牙髓坏死后通常前牙比较明显，因为前牙的牙釉质、牙本质较薄，牙髓腔较大，特别是年轻人，牙本质小管粗大，坏死的牙髓分解后进入到牙小管，透射出牙齿变黑。后牙髓腔较小，牙釉质、牙本质较厚，有时牙髓坏死后见不到明显的变黑。

不是所有牙髓坏死都表现为牙齿变黑，因人而异。有些牙齿发育较好，透光性较差，看不到明显变黑，但通常前牙的牙髓坏死的时候，牙齿比邻牙颜色要黑。四环素牙或其它情况，牙齿本身较黑，如果发生坏死与健康牙的对比不明显。