患者出现咳嗽、咳痰困难的原因如下 ：
1、呼吸肌无力：比如慢性阻塞性肺疾病的患者长期慢性咳嗽、咳痰、肺气肿明显。加上营养状态差、身体消瘦，咳嗽、咳痰力量不足，不能造成有效的肺内压，从而让痰好咳出来；
2、痰液黏稠：尤其是心功能不全合并感染的患者，不能大量补液，防止加重心衰，此时极容易出现痰液黏稠。真菌感染痰液也较黏稠、拉丝，不容易咳出来。这时需要加强排痰药，根据情况适当补液；
3、无咳嗽反射：尤其是老年人患有脑血管疾病，咳嗽反射弱，容易出现痰堵窒息。需要定期翻身拍背，加用排痰药，必要时定期雾化辅助翻身拍背，改善状况。
