中日友好医院
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大便颜色如果变为绿色不代表儿童黄疸减退,两者无太大关系。儿童出生后有生理性黄疸期,此时大便颜色应为正常颜色,不一定是绿便。如果儿童黄疸属于非生理性黄疸,即病理性黄疸,大便颜色也并不一定是绿色或其他颜色。通常如果儿童黄疸为感染因素或溶血因素造成,大便也可能为黄色,所以绿便与黄疸间关系不密切。
如果儿童有特殊黄疸,如在胆道梗阻时,大便通常是为白陶土样便,只有在胆道梗阻解除后,大便才可逐渐变为黄色或绿色,此时可能提示儿童黄疸在逐渐减退。因此,在观察儿童黄疸时,不可根据大便颜色对黄疸改善情况进行判断,应综合全身表现而定。若为病理性黄疸,还需区分是感染因素或溶血性因素造成,或由于肝胆疾病造成。
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"大便绿色无法代表黄疸已经退了。不少宝宝在出生后身体上会出现黄疸,可以使用茵栀黄口服液进行退黄治疗,想要了解黄疸是否已经退掉,可以通过抽血检测血液中的胆红素进行判断。出现粪便颜色发绿,与黄疸是否退掉没有关系,考虑是消化不良、腹部着凉、配方奶粉喂养导致的,消化不良的人由于粪便在肠道中停留时间比较少,是属于酸性的。粪便中的胆红素会与酸性物质出现反应转变为胆绿素,导致排出的粪便颜色发绿,腹部着凉时会引起肠道蠕动亢进,导致粪便被快速排出,出现粪便颜色发绿。部分宝宝在喂养时使用配方奶粉,配方奶粉中的铁元素没有被完全吸收,经过肠道氧化也会造成粪便颜色发绿。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(79626)
"拉黑便不能说明黄疸退了,两者没有直接关系。拉黑便可能是因为吃了治疗黄疸的药物引起,也可能是由于消化道出血引起,或者是吃了黑色的食物所导致,这种情况需要及时去医院做大便常规检查,根据具体的病因对症治疗。如果想要知道黄疸是否消退,可以观察皮肤的颜色。如果皮肤黄色变淡,检测黄疸数值时降低,说明黄疸已经退了。如果黄疸数值还是比较高,需要检查引起黄疸的原因,再积极进行治疗。平时也要晒太阳,多喝温水,有助排尿,也可以多吃些食物、多排便,在一定的程度上可以帮助消退黄疸。"
邢玉凤│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/23收听(75482)
"对于孩子排绿便和退黄疸之间的关系,实际上并没有一个特别直接的关系。引起孩子拉绿便的原因实际上是有很多种的,比如比较常见的有些孩子受凉或者饥饿之后可能会有一个绿色稀便的排出。另外,有些孩子比如说吃奶粉的孩子,可能会因为来奶粉里的铁剂,孩子不能完全吸收,这个时候可能就会排出绿色大便。除此之外有些孩子在脂肪的消化过程中可能会有些胆汁,在肠道里随着大便排出来。这个时候可能孩子也会表现为拉绿便。所以引起孩子拉绿便的原因实际上是很多种的,和退黄并没有直接的关系。虽然胆红素是从大便中排出的,但是并不是代表绿便就和退黄有关,所以对于孩子绿便来说要看大便的次数和性状,只要孩子大便次数和性状正常,拉绿便并不是一个病态。对于退黄疸来说,无论孩子排什么样的大便,只要它是生理性黄疸或者说一些没有特别严重的其他病理性因素引起的黄疸,胆红素正常情况下会随着大便逐渐的排出,黄疸逐渐的消退,所以并不需要去根据孩子的大便颜色来判断黄疸消退的情况。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/16收听(47304)
"对于怎么能看出来黄疸开始退,主要可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染的变化情况来帮助确认,经皮测胆和抽血检测胆红素水平也是方式之一。对于黄疸,消退有一定顺序,一般是从四肢的远端行开始消退,如果孩子之前手足肌肉都已经黄了,会从手足心开始消退,先是孩子四肢的远端皮肤黄染消退,然后再是四肢的近端,也是上臂和大腿。四肢的皮肤黄染消退之后,孩子会出现躯干皮肤黄染的消退,也是前胸、后背,最后才是孩子头面部皮肤黄染有消退。当孩子皮肤黄染完全的消退了,皮肤变白,黄疸就已经彻底恢复,所以可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染变化的情况,初步判断黄疸的变化情况,因为黄疸是和孩子体内胆红素水平有关,通过经皮测胆或者抽血检测胆红素的水平,发现孩子胆红素水平在下降,也提示胆红素在消退的过程中,继续监测他的变化情况可以。"
2020/12/28收听(89422)
张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/29播放(33137)
2023/11/29播放(33137)
"一般宝宝退黄疸时大便的颜色是黄色的,也可以是黄褐色的或者黄绿色的大便。一般宝宝在生后2-3天的时候会出现黄疸,在4-5天的时候达到高峰,黄疸一般7-10天会逐渐消退,这是一个生理性黄疸的范围,一般不需要处理。如果宝宝生后12天还没有黄疸消退,这时候需要去医院检查,明确出现黄疸的原因。如果是病理性黄疸,可以采取治疗措施,比如吃茵栀黄或者蓝光照射,或者其他用药治疗。吃茵栀黄的时候,孩子的大便会出现绿色大便或者是绿稀水样大便,因为吃完茵栀黄的主要副作用是孩子会有出现腹泻的情况。如果孩子吃完茵栀黄有明显的腹泻、水样大便,要及时停止茵栀黄的服用。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(36152)
宝宝黄疸排泄的途径包括从大便、小便以及与Y蛋白、Z蛋白结合以后从血液里面排出,其中最主要的排泄... 李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/01播放(73540)
宝宝黄疸排泄的途径包括从大便、小便以及与Y蛋白、Z蛋白结合以后从血液里面排出,其中最主要的排泄...
李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/01播放(73540)
"退黄疸大便颜色的问题,实际上在出黄疸和退黄的过程中,大便颜色一般都没有特别大的变化,大便颜色并不作为是否退黄疸的判断标准。孩子有黄疸往往是因为体内胆红素水平过高,导致皮肤黄染,也就是出现了黄疸。当然,确实绝大部分的胆红素是从大便中排出,这个也会导致大便染色,所以当大便是黄色,或者发绿、发棕等,这些颜色实际上都正常。在退黄疸的过程中,虽然胆红素从大便中排出,但是对大便颜色并没有太大的影响。当然,除此之外还有些孩子是比较特殊的黄疸,比如有梗阻性黄疸,以直接胆红素增高为主,存在梗阻性黄疸的时候,大便颜色往往变浅,甚至完全是白色,就是常说的白陶土样大便。随着治疗进行,黄疸在逐渐好转的过程中,大便颜色会逐渐变黄,这个是直接胆红素增高的这类黄疸的孩子,在退黄的过程中大便可能会有一定的变化。但如果是以间接胆红素增高为主的黄疸,这个时候大便颜色并不会有太大的变化。"
2020/12/03收听(69598)
"宝宝黄疸排泄的途径包括从大便、小便以及与Y蛋白、Z蛋白结合以后,从人体的血液里面排出来。其中最主要的排泄途径是从大便排出。宝宝黄疸消退时,大便颜色以黄色或者金黄色为主,说明宝宝的胆道通畅,胆汁能够排到肠道内。部分宝宝黄疸时,大便颜色会出现白陶土样,属于阻塞性黄疸,主要是由于胆道不通畅,胆汁不能正常排到肠道所致。如果孩子出现这种情况,应该及时到医院进行相关检查,采取针对性的治疗,不要耽误孩子的病情。如果孩子的大便呈黄色或金黄色,家长不必担心。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/22收听(84132)
退黄疸最有效方法,目前是光疗、换血和药物治疗,取决于胆红素程度,以及疾病状态综合判断。新生儿高... 高爱梅│山西省人民医院 2023/06/07播放(64962)
退黄疸最有效方法,目前是光疗、换血和药物治疗,取决于胆红素程度,以及疾病状态综合判断。新生儿高...
高爱梅│山西省人民医院
2023/06/07播放(64962)
新生儿黄疸大约一半以上的足月儿可以出现,是比较普遍的。大部分孩子是生理性的黄疸,也就是黄疸的数值不是特别高,孩子一般情况良好,需要密切观察就可以,不用特殊用药治疗。但是如果孩子黄疸明显,则需要应用退黄药物。临床上比较常用的口服药有茵栀黄颗粒、益生菌等来帮助退黄治疗。但是如果孩子黄疸明显,以间接胆红素升高为主,可以住院给予蓝光照射退黄治疗,蓝光照射的时候应该注意维生素B2的补充。如果孩子以直接胆红素为主,则应该完善B超等相关的检测,可以静脉滴入舒肝宁等退黄药物来治疗,明确病因以后给予相应的治疗。
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(49502)
"黄疸的类型有很多,既有生理性黄疸,也有病理性黄疸;既有成人黄疸,也有新生儿黄疸,因此处理的方式各有不同。生理性黄疸是新生儿正常的生理现象,会逐渐的消退,可以通过早吃奶、多吃奶、充足的日光照射等促进黄疸的消退。新生儿病理性黄疸还需要给予积极的治疗,不同原因引起的,处理方式也是不一样的。溶血性黄疸可以考虑通过蓝光照射、血浆置换的方式进行治疗,而对于胆道闭锁,还需要及时的考虑进行手术治疗,甚至肝移植术。成人的肝细胞性黄疸既有可能是病毒性肝炎,也有可能是药物性肝炎引起的,但主要还是通过药物进行治疗。除了针对病因处理以外,可以选择腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等。对于梗阻性黄疸,临床上的病因主要是结石或者肿瘤,需要通过手术或者介入的方式进行治疗,才能够缓解黄疸的症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/01收听(14610)
"大多数宝宝在生下来都会出现黄疸,而这种黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般不需要特殊治疗,只需要给孩子好好吃奶,多吃、多拉、多排大多数宝宝都可以自己降下来。病理性黄疸出现后一定要确诊看是否是病理性,还要看是哪种程度,病理性又分为轻、中、重三度。轻度黄疸只需要积极照蓝光就好,中度和重度黄疸胆红素数值升高,通过血脑屏障进入大脑,可以引起核黄疸又叫胆红素脑病,一旦胆红素脑病出现,可以损伤孩子的智力、听力甚至大运动出现脑瘫,而这种损伤一旦出现不可逆,所以切记不可以等到孩子出现核黄疸再治疗。也有人说给孩子多喝水,多喝葡萄糖水或者多晒太阳,可以帮助孩子退黄,这种说法是不正确的,不建议采取。"
刘雪梅│铜川矿务局中心医院
2019/11/24收听(42246)
黄疸的类型有很多种,不同原因的黄疸其消退的方法也有不同。生理性黄疸是新生儿正常的生理现象,可以通过早喂奶、多吃奶,让孩子多吃多排以及充足的日光照射等促进黄疸的消退。病理性的黄疸建议做相关的检查,明确患者的病因后采取相应的治疗,如ABO溶血的黄疸可以给患儿进行光疗、输注丙种球蛋白、白蛋白,效果不显时可以采取换血疗法。如果是肝炎综合征引起的黄疸可以抗病毒治疗的同时,进行口服退黄的药物进行治疗。如果母乳性黄疸,可停用母乳三天,会发现黄疸明显减退。如果家长发现婴儿黄疸自行服药2-3天后病情未见好转要及时就诊。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/09/01收听(31030)
"对于黄疸最有效的方法是首先要明确引起黄疸的病因是什么,针对病因采取有针对性的治疗措施,这个才是最有效的。首先要搞清楚是肝细胞性的黄疸,还是胆汁淤积性黄疸,还是肝外梗阻性黄疸。如果是一个肝细胞性的急性肝炎,比如急性甲肝、急性戊肝、急性乙肝,这些属于自限性疾病,一般的抗炎保肝药物,注意休息,黄疸自然就消退了。如果对于急性的其他肝炎,比如药肝、酒肝,还有自身免疫性肝炎,严重的黄疸可以采用激素,用激素治疗可以缩短病程。对于慢性肝炎来说,假设是一个慢性活动性的乙肝和丙肝,病毒还在活动,不采用抗病毒治疗,只是去应用退黄疸的药物,这个效果是最差的,所以要针对病毒来应用抗病毒的药物。对于淤积性的,比如药物引起的淤胆、原发性胆汁性胆管炎以及原发性硬化性胆管炎,这一类胆汁淤积性的,首先采用的是熊去氧胆酸,另外可以加上腺苷蛋氨酸。如果效果仍然不好,还可以再加上激素,可以缩短病程。对于黄疸非常高的,必要的时候还可以采用胆红素吸附。对于重型肝炎,假设病人已经达到了肝衰竭,黄疸非常高,首先也是要针对引起肝衰竭的病因是什么,针对病因来治疗。同时还要加强支持治疗,比如输血浆、输蛋白,给予足够能量,这些综合治疗就是最重要的。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/01收听(60858)
"对于孩子退黄疸的顺序,主要是四肢远端开始退,也就是从手脚心开始退,然后逐渐到四肢的近端,也就是上臂和大腿,然后是躯干,也就是前胸、后背,最后才到头面部,所以对退黄疸顺序,实际上和孩子出黄疸的顺序是相反的。孩子出黄疸的顺序,主要就是从头面部开始,然后到躯干,再到四肢近端,最后到四肢远端,一般可以通过黄疸在皮肤上黄染的大概部位来帮助大致判断黄疸的情况,比如可能手足心已经黄染了,这时候血里胆红素水平可能已经超过20mg\/dL了,但如果孩子躯干、四肢都没有黄染,只有头面部黄染,这个可能孩子体内胆红素水平不会太高,可能只有5mg\/dL左右,而且也提示黄疸已经快完全消退了,所以对于退黄疸顺序是和孩子出黄疸相反的,是从四肢远端逐渐能到达孩子的头面部最后彻底消退。"
2020/12/14收听(19462)
胆管癌引起黄疸主要因为胆管癌生长以后阻塞胆道,很多胆管癌最开始就诊是因为黄疸,所以胆管癌的黄疸... 陈劲松│海南省人民医院 2023/07/04播放(92742)
胆管癌引起黄疸主要因为胆管癌生长以后阻塞胆道,很多胆管癌最开始就诊是因为黄疸,所以胆管癌的黄疸...
陈劲松│海南省人民医院
2023/07/04播放(92742)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸不需要治疗,一般足月新生儿两周,早产儿四周就会自然消退。病理性黄疸需要退黄治疗。如果没有感染、溶血等病理因素,蓝光照射是治疗新生儿黄疸最简便、退黄效果最好的一种方法,一般治疗3-5天,黄疸就会消退。如果新生儿羊水Ⅲ度污染,有发热等,存在明显的感染因素,要在应用抗生素消炎的基础上同时配合蓝光照射治疗,效果会更好。如果患儿存在ABO溶血症,要给予丙种球蛋白阻断溶血反应,同时配合蓝光照射,退黄效果会更好。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/03/11收听(49852)
黄疸本身就是一个症状,主要是由于孩子体内的胆红素水平太高了,导致出现皮肤或者脏器的黄染,这个就... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/20播放(47523)
黄疸本身就是一个症状,主要是由于孩子体内的胆红素水平太高了,导致出现皮肤或者脏器的黄染,这个就...
2023/10/20播放(47523)
黄疸有没有消退主要看以下两方面:1、症状:患者出现皮肤、眼睛、尿色发黄,有些患者... 冯玉良│浙江医院 2023/08/02播放(92046)
黄疸有没有消退主要看以下两方面:
1、症状:患者出现皮肤、眼睛、尿色发黄,有些患者...
冯玉良│浙江医院
2023/08/02播放(92046)
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