中南大学湘雅医院
国家卫计委肝胆肠研究中心
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不能简单、片面的讨论胆囊手术属于小手术还是大手术，需要根据病情具体问题具体分析。胆囊结石属常见疾病，胆囊切除手术也属于最常见手术。大部分胆囊结石手术时间较短，只要十几分钟即可完成。
如果胆囊反复慢性炎症造成广泛致密粘连，瘢痕性粘连高度纤维化，质地较硬，结构完全不清楚，此时手术花费时间较长。胆囊周围管道结构较多，存在进入肝脏的重要血管，例如门静脉、肝动脉、胆管等，因此胆囊手术出现并发症几率较大，可以造成胆囊周围重要结构损伤。
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"胆囊切除在20年前算大手术，但随着技术的进步和医疗器械的发展，切胆囊逐渐过渡到腹腔镜手术。大部分症状不明显，胆囊解剖结构清楚，胆囊炎症不重，这种手术不算大手术。但是对于一些胆囊炎症重，解剖不清，且部分胆囊结石病人已经形成Mirizzi综合征，这些患者胆囊或者已经穿孔，或者有明显的坏疽，均增加了手术难度，延长手术时间，手术的复杂程度也随之提高。这种手术考虑是大手术，处理不好会形成胆道损伤，对病人产生永久的影响，切不可大意。所以不能说胆囊是小手术，要结合具体情况考虑。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/01/29收听(75862)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/08播放(54974)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/08播放(54974)
"胆囊切除现在是一个比较成熟的手术，主要是腹腔镜下胆囊切除术，一般二级医院也能处理，不算是大手术，如果按手术级别来说，也属于三级手术。现在越来越多的外科大夫已经完全掌握了手术方法和手术技巧，胆囊切除术是一个很普通、很常规的手术。所以如果想行胆囊切除手术也不要太担心，因为现在腹腔镜下胆囊切除术，病人恢复的比较快，对机体的影响也很小，不像之前要开放手术，病人恢复时间比较久。现在是常规手术，好多医生做腹腔镜手术都是从胆囊切除术开始的。所以不能说大小，是比较成熟的手术。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(27430)
胆囊切除属于临床中常规手术方式。胆囊炎、胆囊结石为常规疾病，发病率较高，手术量较大，单纯胆囊切... 卜承亮│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/22播放(64890)
胆囊切除属于临床中常规手术方式。胆囊炎、胆囊结石为常规疾病，发病率较高，手术量较大，单纯胆囊切...
卜承亮│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/22播放(64890)
胆囊手术不算大手术，但也不是小手术。目前绝大多数胆囊手术是在腹腔镜下完成，属于微创手术。患者住... 王东│北京大学人民医院 2021/07/21播放(58658)
胆囊手术不算大手术，但也不是小手术。目前绝大多数胆囊手术是在腹腔镜下完成，属于微创手术。患者住...
王东│北京大学人民医院
2021/07/21播放(58658)
"单纯切除胆囊并不是大手术，但是对于某些情况下的胆囊切除，也存在着一定的困难，甚至是高风险。单纯的胆囊切除主要是见于胆囊息肉、胆囊结石、胆囊炎以及极早期的胆囊癌，大多数都可以通过腹腔镜手术进行，这种手术方式创伤小、恢复快，目前属于三级手术。但是也有些情况下，胆囊切除也是非常困难的，甚至有些存在非常高的风险，有可能损伤到胆管，引起严重的后果，主要见于反复发作的胆囊炎或者慢性萎缩性胆囊炎，此时腹腔镜手术解决有时非常困难，很有可能需要及时中转开腹。如果术中出现胆道损伤，有可能需要开腹进行手术处理，比如进行胆肠吻合，消化道重建，这时就是较大的手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/01收听(89622)
"根据具体的胆囊手术，才能知道是不是大手术。因为胆囊手术很多，不同疾病，手术大小有差异，比如简单的胆囊炎、胆囊结石，可能就是做一个腹腔镜胆囊切除，此种手术属于小手术。如果是胆囊癌要做胆囊癌根治术，加区域淋巴结清扫，胆囊癌侵犯度高时还要做肝切除，此时就是大手术。此外，还要根据疾病的严重程度而定，即使是胆囊炎，如果是化脓性胆囊炎引起了坏疽、穿孔，手术难度也就会增大。如果胆囊癌侵犯深度较为严重，那其根治手术难度就会更大。所以，胆囊手术可大可小，要根据具体疾病及疾病严重程度决定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/10收听(13706)
切除胆囊不是大手术，但也不能掉以轻心，大多数的胆囊切除目前可以通过腹腔镜来完成。腹腔镜胆囊切除... 王东│北京大学人民医院 2021/04/02播放(88070)
切除胆囊不是大手术，但也不能掉以轻心，大多数的胆囊切除目前可以通过腹腔镜来完成。腹腔镜胆囊切除...
2021/04/02播放(88070)
切肠管是有一定风险的手术，但是由有经验的医生操作，可降低手术风险。切肠管手术与患者体质有一定关... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/27播放(61700)
切肠管是有一定风险的手术，但是由有经验的医生操作，可降低手术风险。切肠管手术与患者体质有一定关...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/27播放(61700)
临床上依据手术的复杂程度，将手术类型分为1-4级，其中3-4级手术均为大手术。脾脏切除属于大手术，一般依据脾脏切除的方式不同，脾脏切除可分为3级手术和4级手术。如果患者选用传统的开放手术行脾脏切除，则属于3级手术。开放手术的创伤相对较大，患者术后恢复缓慢，容易发生切口感染、脂肪液化、脾窝脓肿或胸腔积液等并发症。如果患者选取腹腔镜下脾脏切除，这属于4级手术。手术的创伤相对较小，术后患者恢复较快。腹腔镜手术对患者的心肺功能具有较高的要求，若患者年龄较大，合并心脑血管和肺部的疾病，则不能够耐受腹腔镜下脾脏切除。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/18收听(35764)
胆囊切除并不是大手术。目前手术分为Ⅰ-Ⅳ级，而胆囊切除是Ⅲ级手术。目前绝大多数的胆囊疾病，比如说胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎都可以通过腹腔镜胆囊切除的手术完成。这种手术方式创伤小，恢复快，目前发展已经非常成熟，是最早用于微创技术的手术之一。一般胆囊切除术后3-5天即可出院，而在某些大型的医疗中心，腹腔镜胆囊切除术已经成为日间手术，术后观察病情平稳后即可出院休养。不过虽然胆囊切除手术并不是大手术，但是对于某些高龄的患者，特别是合并冠心病、高血压、糖尿病、肾功能不全等慢性疾病的人群，急症进行胆囊切除还是具有一定风险，甚至有可能危及生命。另外，胆囊切除手术虽然级别不大，但是一旦损伤胆管造成的后果非常严重，有可能需要再次手术或者多次手术。术后还有可能出现反复发作的胆管炎、胆管结石甚至是胆管癌，还有部分患者会出现胆汁性肝硬化，最终导致死亡。
2019/02/02收听(82050)
单纯胆囊切除术不是大手术，胆囊切除术常见于胆囊息肉、胆囊结石和早期胆囊癌。胆囊切除术可以利用腹... 任义│山西省中西医结合医院 2020/11/29播放(58994)
单纯胆囊切除术不是大手术，胆囊切除术常见于胆囊息肉、胆囊结石和早期胆囊癌。胆囊切除术可以利用腹...
任义│山西省中西医结合医院
2020/11/29播放(58994)
胆囊切除手术多数属于微创手术，既不是大手术，也不是小手术。胆囊切除是治疗各种胆囊良性疾病的首选... 王东│北京大学人民医院 2021/07/19播放(99204)
胆囊切除手术多数属于微创手术，既不是大手术，也不是小手术。胆囊切除是治疗各种胆囊良性疾病的首选...
2021/07/19播放(99204)
子宫颈的锥切手术在妇科来说不是大手术，相对来说是个比较小的手术。当子宫颈发生病变时，比如发生癌... 刘伟│三亚市妇幼保健院 2019/05/22播放(57016)
子宫颈的锥切手术在妇科来说不是大手术，相对来说是个比较小的手术。当子宫颈发生病变时，比如发生癌...
刘伟│三亚市妇幼保健院
2019/05/22播放(57016)
对大部分患者而言，胆囊切除以后，对生活和饮食的影响比较少。胆囊主要是存储器官，胆汁不是由胆囊分... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/27播放(49894)
对大部分患者而言，胆囊切除以后，对生活和饮食的影响比较少。胆囊主要是存储器官，胆汁不是由胆囊分...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/27播放(49894)
"胆囊有病变的时候可以切除胆囊，比如有胆囊炎症、胆囊结石、胆囊息肉怀疑有癌变的情况下，需要手术切除。一般是采用腹腔镜胆囊切除手术。胆囊切除以后有可能会产生一些并发症，比如腹腔内出血或者胆总管损伤。胆总管损伤是胆囊切除手术后最严重的并发症，损伤之后通常需要做胆肠内引流。胆肠内引流手术以后，患者有可能会反复出现胆道感染、发热等症状。远期的后果，也就是胆囊切除以后，有可能使患者患结肠癌的发病率会明显增高。并且胆囊手术以后，胆汁源源不断的排入到小肠中。所以当进食之后，反而没有更多的胆汁来帮助消化，有可能会出现腹泻的症状。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(29524)
"胆囊切除会对人体造成一定的影响，除了手术当中会存在肝外胆管的损伤、出血的风险外，胆囊切除后，患者出现腹泻的概率比较高，少数的患者也可以出现反流性食管炎、反流性胃炎，可能与少了胆囊的浓缩功能，肠内胆汁不能达到足够的浓度，以至于脂肪的消化和吸收发生了障碍，从而产生腹泻。但是，整体上胆囊切除利大于弊。临床上许多研究通过对胆囊切除术患者进行长期的随访，结果表明，胆囊切除术后可以明显的提高患者的生活质量。而且，患者也不用再担心出现胆囊炎、胆结石再次发作的问题。所以，一旦出现胆囊的疾病，最好还是及早的行手术切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(30060)
甲状腺全切是大手术，因为是四级手术。甲状腺在颈部，而且周围有比较重要的神经，如喉返神经、喉上神... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(65658)
甲状腺全切是大手术，因为是四级手术。甲状腺在颈部，而且周围有比较重要的神经，如喉返神经、喉上神...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(65658)
"胃切了一半是大手术，胃切一半主要适用于胃的恶性肿瘤，或者反复保守治疗无效的胃溃疡，卓艾综合征，多发性胃泌素瘤。胃切除后属于大手术，原因包括两个方面：一、食物消化、吸收主要在胃肠道，胃部手术后5-7天内无法经口进食，必然会影响病人的营养状态，唯有通过胃肠外营养才能够保证机体能量供应。二、手术后胃切一半需要与肠道重新吻合，术后的能量供应不足以及机体恢复不佳可能会导致吻合口瘘，继而出现腹腔感染甚至危及到病人的生命，所以胃切了一半是大手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/09收听(20518)
"子宫切除术属于妇产科常规的手术操作，也是中等难度系数的手术，属于三级手术。子宫切除术可以通过腹腔镜、开腹或者经阴道三种手术途径完成，具体采取哪种手术方式要结合超声以及妇产科的内诊检查，还有患者既往是否有过手术史几个方面决定。子宫切除术是常规的手术操作，但是也有其手术的并发症或者手术的风险，常见的手术风险包括以下几点：第一、周围脏器的损伤，包括子宫前方的膀胱、后方的肠管、两侧的输尿管以及血管等；第二、术中出血，必要时有可能进行输血治疗；第三、切口感染，无论哪种方式都可能出现腹壁切口的感染或者阴道断端切口愈合不良。"
武玉│聊城市人民医院
2019/04/28收听(81260)
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