或上肢在医生的帮助下扶住一个凳子,然后请另一个医师在床边或另外一个凳子上固定骨盆和下肢,然后进行一定的牵引,向下弯曲可使脊柱的力量和腰椎的力量得到复位,使髓核突出得到缓解。其他的锻炼都是类似的方法,而牵引是通过将腰椎的肌肉拉伸以后使髓核的压力减少,这样有一定的复位效果。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(46258)
"腰椎复位手术方式有手术复位和通过理疗、牵引复位,无论各种方式最终使突出的椎间盘回到原先的位置,解除神经、神经根的压迫。做完手术之后建议患者平躺卧床休息至少1-4周,整个过程当中可以偶尔起床排尿。但是,如果严格要求绝对卧床,不允许下床。在护理方面需要绝对卧床,偶尔大小便非下地不可的情况下建议要戴上腰围,戴有钢板的腰围,在床上戴好了之后再下地活动。需要有人来协助患者进行简单的生活自理,还要避免躺在比较软的床上,建议躺在中度硬度或者是平板床上,有助于腰椎生理曲度的恢复。至于平卧位、侧卧位还是趴着俯卧位,没有严格的要求。所以只要在床上躺着,减少腰椎的负重,就会有助于腰椎术后的恢复。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/15收听(39404)
"腰椎复位可以通过手法复位或者是手术来治疗,临床上手法复位主要是中医疗法,用于治疗腰椎小关节的紊乱和腰椎的间盘突出,在轻度的腰椎间盘突出的时候,可以进行手法复位,能够减轻患者的疼痛或者下肢的症状。如果患者存在滑脱或者巨大的间盘突出,同时存在位移,复位不能够进行,只能是通过手术的方式来进行干预,在术中可以进行滑脱复位,进行植骨融合和内固定,这样才能真正得到治愈。轻度的腰椎间盘突出或者腰椎小关节复位之后,同时要进行腰背肌功能锻炼,预防复发,平时避免久坐、弯腰抬重物的动作。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/13收听(21928)
较多疾病可通过手法复位达到缓解症状,甚至消除症状的目的,手法复位常用于腰椎间盘突出的治疗。椎间... 周英杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/03/29播放(95426)
较多疾病可通过手法复位达到缓解症状,甚至消除症状的目的,手法复位常用于腰椎间盘突出的治疗。椎间...
周英杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/03/29播放(95426)
"腰椎复位手法,目前一般多采用后伸压推法来进行腰椎的复位,患者俯卧位于高枕,下肢自然下垂伸直,医生要站在患者的右侧,以右手掌或者是肘部按压右侧棘突的旁边,左肘屈曲,前臂要伸到患者的右大腿下方,并以左手掌扳住左腿,用力托起双腿。如此慢慢托起放下双下肢3-5次,待患者腰部适应后,再将下肢托起至上方,如此反复可以逐渐增加下肢扳抬的幅度,此时可以将多节错位部分复位。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/07收听(12380)
腰椎复位该如何治疗,这个问题本身存在错误,腰椎复位是治疗腰椎滑脱的手段而不是疾病。应该是指腰椎... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(47180)
腰椎复位该如何治疗,这个问题本身存在错误,腰椎复位是治疗腰椎滑脱的手段而不是疾病。应该是指腰椎...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(47180)
湖北省中西医结合医院 温暖
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