先天性斜视的原因有很多很多种，具体如下：
1、最常见的是孩子先天性肌肉发育不良，肌肉缺如；
2、肌肉附着点异常，或者肌肉附着点正常，可能是肌肉周围筋膜异常，也会引起斜视；
3、神经异常支配，如正常支配眼睛要同时运动，一个眼球往上运动，一个眼球往下运动；
4、颅内病变，如有脑瘫，还有颅内有占位病变，这些病变也可以引起斜视；
5、眼球的先天性屈光间质不清楚，如有先天性白内障，也会引起斜视；
6、屈光异常，如很大的远视，正常人出生时远视一般是在300度左右，如果这孩子是600度、800度、1000度的远视，这种情况下就会引起内斜视。
