北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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麻醉药中部分药物可能引起病人恶心、呕吐，不同的药物引起恶心、呕吐的程度不同。静脉麻醉药引起病人恶心、呕吐的作用轻于吸入麻醉药，此外，阿片类药物含有易引起病人恶心、呕吐的副作用。围手术期引起恶心、呕吐的因素除麻醉药物外还与病人体质、手术方式、手术部位等相关，具体如下：
1、若麻醉初醒时药物未完全代谢，病人在最初3-5个小时可出现恶心、呕吐，考虑与麻醉药物有关，通常应给予止吐药物；
2、可能与特殊部位相关，如头面部手术、胃肠道手术，除给予止吐药物外应及时考虑调整导尿管，避免引流管引起刺激。若病人适合或允许的条件下，应尽快去除引起刺激且导致恶心、呕吐的装置。若出现呕吐，需进行综合评估并保证病人安全，保持呼吸道通畅，使头偏向一侧。
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常用的麻醉药物有些会引起呕吐，比如阿片类的药是临床中最主要的镇痛成分，只要做全身麻醉就必须要用阿片类的药物。阿片类药物会引起恶心、呕吐，笑气会引起恶心、呕吐，还有新斯的明是肌松药的拮抗剂，也会引起恶心、呕吐，所以麻醉药会引起恶心、呕吐。还有些恶心、呕吐的危险因素，比如做腹腔镜手术的病人，腹腔镜手术就是微创手术，微创手术在临床中的比重会越来越大，腹腔镜手术中气腹用二氧化碳来实现，打气腹的二氧化碳会引起恶心、呕吐。年轻女性是恶心、呕吐的高危人群，手术的类别比如妇产科手术恶心、呕吐的几率比较高。综合综上所述，麻醉药物，病人以及手术的因素加起来都会引起恶心、呕吐。
潘杰│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(27364)
"麻醉药会引起高血压，一般术前病人血压高，是由于手术引起的过度紧张、焦虑不安，或者手术前一天晚上休息不好、失眠、思虑太多。术中出现的血压高，往往是由于手术的牵拉和术中的麻醉药不够引起了疼痛，或者是术中补液过多引起的。术后血压高，往往是由于伤口的疼痛或者是心里不适造成的。麻醉药引起的高血压，又称为药物性高血压。药物性高血压是常规剂量的药物，本身或该药物与其他药物之间发生药物作用而引起的血压升高，当血压收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg时，即可考虑药物性高血压，主要包括激素类的药物、中枢神经类药物、非类固醇抗炎药物、某些中草药等。原则上一旦确诊高血压与用药有关，应该停用药物或换用其他的药物，或者采取降压药物治疗，并要检测肝肾功能并加以保护措施。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/07收听(52030)
打麻药以后出现头晕、恶心、呕吐，应使患者得到关怀和护理，使其脱离危险环境，避免造成意外，并在温... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/16播放(39863)
打麻药以后出现头晕、恶心、呕吐，应使患者得到关怀和护理，使其脱离危险环境，避免造成意外，并在温...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/16播放(39863)
"若打麻醉药后出现头晕、呕吐，应当立刻停止麻醉药的应用，以防止麻醉药过敏情况的出现。另外，应用麻醉药以后若出现头晕、恶心、呕吐，应当通过测量血压，明确是否有麻醉药引起的血压一过性下降。因为应用麻醉药后，可能会导致血压下降，而导致脑部的灌注降低，从而出现头晕、恶心、呕吐的症状。出现这种症状的时候，应当立刻应用有升压效果的药物，例如静脉滴注706代血浆、低分子右旋糖酐，或者生理盐水进行扩容的治疗。同时，应当避免病人过于紧张、焦虑，应予以安慰，必要的时候可以应用治疗头晕、呕吐的药物。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/17收听(17092)
局麻术后发生呕吐几率比较高，应该属于正常现象，需要麻醉医生或者是外科大夫鉴别，判断是由、精神紧... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/13播放(74368)
局麻术后发生呕吐几率比较高，应该属于正常现象，需要麻醉医生或者是外科大夫鉴别，判断是由、精神紧...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/13播放(74368)
"麻醉药物从大的方向来讲可以分为两类：第一类局部麻醉药物；第二类全身麻醉药物。第一类局部麻醉药物，又可以分为两类：脂类和酰胺类的局部麻醉药物。脂类的局部麻醉药物主要有普鲁卡因胺；酰胺类的局部麻醉药物，临床上比较多有利多卡因、布比卡因、丁卡因和罗哌卡因等。第二类全身麻醉药物，包括：静脉麻醉药物和吸入麻醉药物。静脉麻醉药物里面主要包含有三种药物：1、镇静药；2、镇痛药；3、肌肉松弛药。镇静药主要有丙泊酚、咪哒唑仑、右美托咪定等用于术中全麻诱导。镇痛药主要包括阿片类的药物：芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等等。肌肉松弛药主要有顺式阿曲库胺、阿曲库铵、罗库溴铵、维库溴铵等。吸入麻醉药物临床上常用的是七氟烷、恩氟烷、地氟烷比较不常用。"
李海斌│郑州人民医院
2019/02/20收听(63424)
麻醉药灼伤是皮肤或者医美以及表皮浸润麻醉过程中，是可能出现的或者偶尔发生的一个并发症。...
麻醉药灼伤是皮肤或者医美以及表皮浸润麻醉过程中，是可能出现的或者偶尔发生的一个并发症。
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/06/04播放(1272)
麻醉药物有：1、局部麻醉药物：利多卡因、普鲁卡因、布比卡因、罗派卡因、丁卡因等，... 黄泽波│海南医学院第二附属医院 2023/02/07播放(95244)
麻醉药物有：
1、局部麻醉药物：利多卡因、普鲁卡因、布比卡因、罗派卡因、丁卡因等，...
黄泽波│海南医学院第二附属医院
2023/02/07播放(95244)
"麻醉药是指能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物。根据其作用范围，可分为全身麻醉药及局部麻醉药。全身麻醉药及局部麻醉药，根据其作用特点和给药方式不同，又可分为吸入麻醉药和静脉麻醉药。全身麻醉药由浅入深，抑制大脑皮层，使人神智消失。局部麻醉药对神经的膜电位体起稳定作用，或降低膜对钠离子的通透性，阻断神经冲动的传导，起到局部麻醉作用。全身麻醉药用于大型手术，或者不能用局部麻醉药的患者。局部麻醉药适用于小型手术和局部，使用局部麻醉药时，需要加一点血管收缩剂，比如肾上腺素。需要特别注意的是，麻醉药与麻醉药品是两个不同的概念，麻醉药是指可以使人失去知觉的药物，主要是指痛觉。麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾的药物。使用和储藏应严格管理。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(66218)
麻醉药主要包括以下几种：1、镇静药：如丙泊酚、依托咪酯、咪唑安定等； 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/03/28播放(66224)
麻醉药主要包括以下几种：
1、镇静药：如丙泊酚、依托咪酯、咪唑安定等；
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/03/28播放(66224)
麻醉药比如有镇静药、镇痛药、肌松药... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/04/23播放(27067)
麻醉药比如有镇静药、镇痛药、肌松药...
2023/04/23播放(27067)
"头痛会引起呕吐，在临床上主要是偏头痛，当头痛比较严重的时候，可能就会伴有恶心、呕吐的症状，这是因为头痛刺激的，刺激副交感神经兴奋，往往头痛就会反射性地引起恶心、反胃、呕吐的症状。另外，还有一种情况是急剧的血压升高，患者也会出现脑水肿，就可以造成头痛，而且头痛的程度比较剧烈，会有恶心、反胃、呕吐的症状相伴随。一些比较严重的疾病，比如脑炎、脑膜炎造成的头痛、恶心、呕吐，这是非常常见的。还需要考虑是高颅压引起的头痛，会伴有剧烈的呕吐，这种呕吐是呈喷射样呕吐，吐得比较远，而且比较有力气。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/18收听(19874)
"咽喉炎往往指的是慢性咽喉炎，慢性咽喉炎可以引起恶心，但不会引起呕吐，但如经常呕吐，会引起或加重慢性咽喉炎。如果患者有经常恶心、呕吐，并且有咽喉部不适感，如果排除了胃部其他恶性肿瘤引起可能以外，考虑有胃食道反流性咽喉炎引起可能。因为慢性咽喉炎有很多原因引起，除了外界不良因素刺激以外，更多是因为咽喉部周围器官疾病引起，尤其是呼吸道以及上消化道疾病，更是引起慢性咽喉炎的主要原因之一。如经常性呕吐，需要到消化内科检查，明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/04收听(81694)
慢性咽炎的患者，如果症状特别的严重，会引发患者出现呕吐的情况。常是由于患者咽喉部的异物感很明显，咽后壁有大量的淋巴滤泡增生，尤其是患者在晨起刷牙的时候，经常会出现恶心、干呕的情况。如果患者在进食之后再刷牙，特别容易导致患者出现呕吐的情况。建议患者在生活当中一定要积极的控制慢性咽炎，慢性咽炎是耳鼻喉科临床上比较常见的疾病。在治疗上建议患者一定要清淡饮食，不吃油腻的食物、不吃辣的食物，患者还可以考虑口服肿痛安胶囊、六神丸来改善慢性咽炎的情况。
刘滢│北部战区总医院
2019/12/20收听(78088)
尿道炎并不会引起呕吐症状，尿道炎只会引起尿道局部症状，包括尿频、尿急、排尿疼痛及尿道分泌物增多。部分患者可能会看到尿道口红肿，但不会出现呕吐的症状，因为尿道炎属于下尿路感染，感染并不会导致胃肠道相关的炎性反应，所以不会造成恶心、呕吐症状。除非尿道炎合并上尿路的感染，比如合并肾盂肾炎或者肾周脓肿等，则此时可能会产生腹胀或者恶心、呕吐症状。如果检查确诊为单纯的尿道炎，则恶心、呕吐的症状与尿道炎没有关系。建议患者到消化内科进行相关检查，明确呕吐的原因。尿道炎绝大多数由于不洁的性接触，导致相关病原菌的感染，少数部分患者由于机体免疫力下降或者异常接触性的感染导致，需要积极的治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/28收听(48080)
" 急性扁桃体炎会引起呕吐，急性扁桃体炎主要表现为嗓子疼。如果扁桃体肿大很明显，患者在吞咽时会有明显的异物感，从而诱发恶心、呕吐的情况。以上情况常发生在患者炎症比较严重的情况下，建议患者一定要积极对症治疗。有时患者喉咙里可能会有很多黏痰形成，是由于扁桃体发炎形成的炎性渗出物，渗出物也会刺激患者出现恶心、呕吐。 在治疗方面建议患者用复方替硝唑含漱液漱口，减少炎性物渗出，同时口服头孢地尼分散片来消炎。积极治疗后，患者急性扁桃体炎引起呕吐的情况会有明显改善。"
2019/12/19收听(39530)
"部分患者剧烈咳嗽时会引起呕吐的症状，主要常见于免疫力下降受到病毒、细菌等常见病原体的感染，使呼吸道黏膜的炎症反应强烈，这时炎性分泌物会刺激气道引起咳嗽，可见于急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿等，由于咳嗽剧烈会刺激咽喉部而引起反射性呕吐。此外也可由于炎症比较严重，会通过淋巴系统累及到消化道而引起消化道的炎症反应，导致消化系统的症状出现，比如咳嗽伴随呕吐的发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/08收听(83042)
"泌尿系统结石患者疼痛比较严重时会出现呕吐，但主要的临床症状是腹痛、尿频、尿急、尿痛等表现。当患者腹痛或者腰部疼痛比较明显，这是可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，是因为疼痛过于剧烈引起，患者同时还会伴有大汗淋漓、坐立不安、头晕、头痛、心跳加快、血压升高等临床症状。要通过泌尿系统彩超确定结石的部位以及大小，然后再根据检查结果，进一步的选择治疗方法，可以使用止疼药来缓解疼痛。这时患者呕吐的症状也能有所缓解，但这只是一种对因处理，还要及时地针对疾病进行治疗处理，才能从根本上解决问题，否则患者恶心、呕吐等胃肠道反应还是会出现，而且会越来越严重。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(84622)
"剧烈的干咳可以引起呕吐症状，当患者出现剧烈干咳时，需要完善相关检查，明确是由于何种疾病而出现的干咳，并采取针对性的治疗，分为以下几种疾病：1、咳嗽变异性哮喘可以出现剧烈的干咳，此时应避免接触过敏的物质，口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。2、肺结核患者可以出现干咳，如果患者是由于肺结核而导致的干咳，需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。3、肺肿瘤也可以出现干咳，确诊为肺肿瘤后，可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/05收听(49260)
"结石会引起呕吐，当肾结石掉入输尿管后，由于结石嵌顿引起上段输尿管痉挛，会引起内脏神经反射引起恶心、呕吐的症状，病人常常会出现腰腹部剧烈绞痛伴有出汗、恶心、呕吐等症状，由于疼痛较剧烈，病人还会出现肉眼血尿的症状。当病人出现腰腹绞痛伴有恶心、呕吐等症状时，需及时到泌尿外科就医，通过B超检查常常能发现结石大小，如结石小于0.6cm，可以通过口服药物治疗，如口服复方金钱草颗粒，多数病人的小结石会排出体外。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(94316)
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