孩子扁桃体大的治疗要看孩子扁桃体肥大的性质、原因以及程度，具体如下：

1、病理性扁桃体大：如果孩子。桃体大的原因，是因为反复呼吸道感染的病理因素，导致扁桃体肥大，首先要在积极治疗原发病的同时对扁桃体肥大进行处理，比如如果是反复的细菌感染，要给予抗感染治疗，同时还要增加孩子抵抗力，避免孩子反复感染，诱发扁桃体的反复的刺激，引起感染。同时也可以给孩子进行生理盐水的漱口，局部含片等，来清除局部感染因素。此外，要注意观察扁桃体肥大的程度，如果扁桃体肥大的程度能够引起局部的梗阻，分泌物引流不畅，此时出现反复的呼吸道感染，以及鼻炎、鼻窦炎这个情况，可能也需要寻求外科治疗，如果孩子引起扁桃体肥大3度以上，引起呼吸道梗阻，出现夜间张嘴呼吸、打鼾，甚至出现呼吸暂停情况，可能也需要外科干预。如果因为反复的扁桃体发炎引起全身性问题，比如反复链球菌感染会引起像风湿热，会有肾脏、心脏损伤等风险。因此有时可能也需要外科干预，在内科治疗的基础上，要进行干预。抵抗力差的孩子要进行免疫调节，如果孩子一般情况很好，扁桃体也不大，这个情况下可能只需要内科保守治疗即可；

2、生理性扁桃体大：如果是生理性肥大，与孩子年龄因素有关系。学龄期、学龄前的儿童是免疫系统比较活跃的状态，外界刺激因素也多，容易出现生理性肥大。如果程度不是很严重，在2度左右，扁桃体是粉色的，没有反复呼吸道感染的情况，此时不需要干预。一般到了青春期以后，慢慢自己就萎缩，这个要看具体情况。