肠癌根据T、N、M不同的分期方式,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期四个级别。
对于涉及的具体分期,T分期包括肿瘤的大小、侵犯的深度,以及与周围组织的侵袭粘连程度来进行T分期。N分期主要是看是否有淋巴结的转移,也叫淋巴结分期,如果有淋巴结转移,要看淋巴结具体转移的数目,是一到三枚,还是更多枚淋巴结,分为N1、N2不同的级别。
除此以外,还有M分期,判断是否通过血液转移,如果有其他器官的转移,比如转移到肺部形成肺转移,就是M1有转移。如果没有其他远处器官脏器的转移,就是M0。所以综合考量T、N、M分期,来共同判断肠癌是Ⅰ期,还是Ⅱ期,还是Ⅲ期或者Ⅳ期。
对于Ⅰ期、Ⅱ期肠癌,通常是早期疾病,可以通过根治性手术达到治愈的目的。当然根据术后病理情况判断是否要给予术后的辅助治疗策略,避免出现复发和转移的风险。
对于Ⅲ期疾病,如果能通过手术,当然也可以通过手术治疗。如果不能立刻给予手术治疗,也要通过新辅助治疗来让其降期,达到手术治疗的目的。
而对于晚期的疾病,有时丧失手术治疗的机会。多数要通过全身性系统性的抗肿瘤治疗策略,使这类疾病的生存期进一步延长,生活质量进一步有所改善。