落枕是多数人一生中均可能遇到的问题,即睡前无异常,次日晨起时颈部便开始出现明显的僵硬、疼痛、无法左右旋转,多见于中老年人,如果15岁的小男孩落枕应及时明确原因。其中最为常见的原因是前一天或最近颈部受过外伤,儿童或者青少年出现落枕通常提示可能有颈部外伤或颈部疾病,应该到医院进行颈椎X光片,以及张口位的X光检查,原因在于嘴张开后拍片能够观察寰椎和枢椎间的关系。
在颈椎疾病中,有一种比较严重的损伤称为寰枢关节半脱位,通常是颈部受到外伤或者长时间姿势错误,而导致颈部突然出现活动受限、疼痛,而此种情况与落枕的症状相同。所以15岁男孩落枕,应该到医院进行颈椎张口位以及颈椎正侧位片,必要时还可以进行颈椎CT以及核磁共振检查,明确是否存在外伤所导致的颈部器质性改变。
如果排除上述疾病,便可以认为是单纯肌肉劳损引起的落枕。临床可适当休息,口服非甾体消炎镇痛药,包括塞来昔布、依托考昔、布洛芬、洛索洛芬钠等,选择其中一种口服。同时还可以外用氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬钠贴,迅速缓解落枕后的疼痛症状,必要时也可以进行针灸、推拿、理疗、按摩,缓解肌肉劳损和痉挛性疼痛。