减肥药对心脏的损伤是永久的吗

2023-03-20 09:53播放 :

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有些减肥药对心脏的损伤是永久的,而有些减肥药对心脏没有永久的损害,可能有可逆性损害。以前的某些减肥药,如芬氟拉明虽会抑制食欲,吃后不想吃饭,但是会对心脏瓣膜造成损害。如果一旦损害心脏瓣膜,损害是永久的,所以现在芬氟拉明已经被剔除出减肥药的名单。

有些减肥药不是通过医院正规处方得到的,可能是在网上购买,吃药以后可能会有不想吃饭的情况,此时自己可能也不明确其中的成分,大家要注意警惕。还有些减肥药里含有甲状腺激素,甲状腺激素吃完后会造成甲亢表现。甲亢以后人会瘦,分解代谢增加,有可能造成药物性甲亢,对心脏的损害有可能可逆,需要看是不是及时发现。

如果吃减肥药后发现特别饿、迅速消瘦、肌肉分解,检查发现甲亢,这时候可能心脏已经受到损害,如果及时停药治疗甲亢,及时止损,可能对心脏的损害可逆。但如果长期不能识别甲亢,可能对心脏的损害不可逆。处方的减重药,比如利拉鲁肽这类药物,本身对心脏没有损害,反而对于糖尿病的患者有保护心脏的作用,所以不会损害心脏。

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减肥药可以使用吗

"减肥药的使用,首先应该知道什么情况下使用减肥的药物。减肥药仅是帮助减重、减肥的辅助手段,应该坚持全面的生活方式干预,也就是健康的四大基石,即合理的营养、适度锻炼、戒烟限酒、心理平衡,长期坚持、循序渐进有助于减肥,是减肥的基础。如果体重指数≥30,或者体重指数≥27-29.9,同时合并肥胖相关的代谢疾病,比如高血压、高脂血症、高血糖、睡眠呼吸暂停综合征,经过全面的生活方式干预半年,体重没有下降5%以上,医生会建议使用减肥的药物。减肥药物有多种,但是首先考虑的叫单方制剂,即不选择复方的减肥药,复方的减肥药副作用往往比较明显。临床常用的所谓减肥药,一是有糖尿病、体重超重、肥胖的人所使用的GLP-1受体激动剂,通过抑制食欲,延缓胃肠道的蠕动,帮助减重减肥,同时减重以外,可以有心血管的获益。但是有胃肠道的反应,如恶心、呕吐,有些人能够耐受,有些人不得不放弃。另外,像胰脂肪酶的抑制剂,奥利司他也是临床所使用的安全有效的减重药,是非处方的药,但是不建议患者自主获得,要在医生的指导下合理的选择。胰脂肪酶抑制剂,抑制食物当中脂肪的分解,使食物当中摄取的脂肪从大便里排出去,从而减少脂肪的摄入,带来减重的作用。同时,也有对血脂和血糖改善的作用,但是同样会出现胃肠道的反应,也需要医生帮助评估治疗的效果、安全性以及使用的疗程。"

语音时长02:45''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/09收听(41150)

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