小儿扁桃体肿大通常提示患有扁桃体炎，扁桃体炎分急性和慢性，具体用药情况如下：

一、急性扁桃体炎：

1、细菌感染引起：多数急性扁桃体炎是由细菌感染引起，其中尤以链球菌感染最多见。链球菌感染可以引起急性化脓性扁桃体炎，针对链球菌通常要应用敏感的抗生素，多数如果小儿没有过敏，可以选择青霉素，或者是头孢菌素来口服或者是静滴治疗。大多数经过用药3-5天，小儿可能会出现明显的体温下降，咽痛等症状会明显好转。扁桃体炎应用抗生素的疗程应当持续7-10天，以彻底杀灭感染的链球菌。因为链球菌感染机体容易造成Ⅲ型变态反应，比如出现急性肾小球肾炎或风湿热，或者可以诱发猩红热等疾病，所以，抗菌治疗的疗程应当足够；

2、病毒感染引起：尤其是EB病毒比较常见，可以引起扁桃体出现白苔，同时会有发热、肝脾淋巴结的肿大、外周血白细胞增多，但是是以淋巴细胞和单核细胞增多为主，这种情况考虑是EB病毒感染引起。此时通常要针对性地选用抗EB病毒的药物，进行抗病毒治疗。

二、慢性扁桃体炎：

此时通常不需要应用抗感染治疗，比如使用抗病毒或者是抗生素。通常要密切观察小儿是否有咽部不适等症状，要及时给小儿多喝水，要注意避免吃刺激性的食物。如果扁桃体肿大比较明显，引起张口呼吸或夜间睡眠呼吸暂停综合征，或者有反复的化脓性扁桃体炎，比如一年之内有四次化脓等，通常要到耳鼻喉科就诊，必要时可以进行手术摘除扁桃体的办法进行治疗，以免小儿造成张口呼吸，引起睡眠呼吸暂停综合征和持续的打呼噜，影响记忆力和面容等。