右眼睑下垂怎么办

2021-08-24 17:16播放 :

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根据眼睑下垂的原因,可选择不同治疗方案,具体如下:

1、先天性上睑下垂:需要进行手术治疗,根据肌力大小,可以选择额肌悬吊或者人工材料悬吊,也可以选择提上睑肌缩短术,达到上睑下垂矫正的目的;

2、后天性上睑下垂:考虑有无全身的疾病因素,如果是重症肌无力,一般在神经内科进行全身的综合性治疗。如果是因为重力,如长期沙眼导致睑板肥厚,或长了线粒肿、小肿物,导致眼皮抬不起来,就相应的进行肿物切除或睑板肥厚的手术矫正。如果眼睑下垂是因为年纪增大,皮肤松弛,就要做多余的松弛皮肤切除,可以形成双眼皮或维持单眼皮,都可以通过手术来改善外观。

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"如果眼睑下垂确诊是由重症肌无力引起,应该去正规医院的神经内科就诊,进行有效、正规、规律的治疗。治疗方案一般包括以下几部分:第一部分,胸腺治疗。包括胸腺切除和胸腺放射治疗。目的是去除患者自身免疫反应的始动抗原,减少参与自体免疫反应的T细胞、B细胞和细胞因子。第二部分,药物治疗。主要用药是胆碱酯酶抑制剂和肾上腺皮质激素。胆碱酯酶抑制剂是临床治疗重症肌无力的最常用的药物,也就是平时所说的新斯的明及其衍生物,通过抑制胆碱酯酶,抑制乙酰胆碱的水解,改善神经-肌肉接头间的传递,增加肌力。应用的时候应该从小剂量开始,逐步加量,维持日常起居为宜。辅助药物如氯化钾、麻黄碱等,可以加强胆碱酯酶抑制剂的作用。肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应,减少乙酰胆碱受体的生成,增加突触前膜乙酰胆碱的释放量,并促使运动终板再生和修复,改善神经-肌肉接头的传递功能。其中有些药物应该慎用或者禁用,如氨基糖苷类的抗生素、新霉素、多粘霉素、巴龙霉素等,可以加重神经-肌肉接头的传递障碍;奎宁、奎尼丁等药物可以降低肌膜的兴奋性;另外,吗啡、安定、苯巴比妥、苯妥英钠等也应该禁用或者慎用。对于病情严重者,可以血浆置换或者大剂量的静脉注射免疫球蛋白,这些都是作为辅助治疗,可以一定程度上缓解病情。"

语音时长02:19''

梁发俊安徽中医药大学第二附属医院

2018/09/12收听(79219)

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