胆结石是怎么形成的，得了胆结石吃什么好

徐智
主任医师

北京大学第三医院

普通外科

胆结石是怎么形成的，得了胆结石吃什么好

2023-07-29 19:55播放 :

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视频内容

胆结石的形成主要是因为饮食习惯改变，比如不吃早餐，这时胆囊处于充盈状态，胆汁就可沉积到胆囊内，从而产生结石。饮食中胆固醇含量高或者脂肪类含量高，也是容易产生胆结石的原因。胆结石的病人要低脂饮食。

因为脂肪或者胆固醇含量高的食物摄入后，通过肝脏代谢，就可以排出大量胆固醇在胆汁中，胆固醇含量过高，称为过饱和胆固醇。胆汁中有胆汁酸、胆固醇和磷脂，这3种物质的成分相对保持一致的状态时，胆汁就呈现清亮的状态。

如果胆固醇含量过高，胆汁酸和磷脂含量相对低的时候，胆固醇就可以沉积出来，在胆汁中形成胆固醇结晶，就出现胆结石，所以胆结石的病人要低脂饮食。

吃什么去胆结石

"目前胆囊结石可以进行溶石治疗，但是不能够进行排石或者体外碎石治疗。明确能够起到溶石效果的药物是熊去氧胆酸，可以单独应用，也可以联合鹅去氧胆酸同时服用。而且熊去氧胆酸只对胆固醇结石有效，对于黑色素结石或者胆色素结石没有效果，因此在治疗之前还应当行X线检查明确是否存在胆固醇结石。对于存在胆囊萎缩或者反复胆囊炎的患者，由于很有可能存在胆囊浓缩和排泄功能障碍，因此不能够进行溶石治疗。熊去氧胆酸虽然能够进行溶石治疗，但是疗程较长，需要6-24个月，但并不是所有的胆固醇结石都可以完全消失。即使能够完全消失，也有可能造成复发，这是进行溶石治疗时应当注意的。"

语音时长01:11''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/12收听(18414)

胆结石吃什么好

"胆囊结石患者在饮食上应有规律、偏向清淡、避免进食过饱。禁忌油腻的食物，如肥猪肉、羊肉、牛肉、黄油、奶油、油炸食物（如油煎蛋）、动物内脏等高脂肪食物。辛辣燥热、刺激的食物，如辣椒、胡椒、桂皮等可引起胆囊剧烈收缩，诱发胆绞痛，应该避免进食。鸡蛋以及其他禽类的蛋内胆固醇含量较高，也应尽量避免食用。"

语音时长01:13''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/07/09收听(80270)

胆结石可以吃什么

"胆结石主要是要求患者合理饮食，平时多摄入高纤维素的食物，比如各种新鲜应季的水果、蔬菜、全麦谷物。避免摄入过多的脂肪，特别是动物脂肪，因为高纤维、低脂肪的饮食，才有助胆汁之中胆固醇的液态形式，但是不能完全限制脂肪的摄入，脂肪太少，也容易导致胆结石的形成。多吃含有卵磷脂的食物，比如大豆、鸡蛋、牛奶、花生、卷心菜、燕麦片等。如果条件允许，尽量多吃橄榄油，橄榄油可以降低患者患胆结石的可能性，平时最好要坚持多运动，减肥，控制体重在正常范围内。"

语音时长01:11''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/03/15收听(59426)

胆结石吃什么最好

"并不存在胆结石患者吃什么最好的说法，主要是胆结石患者的饮食习惯非常重要，具体如下：第一、不要暴饮暴食：暴饮暴食很容易导致结石出现急性发作。第二、三餐定时：一定要注意吃早餐，这也非常重要，三餐要定时定量。第三、禁忌食物：禁忌油腻、油炸、高脂肪、高胆固醇的食物，这些食物容易诱发胆结石急性发作。其实更主要的还是要看胆结石患者目前的状态，如果目前没有任何症状，可以适当摄入胆固醇、脂肪类的食物。如果目前有症状，这种情况下就更要注意，低脂肪、低胆固醇类食物也要有所控制，在症状发作的时候有时只能吃清淡饮食，比如稀粥、米汤等，不然症状很难缓解。"

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/01收听(52506)

得了胆结石不能吃什么

"得了胆结石饮食应该注意什么？应该分两种情况：第一、如果只有胆囊结石，但目前还没有发作症状的时候，这个阶段饮食主要是靠控制。严格控制含脂肪和含胆固醇的食物的摄入，比如肥肉、油炸食物、动物内脏等等，因为这些与胆结石的形成有关系，因此要严格的控制。饮食要规律、定时、定量，不易吃的太饱，不要喝酒，尽量不要吃过于辛辣的食物。第二、如果是在急性发作期，比如正在疼的时候，如果疼的很厉害，医生建议患者不要再吃东西了，有的时候水都不能喝，需要靠静脉输液来维持营养。疼痛不是特别厉害也可以少量进食，但建议尽可能以简单的食物为主，不要含任何的油脂，一点点油都不要含。如果没有糖尿病可以简单吃一点稀饭或开水煮面条，把青菜烫一烫，这样来吃。疼痛的时候尽量不要碰油脂，这样对缓解症状有帮助。"

语音时长01:40''

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/25收听(50902)

胆结石吃什么好？

胆结石患者的饮食问题是广大患者非常关心的问题。总体来讲由于胆囊里边有结石，会影响到胆囊的一些功能，比如胆囊的收缩功能，胆囊的分泌功能等等。因此要尽量少吃或者不吃一些重油类的食物，所谓重油类的食物，就是通常所讲的动物脂肪，比如肥肉、涮肉等等。但是对于正常的饮食，比如放一些植物油，正常的炒菜是没有明显的禁忌，而且完全可以去吃一些高质量的蛋白，比如瘦肉、鱼类等等，这样是完全可以吃的。蔬菜类、水果类的有助于患者的消化是提倡的，它不光可以提供维生素，还可以提供一些纤维素，有利于患者通便、助于消化，如果保持大便通畅，可以降低肠道内的压力，这样对胆结石也有一定的帮助。

语音时长01:20''

郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(94756)

胆结石吃什么

"胆囊结石是我国的常见病、多发病，一般情况下可能会诱发急性胆囊炎。长期的胆囊结石刺激胆囊壁，可能会导致胆囊的癌变。胆囊结石平时的饮食需要清淡为主，避免油腻饮食的摄入，避免烟酒的刺激，避免着凉。一天三餐要正常的饮食，特别是早晨一定要吃饱肚子，因为早晨长期的空腹，可能会诱发结石的产生，诱发急性胆囊炎的发作。如果胆囊结石引起胆囊炎反复的发作，建议需要积极的手术治疗。现在手术都是微创胆囊切除术，创伤小、恢复快，一般术后三天左右可以出院，术后对正常的生活没有太大的影响。"

语音时长01:07''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/04/13收听(89092)

得了胆结石吃什么最好

"得了胆囊结石的患者，需要平时多吃高纤维素的食物，比如各种新鲜的蔬菜和水果、全麦的谷物。避免摄入过多的脂肪以及胆固醇，比如各种肥肉、动物的内脏、油炸食品等等。高纤维低脂肪的饮食，有助于保持胆汁中胆固醇的液态形式，防止胆固醇结晶沉积，形成结石。但是不能完全限制脂肪的摄入，脂肪太少也容易导致胆结石的形成。有研究认为，平时尽量食用橄榄油可以降低胆固醇形成的可能性，平时多吃含有卵磷脂的食物，比如大豆、燕麦、牛奶等，也有利于预防结石的形成，同时患者要多运动减肥，控制体重。"

语音时长01:15''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/21收听(15344)

胆结石不能吃什么

"胆囊结石的患者在平时应该以清淡、容易消化的食物为主，多吃蔬菜和水果。对于高胆固醇以及油腻的食品，最好要少吃或者远离，包括鱿鱼、鸡蛋以及动物脂肪，这些食物容易诱发胆固醇的形成，会导致结石的生成。另外，平时要注意多饮水，适当进行体育功能锻炼。对于单纯胆囊结石，可以定期随访观察。如果是充满型的胆囊结石或者反复发作的慢性胆囊炎，应该及时进行手术将胆囊切除。对于有胆管结石病史的患者，手术当中还需要进行胆道探查，必要时进行T管引流，手术以后常规预防感染，早期离床活动，预防肠黏连和肠梗阻的发生。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/22收听(24404)

胆结石不能吃什么？

胆囊结石的病人如果吃一些高脂饮食，或者是一些生冷的、刺激性强的饮食，容易导致胆绞痛发作，如果有胆结石的情况下，应该尽量避免这些生冷的、刺激性强的、高脂肪的食物，尤其是油炸的食物。高蛋白的食物也尽量减少，高能量的物质也有一定的影响。胆囊结石的病人最主要的还是要尽量避免油炸的食物、高脂肪的食物，不能暴饮暴食，因为这些情况容易诱发胆囊结石的发作，引起胆绞痛，所以要尽量避免。

语音时长00:51''

余昌中│解放军总医院第七医学中心

2017/07/10收听(69054)

胆结石不能吃什么

"胆囊结石不能吃什么，这是很多患者会问的一个问题，这应该分成不同的情况。如果胆囊结石还不是太大，症状也控制的比较不错，医生认为可以保守治疗，这个时候饮食要适当控制一下，比如说脂肪含量很高、胆固醇含量很高的食物都不要吃了，如肥肉、油炸食品，因为胆囊结石形成与这些因素都是相关的，再一个就是辛辣的食物都不要吃、尽量少吃，这是情况比较轻的时候。但是如果是在发作期，建议这个时候就别考虑什么东西不能吃，要考虑的是现在什么东西能吃，这个时候需要做严格的控制。比如在疼的时候，一般建议病人就吃一点稀饭、清汤面，如果有糖尿病的可能，也是找一些尽量简单的食物，都不要含任何油性成分。吃青菜建议患者用水煮一煮就行了，盐可以不控制，但是任何油脂类的食物，包括食用油都一定要控制得非常严格。如果情况更为严重一点，疼得非常厉害的时候，建议病人什么都别吃了，尽可能空腹去输点液，通过胃肠外来补充营养。为什么？因为胆汁是用来消化脂肪和胆固醇的，如果胆囊在急性炎症期或者结石已经嵌顿了或卡死了，这个时候只要任何的一点点脂肪和胆固醇经过十二指肠，胆囊就会收缩，因为这是无法控制的，这是一个生理过程，它需要排出胆汁。所以说急性期发作就别想不能吃什么，要记住的是还能吃什么，唯一能吃的就是不含任何油脂的最简单的食物。"

语音时长02:27''

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/02收听(88534)

01:04

胆结石不能吃什么

胆囊结石的患者饮食要以清淡、易消化、低脂饮食为主。此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物等应少食...

余昌中│解放军总医院第七医学中心

2023/03/02播放(78186)

胆结石吃什么好？

"胆囊结石的患者胆囊切除术后，近期由于消化道功能还没有完全恢复，因此最好吃一些稀软的食物，流食或者半流食，随着胃肠道功能的逐渐恢复，逐步可以过渡到正常饮食，但是由于胆囊被切除掉了，因此没有了储存胆汁功能的胆囊，胆汁会沿着胆道持续的进入肠道，对肠道形成持续的刺激，因此部分病人胆囊切除术后在近期会出现腹泻的情况，特别是在进食油腻或者蛋、奶类制品之后，腹泻会更加明显一些。虽然不是所有的病人都会出现，但是在胆囊切除以后的近期如果有腹泻的情况，应该尽量的少食用油腻食物，蛋、奶类食物也应该注意，如果进食一些食物以后没有明显的腹泻情况，逐步的可以增加饮食的品种，最终恢复到正常饮食。"

语音时长01:24''

郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/09/28收听(55448)

02:42

胆结石不能吃什么

一般情况下胆结石分两类，一类是胆囊结石，一类是胆管结石。这两类并非同种疾病，情况也不一致。通过...

毛一雷│北京协和医院

2023/12/10播放(50300)

02:02

胆结石吃什么

胆结石患者的饮食较为关键。有的时候，取决于患者的饮食习惯，以及患者是否出现相应的临床症状。一般...

刘东斌│首都医科大学宣武医院

2023/02/26播放(52336)

胆结石不能吃什么？

"胆石症的病人应该忌油腻饮食、暴饮暴食，因为油腻饮食和暴饮暴食都会导致胆囊的剧烈收缩，如果胆囊里边有结石，而且此时结石梗阻了胆囊的出口，造成胆汁无法正常排泌到胆道系统，胆囊的剧烈收缩会使胆囊的张力增高，这样会导致剧烈的胆绞痛。除此之外，不同的人症状不尽一致，诱因也不完全一样，还有一些病人主诉在生冷饮食之后也会出现胆绞痛，因此，有胆囊结石的病人在饮食上面要特别小心，除了油腻饮食、暴饮暴食之外，生冷饮食也要尽量少吃。"

语音时长01:03''

郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/09/27收听(43184)

胆结石吃什么最好

"胆结石患者的饮食非常重要，不管是预防结石加重，或术后复发，饮食都至关重要。胆结石吃什么最好，具体如下：1、饮食保持合理，特别是热量摄入，高胆固醇食物要避免摄入，但也不能够过分吃素，这两种情况都容易导致胆结石。2、养成规律饮食的习惯，按时吃饭，不要暴饮暴食。3、要注意饮食卫生，细菌、寄生虫随不卫生食物进入体内，可引发胆囊感染，为胆结石创造了条件。4、要多喝水，特别是柠檬水、苹果汁水，对于溶解胆结石或溶解胆固醇，缓解胆固醇结石都有一定好处。包括其他新鲜水果，如橙子、猕猴桃、草莓、枇杷，维生素含量都很高，有利于结石溶解。"

语音时长01:48''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/02收听(43882)

胆结石吃什么最好

胆结石患者适合吃的食物：1、橙子。橙子对减少胆结石的发生，有着明显的作用。这是因为橙子中富含维生素C，可以抑制胆固醇在肝内转化为胆汁酸，从而使胆汁中的胆固醇浓度下降，两者聚集形成胆结石的机会，也就相应的减少。2、鲜枣。鲜枣中含有丰富的维生素，主要是水溶性维生素C，这类维生素可以使体内多余的胆固醇变为胆汁酸，使之失去了胆结石的原料。3、乌梅。乌梅含有丰富的苦味酸、柠檬酸等物质，有利于胆汁的引流，减少和防止胆道感染。4、南瓜子。每天吃炒熟的南瓜子50-100克，可以预防胆结石。5、香菇。食用香菇能够降低胆固醇，预防胆结石。香菇中的香菇多糖，能够显著提高人体的免疫力，抑制肿瘤细胞的生长。香菇中的香菇素，能够降低血浆中的胆固醇，具有很好的预防结石的作用。

语音时长01:19''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/16收听(36056)

02:08

胆结石吃什么好

胆结石患者在饮食上应注意三个方面：

1、低脂饮食，脂肪会引起胆囊收缩和分泌功能出现...

郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/28播放(50676)

什么是胆结石？

"胆结石是胆系结石一类疾病的总称，也称为胆石症。包括几个：第一个是，大家最常见的胆囊结石，原发于胆囊的结石；另外一个是，胆囊的结石掉到胆总管里边，形成胆总管结石，也通常称为肝外胆管结石；还有一类是，比较少见的肝胆管结石，也就是肝内胆管结石，肝内胆管结石在北方比较少见，在南方比较常见，通常这一类患者除了饮食习惯和南方的一些水系特征之外，往往患者在幼年的时候有胆道蛔虫症，胆道蛔虫症可以引起成年以后的肝内胆管结石。"

语音时长00:59''

郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/01/16收听(26960)

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