宫外孕保守治疗最快几天出院

2023-04-03 14:08播放 :

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宫外孕患者进行保守治疗最快约几天时间可以出院，最慢可能需要1-2个月，宫外孕保守治疗以及住院时间，需要结合具体HCG情况决定。对于部分医院来讲，患者HCG可能＞500μg/L甚至200μg/L时需要住院，但经过短暂1-2天观察后HCG降至500μg/L或者200μg/L以下。HCG值越高发生宫外孕破裂几率越大，HCG值越低发生宫外孕破裂几率越小。

因此不同医院出院标准不同，有时可能患者HCG＜500μg/L可以出院，而有时可能需要HCG＜200μg/L，通常HCG值越低，对于患者来讲越安全。即使HCG＜500μg/L或者200μg/L，也需要定期每3-7天到医院复查HCG，观察HCG动态下降情况，如果下降不满意，可能需要改为其他治疗方式，但如果HCG数值出现再次升高可能需要再次住院。

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语音时长01:45''

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"宫外孕保守治疗的时间长，因为保守治疗的时候应用的药物不一样，不同的人对于药物的敏感性不一样，胚胎组织自身的活性不一样，胚胎组织对于药物的敏感性也是不一样的，因此宫外孕保守治疗的时间也是因人而异的。在具体的观察保守治疗效果好坏的时候，常常需要应用的就是监测超声以及监测绒毛膜促性腺激素水平的波动，就大体上更加直观的一个反应是根据超声影像学下附件区的包块增大、减小，有没有更多盆腔积液的发生以及疼痛症状，综合性的进行判断。对于胚胎质量，应用了这些保守类药物之后的敏感性如何是如何判断的，则是通过绒毛膜促性腺激素在血液里面的检测数值来判定的，当应用这些保守类的药物之后，经血检测绒毛膜促性腺激素出现大幅度下降，则认为这种保守治疗的效果是比较好的，但是由于在进行保守治疗之前不知道胚胎的活性是什么样子，不同的人吃这些药物或者是肌肉注射这些药物，对于杀胚的作用也是不一样的。因此，不同的人进行保守治疗的时间也是不一样的，短的可能大约1-2周大约就能见效，长的也有持续一个月，甚至更长时间的。"

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程娇影│中日友好医院

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"宫外孕保守治疗需要的时间常常是数周甚至到1-2个月。宫外孕顾名思义是指胚胎附着在宫腔以外的地方，最常见的是输卵管，个别人也会在卵巢或者宫颈、剖宫产瘢痕的位置。对宫外孕的保守治疗主要分为手术保守治疗和药物保守治疗两大类。手术的保守治疗最常见的就是输卵管妊娠，清除输卵管内的病灶，修复输卵管，保留输卵管。一般保留输卵管的保守手术，术后的恢复常常还要根据血HCG下降的情况来定。通常保守手术术后应该在一周左右就能恢复到正常状态，个别人血HCG可能还会不降或者下降以后又上升，这时要考虑保守手术以后的持续妊娠问题，因此手术以后要定期监测血HCG，直到正常为止。而药物保守治疗目前最常用的药物是甲氨蝶呤或者是5-氟尿嘧啶，这类药物都是杀胚胎的药物。由于有些药物不是直接作用在胚胎上，是通过肌肉注射或者静脉滴注，对胚胎的直接杀伤作用需要时间，因此需要定期检查，要根据血HCG下降的情况然后决定是否要再追加药物。所以药物的保守治疗需要时间比较长，可能需要数周的时间。因此药物治疗以后也要定期的监测HCG，如果下降满意说明治疗成功，如果下降缓慢或下降以后又再升高，说明药物的保守治疗无效可能还要再做手术。总的来讲，保守治疗需要的时间要比手术，特别是比根治术需要的时间要长，常常是数周甚至到1-2个月。"

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语音时长01:37''

孙庆利│北京大学第三医院

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宫外孕保守治疗hcg下降到多少可以出院

"宫外孕保守治疗，HCG下降到多少可以出院。一般宫外孕保守治疗是要连续动态的监测血清HCG下降的程度，经过治疗以后HCG会逐渐下降。下降到什么时候就可以出院了？当然是下降的越低越好，一般在100U\/L以下就更安全。当然要下降到正常程度，有时候需要时间。所以说，在没有任何不适的症状的情况下，而且这个HCG持续下降，下降到100U\/L以下就可以考虑出院。如果要是条件特别好，能够有条件及时就诊或者是自己比较自律的人，200U\/L以下也还可以试试出院。但出院以后也不是万事大吉，一定要院外连续动态的观察，一直要等HCG下降到正常水平，也就是几乎测不出来了或者<10IU\/L的情况下，才能说接近正常，而且要连续3次或3次以上的测量，下降到正常水平才可以。"

语音时长01:55''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/17收听(62572)

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宫外孕保守治疗三天不建议患者出院。宫外孕保守治疗一般是用肌注药物，注射一周后查绒毛膜促性腺激素...

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李晟辉│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/15播放(44255)

宫外孕保守治疗三天可以出院吗

"宫外孕保守治疗三天，如果血清HCG下降不明显，或者血清HCG还没有降为正常，通常不能够出院。宫外孕保守治疗成功主要指征，宫外孕用药以后血HCG连续下降，并连续三次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止，就说明宫外孕用药效果显著。一般宫外孕保守治疗采用的是化学药物治疗，主要用药是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤主要用法可以采用肌肉注射，五天为一疗程。一般在用药第七天和第四天测血HCG，如果治疗后4-7天血HCG下降<15%，就应该重复治疗。之后每周测血HCG，直到HCG降到5mIU\/ml，大概需要3-4周时间才能够降为正常。"

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2021/04/20收听(82366)

宫外孕保守治疗需要住院几天

"宫外孕保守治疗需要住院七天左右，宫外孕的患者可以采取开腹手术探查，腹腔镜手术或者药物保守治疗，根据病情来决定。如果血清HCG值比较低，包块比较小，可以考虑药物保守治疗，药物保守治疗期间需要定期复查血清HCG的变化，以及彩超，如果发现包块逐渐增大，HCG逐渐增高，说明有破裂的可能，需要紧急做手术。如果HCG经过治疗下降明显，一般来说治疗有效，在治疗一周之后，如果病情允许可以考虑出院，继续进行复查。另外在保守治疗期间需要注意复查患者的肝肾功能，因为药物可能对患者的肝功能和肾功能造成一定影响。如果出现转氨酶升高，需要去消化内科，同时吃些保肝的药物。"

语音时长01:12''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/05/19收听(30170)

宫外孕术后几天可以出院

"宫外孕是妇科常见的疾病，属于急诊手术患者，宫外孕手术方法有两种，开腹手术或腹腔镜手术。开腹手术要7天后才可以出院，因为开腹手术需要拆线 。腹腔镜术后3天就可以出院，腹腔镜手术不需要拆线。腹腔镜手术恢复的比较快，如果术中比较困难且患者体质较弱，出院时间的天数就要延迟。手术后要尽早下床活动，避免术后盆腔粘连，如果术中保留输卵管患者，要在医生的指导下定期复查血HCG，看血HCG数值下降情况，术后注意休息，适当活动，保持外阴清洁干燥，术后30天禁性生活，保证充足的睡眠，并加强营养。"

语音时长01:16''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(59012)

宫外孕手术几天出院

正常情况下宫外孕手术5-7天时间就可以出院。若是女性在术前或者手术中有大出血的情况，身体恢复的较差，可以适当延长住院的时间。宫外孕手术中将输卵管内的妊娠囊进行剥离或者输卵管出现破裂，损伤程度较轻，手术中没有大出血，手术操作顺利，术后给予止血和抗感染的药物治疗。术后没有发生感染，女性在术后第二天就可以正常的下床活动，抽血化验绒毛膜促性腺激素水平下降的很快，可以隔日复查激素水平的下降情况，以判断术后恢复的情况。宫外孕是由于受精卵在输卵管内生长发育引起的一种急症，需要及时给予治疗，以免影响孕妇的生命健康。

语音时长01:16''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/04/30收听(15056)

宫外孕手术几天出院

"宫外孕手术以后一般住院1周后出院。出院后可以做一些轻的工作，可以上班，但是要加强营养，不要劳累，也不要贪凉。如果是微创的宫外孕手术，会恢复的更快，一般3天的时间就可以出院，7天可以恢复正常的日常生活。如果出院以后身体恢复良好，没有不适症状，可以上班，但是一定要注意工作量不宜过大，要合理休息。另外，宫外孕手术以后注意1个月内禁止性生活和盆浴，还要注意勤洗浴、勤换衣。如果出现了感染症状，需要及时进行检查和治疗。"

语音时长01:15''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/29收听(20682)

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范翠芳│武汉大学人民医院

2023/01/01播放(89620)

宫外孕手术几天出院

宫外孕手术几天出院主要取决于宫外孕本身对患者的创伤以及手术的恢复情况，宫外孕顾名思义是胚胎长在了正常宫腔以外的地方，最常见的是输卵管，个别人可能会在卵巢、腹膜、宫颈或剖宫产瘢痕等处出现异位妊娠。而对宫外孕的手术治疗主要取决于附着的位置，如果附着在输卵管或者卵巢等处，可以通过腹腔镜进行病灶清除或者患侧输卵管切除等。如果胚胎附着在宫颈或剖腹产瘢痕等部位可以经阴道进行病灶清除，同时进行子宫修复术。一般宫外孕手术后出院时间在1周左右，但如果患者出血比较多、身体比较差、术后血色素不能很快地补上来的时候需要多住几天。另外如果局部的伤口恢复不好也可能要多住几天，但总的来讲宫外孕的手术通常需要住院3-7天。

语音时长01:59''

关铮│济南青华医院

2020/03/28收听(91034)

宫外孕手术几天可以出院

"宫外孕手术一般3-4天就可以出院，是否可以出院，还要检查患者宫外孕有没有破裂，再者还要看选择手术的方式。要是患者宫外孕情况都比较稳定，也没有发生破裂的大出血，且是在腹腔镜下进行的微创手术，就可以提早出院。如果患者做完手术后症状非常严重，而且出现盆腔内大量出血，且选择的是开腹手术，出院的时间就要延长到七天以后，最晚的也不会超过10-14天的。患者出院后还需要在家多注意休息，不要劳累，饮食上也要注意，不要吃辛辣、刺激的食物，辛辣的食物对病情不利于恢复，可以吃些新鲜的水果、蔬菜，一个月内禁止性生活。"

语音时长01:09''

石晶│黑龙江省中医院

2020/07/30收听(64384)

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