上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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椎间盘突出压迫神经,可以进行对症处理,如果对症处理效果不理想或者无效,可以考虑采用手术治疗。椎间盘突出是脊柱退行性变,即俗称的脊柱老化,压迫神经而引起相应症状。
椎间盘突出压迫神经的患者,可以进行对症处理,患者首先可以采用药物治疗,比如塞来昔布等止痛药,乙哌立松等缓解肌肉痉挛的药,甲钴胺等神经营养药。
另外还可以贴膏药,中医和西医的膏药都可以。西医的膏药成分相对比较单一,比如氟比洛芬贴膏,其作用以止痛为主,出现皮肤过敏的情况相对比较少。
另外,患者还可以用针灸和理疗的方法,理疗又分很多种,最简单的理疗就是热敷,此外还可以用微波、红外线等理疗的方式。还可以佩戴支具,比如如果是颈椎病,可以佩戴颈托,如果是腰椎间盘突出,可以佩戴腰托。
如果以上所有对症处理的方法,效果都不理想,患者就要考虑采用手术治疗,通过将压迫神经的这部分的椎间盘进行切除,充分释放神经,才能根治椎间盘突出压迫神经导致的疾病。
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临床上经常会出现病人的椎间盘突出症压迫神经,出现这种病症后,首先要嘱咐病人停止活动,卧床休息,下肢给予牵引。在腰部或者颈椎部可以进行传统的中医手法按摩,或者配合局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法,以促进局部的血液循环。另外,如果病人自觉疼痛较重,还可以进行封闭处理。可以静点甘露醇,降低椎管内的压力,减少对神经根的刺激,也能够缓解压迫神经后所产生的症状。总而言之,出现椎间盘突出症后,病人应该及时到医院去,在骨科医生的明确诊断下采取对症治疗,才能有好的疗效。避免自行处置,以免耽误病情,错过疾病治疗的最佳时机。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/09收听(85278)
"神经压迫怎么治疗,主要是看哪条神经受压,不同的神经受压,治疗方法是不同的,性质不同,在临床上治疗方法也有所不同,比如是面神经受压,临床上最常见的为周围性面瘫。如果是周围性面瘫引起的面神经受压,在治疗方面主要予以激素抗炎消肿,减轻局部压迫。同时予以营养神经药物,如维生素B1、B12,待急性期过后予以康复、针灸理疗。如果是三叉神经受压,三叉神经受压的治疗方法,主要是明确什么原因引起的三叉神经压迫,如果是脑梗塞引起的三叉神经压迫,建议治疗原发疾病,如改善微循环等治疗。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/25收听(88728)
压迫神经以后,可能会出现肢体麻木、局部的感觉减退、肢体疼痛以及无力的症状,所以避免肢体的剧烈活动,给予营养神经对症治疗,口服甲钴胺、神经妥乐平等。如果短期内神经被压迫引起的临床症状没有任何缓解,或者病情在进行性的加重,一定要及时的去正规医院就诊,完善肢体的肌电图,明确神经受损的严重程度或者压迫的具体位置。可能需要进行手术治疗,进行神经的松解,才能导致压迫神经引起的临床症状得到及时有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(83242)
神经压迫是因为神经干或者神经束在其走行的通路上受到了压迫,导致神经功能受损,引起神经压迫的因素包括有物理的因素、化学的因素,还有外伤、炎症等。在治疗方面,首先是要解除压迫,这是最主要的。对于外伤或一些物理的压迫,可以解除压迫,比如一些骨折的复位,还有腕管综合征、肘管综合征的手术减压等。如果对一些炎症引起的局部的组织水肿造成的压迫,可以通过脱水或者使用一些糖皮质激素,抑制局部的炎症,减轻这种水肿的压迫,同时还要用一些大剂量的神经营养药,比如B族维生素,包括B1、B12还有神经生长因子。还需要用一些改善微循环的药物,因为循环改善了,神经就可以得到更好的营养,促进神经的恢复。还要结合物理的治疗,比如微波、超短波以及一些离子导入等治疗,可以帮助消除水肿。在水肿消除以后的后期,康复治疗也是很重要的,包括物理的康复,还有针灸的治疗等,所以神经压迫损伤是一个综合治疗。
曾湘豫│北京医院
2020/04/26收听(83206)
神经压迫的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方法,神经压迫是神经在出脊柱的椎间孔的部位,被椎间盘或... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/07播放(25251)
神经压迫的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方法,神经压迫是神经在出脊柱的椎间孔的部位,被椎间盘或...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/07播放(25251)
"压迫神经可以通过非手术的方法和手术的方法进行治疗,腰椎间盘突出或者是骨刺都有可能压迫神经,产生机械压迫,造成神经的缺血,从而产生化学性的反应。炎症因子聚集在此造成神经根的水肿,出现疼痛、麻木。如果能够用物理的方法,也就是切开手术切除压迫的组织、椎间盘、骨刺,这是最佳的方法。当神经压迫不是非常严重的时候,大部分可以采取非手术的方法,通过热敷的方法促进局部的血液循环,增加神经的血供,能够减轻炎症反应,可以口服非甾体类抗炎药和营养神经的药物,如维生素B12,有利于消除炎症,促进神经的恢复。如果是腰椎间盘突出症,可以通过腰背肌的功能锻炼,能够增加腰椎的强度、增加腰椎的稳定性,避免腰椎间盘或者是骨刺对神经根的刺激,采取综合治疗对于神经的压迫能够得到很好的缓解。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(13584)
"压迫神经临床中有两大类,腰椎间盘突出引起的神经根刺激压迫症状和周围神经卡压综合征。第一大类是根据椎间盘突出的程度,进行神经根周围松解,椎间盘摘除以及椎间融合手术,从而有效地缓解神经根压迫刺激症状。第二大类,周围神经卡压综合征。在神经走行、肌间隙以及骨性通道时,容易出现几个卡压点。比如轴管综合征是尺神经在通过轴管时引起的局部卡压,需要进行神经的彻底松解,加上神经前移手术;桡神经深支的卡压需要进行伸肌腱弓的松解以及神经的彻底松解;腕管综合征是指的正中神经在腕横韧带蜿蜒部位进行的压迫受压,均需要进行手术切开,神经外膜松解,以及配合营养神经药物的治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(35908)
压迫神经,在不同部位会有不同表现,早期表现为神经水肿,治疗方法主要有以下几个方面: 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/14播放(61774)
压迫神经,在不同部位会有不同表现,早期表现为神经水肿,治疗方法主要有以下几个方面:
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/14播放(61774)
压迫神经的主要意思就是神经在体内受到了相应的压迫,比如受到了软组织的压迫,受到了间盘的压迫,以及受到了肿瘤等相应的压迫。神经一旦受到压迫的情况下,支配的远端的肌肉会出现萎缩,也会出现相应的肢体运动障碍、疼痛等表现。临床上最常见的神经压迫为:第一,腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出了之后会刺激神经根,会产生相应支配区的疼痛、麻木以及活动受限等表现。第二,临床上也可以见腕管综合征、肘管综合征等,也是神经的压迫症状。腕管综合症就是因为腕管处压迫正中神经而产生的手的麻木、精细运动受限以及相应的疼痛等表现。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/06/21收听(78586)
"一般椎间盘突出先是进行保守的治疗,可以通过吃一些药物,比如抗炎镇痛药、激素药物、营养神经药物等,联合吃药的方法进行治疗。同时,也可以进行一些理疗,包括牵引、超声透药、中药热敷等等都可以,所以保守治疗的选择方式很多。如果保守治疗没有特别好的效果,可以进行手术治疗。手术治疗很多种,如微创、开放。微创手术一般有射频手术、孔径手术、通道手术等,都是很小创伤的手术,也有大手术,就是需要打钉子的开放手术。当然要通过症状、查体,包括辅助检查等情况,判定到底适合什么样的治疗或者手术方式。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/12收听(80514)
"椎间盘突出症,包括颈椎间盘突出、腰椎间盘突出等。今天主要说一下腰椎间盘突出症,腰间盘突出症是指腰椎的退变纤维环的破裂,压迫神经和马尾神经而形成的一组临床综合征。主要是腰痛和腿痛为主,一般的腰间盘突出症是可以通过保守治疗治愈的。保守治疗包括理疗、按摩、牵引、针灸等。以下几种情况需要手术治疗:一、巨大间盘中央型突出的压迫了马尾神经,而造成了马尾综合征,病人有二便障碍或困难的情况,这需要手术治疗。二、合并侧隐窝狭窄,旁中央型椎间盘突出,压迫两侧神经根,病人特别疼痛无法正常的生活和工作,那么也需要进行手术治疗。另外纤维已经破裂髓核游离的,也需要手术治疗。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/07/29收听(81616)
"椎间盘突出症的治疗通常分为保守治疗和手术治疗两种,保守治疗主要以卧床为主,卧床休息以后使神经根得到放松和松弛,神经根和椎间盘的相互关系有所缓解,使神经根的肿胀减轻,所以下肢的疼痛有缓解。但有80%的病人保守治疗能够得到大部分的缓解,有20%的病人由于椎间盘的突出或者脱出巨大,或者偏向一侧压迫了神经根,比较严重,在这种情况下往往采取手术治疗。手术治疗包括微创治疗、等离子射频消融、经皮椎间孔镜的椎间盘摘除等。对于合并有不稳定或者滑脱的病人,往往需要进行融合内固定的手术。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/20收听(69624)
椎间盘突出症的治疗如下:1、卧床休息,只要没有上下的压力,椎间盘不会突出,所以卧... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2023/07/28播放(96374)
椎间盘突出症的治疗如下:
1、卧床休息,只要没有上下的压力,椎间盘不会突出,所以卧...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2023/07/28播放(96374)
"椎间盘突出症的治疗大体分为保守治疗和手术治疗两类,常见治疗方式如下:一、保守治疗,主要是针对症状比较轻、病史比较短的患者,对于这类患者,通过保守的方法治疗,可以取得良好的效果,主要的治疗方式如下:1、卧床休息:减轻椎间盘的应力负荷,可以促进炎症的吸收和消散;2、药物治疗:比如要口服非甾体的消炎止痛药,像布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬钠等药物,还可以配合肌松剂,像复方氯唑沙宗,能够有效缓解肌肉的痉挛,达到缓解疼痛的作用。可以口服活血化瘀、通络止痛的中成药,像壮骨关节胶囊、腰痛宁胶囊、跌打七厘片等,均对改善循环、促进炎症的吸收有一定的作用,还可以配合神经营养剂等进行治疗;3、腰椎牵引:对治疗腰椎间盘突出有良好的效果,可以牵开椎间隙,减轻椎间盘的压力,使部分突出的椎间盘回纳,减少对神经根的刺激症状;4、其他治疗:还可以配合一些理疗,像热疗、电疗、微波、中频电疗等方法进行治疗,中医的针灸、推拿、按摩、小针刀等,均对缓解症状有一定的效果。二、手术治疗,主要是针对比较严重的椎间盘突出,病史比较久、保守治疗效果不好、症状反复发作、严重影响到患者的生活质量时,可以考虑手术治疗,手术治疗包括微创手术和开放式手术,具体选择哪一种术式要根据情况而定,可能的情况如下:1、微创手术:对于年轻的患者,单纯的椎间盘突出可以考虑微创的手术进行治疗,可以经椎间孔镜,然后将突出的椎间盘切除的微创手术来缓解症状;2、开放式手术:如果是年龄比较大,伴有腰椎管狭窄、腰椎滑脱等症状,可以考虑开放手术,开放手术可以行椎间植骨融合术来治疗。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/08/06收听(21042)
"患者的大脑神经受到压迫,要根据压迫的性质来进行制定方案,比如患者是因为脑出血导致的神经受到压迫,而出现肢体不灵活等症状,要根据出血量的多少选择治疗的办法。如果出血量比较少,可以通过内科的保守治疗,等待血的吸收来减轻患者神经压迫的症状,在急性期的时候给予患者脱水降颅压,防止继续出血的治疗,同时针对并发症来进行预防。如果出血量比较大的情况下,要做手术来清除淤血,改善患者的症状。如果大脑半球受到压迫是因为脑瘤导致的,比如脑垂体瘤的时候会对患者的视神经造成压迫,患者会出现视野缺损。治疗上只能是通过外科手术的方法来进行切除治疗,但是现在临床比较成熟的手术就是经鼻子进行垂体瘤的微创手术进行切除。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/11收听(63372)
椎间盘突出压迫神经,属于椎间盘突出的范围。一般压到神经,就看椎间盘压神经的程度。首先看椎间盘突... 查和萍│广东省中西医结合医院 2023/06/29播放(90258)
椎间盘突出压迫神经,属于椎间盘突出的范围。一般压到神经,就看椎间盘压神经的程度。首先看椎间盘突...
查和萍│广东省中西医结合医院
2023/06/29播放(90258)
腰椎间盘压迫神经,出现腰痛和下肢放射痛是腰椎间盘突出最典型的一个表现。腰椎间盘突出发生以后,出... 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2023/03/30播放(82042)
腰椎间盘压迫神经,出现腰痛和下肢放射痛是腰椎间盘突出最典型的一个表现。腰椎间盘突出发生以后,出...
朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2023/03/30播放(82042)
腰椎间盘突出压迫神治疗方法有:1、药物治疗:口服非甾体类消炎药、活血化瘀药; 陆锋伟│上海市瑞金康复医院 2023/03/04播放(62264)
腰椎间盘突出压迫神治疗方法有:
1、药物治疗:口服非甾体类消炎药、活血化瘀药;
陆锋伟│上海市瑞金康复医院
2023/03/04播放(62264)
"腰椎间盘突出压迫神经的治疗,主要分为两个方面。第一就是保守治疗,第二就是手术治疗。保守治疗主要是针对症状比较轻的、初发的或者是年轻的患者,主要是卧床休息三周,尽可能的绝对卧床。第二、做骨盆的牵引,拉大椎间隙,促进椎间盘的回纳。第三、配合理疗按摩,松解周围的肌肉,有利于病情的恢复。如果保守治疗不理想,或者是症状逐渐加重的,这种情况我们建议选择手术治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(72428)
脊柱压迫神经的治疗一般根据具体的压迫程度,而采取保守治疗或者手术治疗的方式。其中对于压迫程度较轻的患者,则一般可以采取保守治疗的措施,具体包括限制脊柱的活动量,给予卧床休息;另外也可以进行双下肢的牵引治疗,从而可以使对脊柱对神经的压迫明显减轻。另外,也可以口服对症的非甾体类的消炎药物如芬必得、扶他林片、西乐葆胶囊等,这都可以明显的减轻受压神经根处的无菌性炎症,从而可以减轻神经受刺激的症状。也可以给予口服营养神经的药物,如甲钴胺片。可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物,如红花注射液、丹参注射液等改善神经根处的血液循环,所以有利于减轻症状。而对于压迫较重的保守治疗无效的患者,则可以采取手术治疗,手术治疗的方式一般为椎板减压椎弓根螺钉内固定的方式。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/12收听(44230)
湖北省中西医结合医院 温暖
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