中日友好医院
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宝宝呼吸时出现丝丝声需要明确原因，进行对因、对症处理，常见原因以及处理方法如下：
1、呼吸道感染：需要针对原发感染疾病进行控制，比如呼吸道合胞病毒或者腺病毒均可能引发呼吸带声音的现象，必要时可以进行雾化治疗，缓解宝宝支气管痉挛状态，使呼吸不畅的现象得到缓解；
2、喉软骨发育不良：随着年龄增大，宝宝呼吸时出现丝丝声的症状会逐渐缓解，不影响正常呼吸的情况下可以密切观察，不进行处理；
3、急性喉炎：可以进行雾化治疗，喉炎较严重时可以静脉应用糖皮质激素，缓解喉头水肿；
4、哮喘发作：根据宝宝哮喘程度使用吸入药物，比如吸入糖皮质激素、β受体激动剂等，对气道痉挛、喘鸣有缓解作用。
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呼吸有鸣音是通过体格检查，在肺部听诊听到的一种病理性的呼吸音，多见于气道有炎症反应，有不同程度的受阻。临床上可见于呼吸系统的一些疾病，比如喘息性支气管炎、支气管哮喘等。由于免疫力的下降，机体受到了病原体包括病毒、细菌、支原体、立克次体等病原体的入侵，或者吸入了一些过敏原的物质，比如二氧化硫、氨气、粉尘、花粉等。这些因素会使气道出现明显的水肿、充血，甚至有炎性分泌物的渗出，而且还可伴随有支气管平滑肌的痉挛和收缩。这个时候管腔变得比较狭窄，呼吸功能减弱，通气和换气功能下降。当这些炎性分泌物随着气体进入和呼出气道的时候，会产生撞击，而发出鸣音，就如同吹哨子的声音。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/01收听(17096)
呼吸时嗓子有鸣音在临床上主要常见于气道的炎症反应，比较常见的有感染因素，包括喘息性支气管炎、咽喉炎以及支气管哮喘。针对于鸣音嗓子有炎症反应的症状，可以给予雾化吸入治疗，比如选择糖皮质激素布地奈德雾化液，联合稀释痰液的药物比如糜蛋白酶、氨溴索能够止咳祛痰减轻症状。如果伴随的喘息、气促症状比较明显，还可以联合支气管扩张剂比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等进行雾化吸入。针对于病毒感染应该给予利巴韦林、奥司他韦等药物，对于细菌感染选择敏感的抗生素，比如青霉素、阿莫西林等药物。
2020/01/06收听(60904)
痰鸣音肯定是一种病理性听诊能听到的声音，多数提示肺内有感染，分泌物增多，部分气道因为痰液附着出... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(46585)
痰鸣音肯定是一种病理性听诊能听到的声音，多数提示肺内有感染，分泌物增多，部分气道因为痰液附着出...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/05播放(46585)
"呼吸时有鸣音，在临床上最常见的是呼吸系统的疾病，比如喘息性支气管炎、支气管哮喘等。由于机体受凉、淋雨或吸入了刺激的气味儿，比如二氧化硫、氨气、油烟、粉尘等，还可伴随有病原体的入侵，比如细菌、病毒、支原体、衣原体等。这些因素会使气道出现明显的充血、水肿，炎性物质渗出，甚至可伴随有支气管平滑肌的收缩和痉挛。当气道出现呼吸动作时，气体进入气道内，会与气管壁粘膜冲击而发生，如同吹哨子的声音，而气道脓液分泌物增多的时候，鸣音更加明显。"
2019/06/05收听(82342)
呼吸时感觉嗓子总有鸣音，提示肯定存在气道痉挛。如果最近确实有感冒的症状，比如打喷嚏、流鼻涕，或... 赵梅星│华北石油管理局总医院 2023/10/04播放(79058)
呼吸时感觉嗓子总有鸣音，提示肯定存在气道痉挛。如果最近确实有感冒的症状，比如打喷嚏、流鼻涕，或...
赵梅星│华北石油管理局总医院
2023/10/04播放(79058)
"呼吸有痰鸣音是在体格检查中听诊听到的病理性的呼吸音，临床上主要常见的是喘息性支气管炎。由于气道内有很多的痰液，可以选择化痰、祛痰的药物，比如服用羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂、蜜炼川贝枇杷膏、灯台叶颗粒以及蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散等。还可以给予雾化吸入，比如选择布地奈德雾化液，联合糜蛋白酶雾化稀释痰液、祛除痰液。针对于病因治疗，细菌感染选择敏感的抗生素，可以选择青霉素、阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素等药物。"
2019/09/25收听(73940)
呼吸存在喘鸣音说明气流在气道里面过程受到阻碍，从而造成异常的声音，可分为痰鸣音、湿啰音、哮鸣音... 张爱妹│江西省胸科医院 2023/03/19播放(61630)
呼吸存在喘鸣音说明气流在气道里面过程受到阻碍，从而造成异常的声音，可分为痰鸣音、湿啰音、哮鸣音...
张爱妹│江西省胸科医院
2023/03/19播放(61630)
呼吸嗓子有鸣音，不同年龄的好发疾病不同，分为以下几种情况：一、婴幼儿：<...
呼吸嗓子有鸣音，不同年龄的好发疾病不同，分为以下几种情况：
一、婴幼儿：
王军│北京大学第一医院
2023/01/29播放(94830)
"出现呼吸嗓子有鸣音的现象，首先要排除哮喘所导致的，哮喘发作的时候，会导致支气、管气管发生相对的收缩，导致气道相对狭窄，气流在通过狭窄气道的时候，就会产生呼吸嗓子有鸣音的现象。进行抗哮喘的治疗是十分有必要的，建议立刻雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗，成人可以直接吸入信必可；如果是儿童，建议使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行治疗。另外一种现象有可能是呼吸系统发生了比较严重的感染，导致气道相对狭窄的发生，出现呼吸嗓子有鸣音的现象。需要根据感染的类型，给予合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗。此外，还需要使用止咳化痰的药物，比如肺力咳合剂。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/13收听(90270)
"呼吸有鸣音是什么病？呼吸有鸣音是呼吸道哮鸣音，基本要区分一下哮鸣音是出现在呼气的时候，还是出现在吸气相。吸气相的哮鸣音表现就是有呼吸困难，这时候多提示上气道狭窄，还有的时候可能伴有干咳或者吸气性哮鸣音，有的时候多数是见于喉头水肿，就是呼吸困难、吸气困难，然后还有气管狭窄，像甲状腺肿外压引起来的或者气道内肿瘤占位，当然还有可能是突然呛进去东西造成气道阻塞，其它的是哮喘、急性气道痉挛，还有炎症、气道水肿。呼气相的哮鸣音主要特点就是呼气的时候费力，呼气相很长，并且慢，伴有呼气性哮鸣音。这时候多数由于肺的弹力减弱或者小气道痉挛引起来的，像慢性阻塞性肺疾病或支气管哮喘都有可能。"
2020/04/15收听(48472)
"宝宝呼吸有滋滋鸣声，如果宝宝出现这种情况，多考虑是两种可能性引起的。一个是呼吸道感染，有痰所导致。一个有可能是先天性喉哮鸣。为母孕期低钙，宝宝喉状软骨发育不好所导致。鉴别是否呼吸道感染，或喉哮鸣需要医生听诊，有必要尽最好结合胸部X线检查。如果如果喉哮鸣导致问题不大，大人家长也不用不用过于太担心，大多数孩子在两岁的时候可以自愈，同时适当补钙，有助有病情的恢复。如果孩子为呼吸道感染，有痰所引起，可以给予消炎的药物进行治疗。平时多给宝宝喝温开水，避免受凉。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/14收听(76756)
"当患者出现吸气有鸣音时，考虑气道梗阻所致，例如喉头水肿、肺恶性肿瘤等等。所以当患者出现上述症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为喉头水肿而出现的上述临床症状，可根据病情使用糖皮质激素，例如地塞米松、甲泼尼龙等等，同时判断是否有致病微生物的感染。如果患者有致病微生物的感染，需要给予相应的治疗。如果患者是因为肺恶性肿瘤而出现的上述临床症状，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/08收听(30942)
孩子睡觉有鸣音，如果白天没有鸣音，这鸣音大多数就是哮鸣音，哮鸣音在睡觉时，呼气的时候会有声音。还有一种小孩子睡觉的时候有鸣音，是喉软骨发育不全，这是喉喘鸣，所以是不一样的。主要到医院里面让医生甄别是什么原因，因为家长不会鉴别，如果是先天性喉喘鸣，不需要吃药，是先天的软骨发育不全，慢慢长大以后，这种情况就会没有，声音也会消失。如果是哮喘，不会只是睡着了喘，白天不喘是不会的，运动、哭吵以后喘的应该更厉害，所以此问题不能精准的做出答案。但如果喘可以吃解痉、抗炎的药物，还可做雾化。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/16收听(40910)
"宝宝呼吸时有痰鸣音可能患有支气管炎或支气管肺炎，首先应根据不同的病原菌给予相应的治疗，例如细菌感染，可给予青霉素或头孢类抗菌素口服，支原体感染可给予阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物抗支原体治疗。患儿如果痰液黏稠、不易咳出，可口服痰液溶解剂，如富露施，或者是痰液调节剂如氨溴索等对症治疗，同时要给予患儿拍背排痰，防止痰液堵塞呼吸道。"
仇安丽│哈尔滨市儿童医院
2020/12/10收听(35580)
"宝宝呼吸有痰声，是由于呼吸道感染引起的，而且宝宝比较小，不会自己吐痰，就算痰液咳出来之后，也会一起咽下胃。如果大量的痰液堆积在呼吸道里面，会导致细菌的感染，严重还会引起肺炎。可以及时的给宝宝拍拍背部，上下左右都要拍到，这样能够促使痰液的排出。最好在宝宝刚睡醒或者是睡觉前，给宝宝拍拍背部。经常给宝宝翻翻身，多喝温开水，可以稀释痰液，促使痰液的排出，还可以选用止咳化痰的药，如安尔宁颗粒、安儿宁冲剂、易坦静口服液或者是做雾化吸入，来改善宝宝有痰的症状。"
郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心
2018/07/03收听(14936)
咳嗽有痰，出现痰鸣音、喘鸣音时治疗包括药物治疗、对因治疗等，具体如下：一、药物治... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/29播放(63508)
咳嗽有痰，出现痰鸣音、喘鸣音时治疗包括药物治疗、对因治疗等，具体如下：
一、药物治...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/29播放(63508)
"患者咳嗽、喘气有鸣音，经常见于喘息性支气管炎急性发作、支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重等等呼吸系统疾病，具体治疗如下：一、喘息性支气管炎急性发作：如果是喘息性支气管炎急性发作，常见的原因是病毒、细菌、支原体、衣原体等感染呼吸系统所引起，要根据不同的病因进行对因治疗。如果是病毒感染，用抗病毒的药物或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所造成，可以用抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，可以给予大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素抗感染治疗。如果是18岁以上的成人，可以用喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星进行抗感染治疗。同时，可以给予解痉平喘的药物，比如可以口喷β2受体激动剂，如硫酸沙丁胺醇等等。二、支气管哮喘急性发作：如果是支气管哮喘急性发作，首选的药物就是短效的β2受体激动剂，特布他林或者沙丁胺醇口喷，起到解痉平喘的作用，必要的时候可以用到激素抗炎进行治疗，有口喷、口服或者静脉的激素。如果由呼吸系统感染引起来的哮喘急性发作，根据引起感染不同的微生物，给予不同的药物进行治疗。三、慢性阻塞性肺疾病急性加重：如果是慢阻肺急性加重，一般是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染而引起来慢阻肺急性加重。首先，患者要对因治疗，根据不同的诱因，选用不同的药物进行治疗。其次，要给予扩张气道的药物，比如短效的β2受体激动剂，如硫酸沙丁胺醇气雾剂，口喷解痉平喘。如果必要可以用到口喷、口服或者静脉的激素，进行抗炎治疗。如果痰特别多，也可以用雾化吸入化痰的药物，或者是用口服、静脉用的化痰药物，比如口服的有盐酸氨溴索、切诺、羧甲司坦口服液等等，而静脉一般用的是盐酸氨溴索等等，都能起到化痰的功效。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/09收听(28922)
"当小孩出现咳嗽、喘气有鸣音临床表现时，考虑哮喘，需要积极就医，完善血常规、过敏原、支气管舒张试验、肺功能等相关检查。如果患者出现支气管舒张试验阳性时，临床上可确诊为哮喘，确诊为哮喘后首先根据过敏原的检测结果，避免接触容易过敏的物质，例如动物的皮毛或者花粉等。其次可口服白三烯调节剂，例如孟鲁斯特钠，同时吸入支气管舒张剂及糖皮质激素，临床上常用的药物包括沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等。如果患者有免疫功能下降，可口服提高机体免疫力的药物，例如匹多莫德、转移因子等。"
2020/10/14收听(53148)
有痰鸣音说明气管、支气管有较多的分泌物。当正常呼吸或者咳嗽的时候，气流冲击通过时，分泌物产生了... 刘明│重庆三博江陵医院 2023/03/07播放(84426)
有痰鸣音说明气管、支气管有较多的分泌物。当正常呼吸或者咳嗽的时候，气流冲击通过时，分泌物产生了...
刘明│重庆三博江陵医院
2023/03/07播放(84426)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/19播放(77514)
2023/05/19播放(77514)
湖北省中西医结合医院 温暖
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